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1、神经外科题库（版权：仁济临床医学院）一单选题（共247题，每题1分）1.有一名病人，确诊为脑挫裂伤，哪项不是诊断脑挫伤的依据( )A脑脊液含红细胞B意识障碍超过30分钟C可表现局灶脑损伤体征D脑脊液鼻漏ECT有额部点状高密度灶2.女性，50岁，突发头痛呕吐2周，癫痫发作3次，5年前行右乳癌根治术，头颅CT示左额部大片低密度影，有占位效应，据此诊断为( )A脑梗死B脑炎C脑膜瘤D脑转移瘤E脑膜炎3.枕骨大孔下缘相当于( )A延髓、脊髓交界处B上颈髓C锥体交叉上缘D延髓下部E以上均不对4.运动障碍常见于( )A额叶肿瘤B颞叶肿瘤C顶叶肿瘤D枕叶肿瘤E小脑肿瘤5.男性患者，27岁。头部受伤后立即昏谜
2、。五分钟后清醒，三小时后再度昏迷，X线发现颅骨线状骨折，且骨折线越过脑膜中动脉沟，提示为( )A脑挫伤B急性硬膜外血肿C急性硬膜下血肿D外伤性脑内血肿E脑水肿6.大脑半球病变的一般表现应除外( )A剧烈头痛B智能和行为异常C记忆的损害D注意力的丧失E激惹和技能的丧失7.有一20岁女性病人，外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出，应采取处置是( )A鼻腔填塞压迫止血B鼻腔冲洗C给予抗生素治疗D腰穿放血性脑脊液E头低位以利引流8.慢性硬膜下血肿最常见的出血来源为( )A导静脉B桥静脉C静脉窦D板障静脉E硬脑膜中动脉9.关于头皮裂伤，下列哪项是错误的( )A创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤B
3、处置时着重检查有无颅骨和脑损伤C尽早清创缝合D清创时限放宽至24小时E即使创口不大，出血也较多10.女，30岁。头部受伤后昏迷半小时，清醒后左侧肢体力弱，腰穿血性脑脊液，以后逐渐好转，最可能为( )A脑震荡B脑挫伤C急性硬膜外血肿D急性硬膜下血肿E脑内血肿11.治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好。最常用( )A50%葡萄糖B30%尿素C25%山梨醇D20%甘露醇E浓缩血清白蛋白12.已出现两慢一高的严重颅内血肿患者，当开颅手术时过快的释放颅内血肿，可导致( )A血压升高B血压骤降C呼吸骤停D心跳骤停E体温骤降13.男，40岁。从汽车上跌下，左枕部着地，出现进行性意识障碍，继以右侧瞳孔散大，诊断
4、是( )A左枕顶部硬膜外血肿B左额颞硬膜外血肿C左额颞硬膜下血肿D右额颞硬膜外血肿E右额颞硬膜下血肿14.小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝临床上主要区别为( )A剧烈头痛B频繁呕吐C早期出现意识障碍D血压脉搏呼吸变化E呼吸停止发生早15.高血压脑内出血的手术适应证不包括( )A意识障碍轻，但逐渐加重，脑疝表现尚不明显者B浅部出血如小脑、皮层下及壳核优先考虑C大脑半球出血量30ml，小脑半球出血量10mlD有血肿，但神志清楚，病隋无进行性恶化E全身无系统性疾病，能耐受手术者30ml，小脑半球出血量10mlD有血肿，但神志清楚，病隋无进行性恶化E全身无系统性疾病，能耐受手术者10mlD有血肿，但神志清楚，
5、病隋无进行性恶化E全身无系统性疾病，能耐受手术者16.颅内压增高三主征包括( )A头痛、呕吐、发热B头痛、呕吐、偏瘫C头痛、呕吐、血压升高D头痛、呕吐、视乳头水肿E头痛、呕吐、意识障碍17.治疗颅底骨折引起的脑脊液漏时，错误的方法为( )A保持鼻腔和外耳道清洁B使用醋氮酰胺C限制液体入量D使用棉球填塞鼻腔或外耳道E头抬高300卧向患侧18.有一名20岁女性病人，外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出，应采取处置是( )A鼻腔填塞压迫止血B鼻腔冲洗C给予抗生素治疗D腰穿放血性脑脊液E头低位以利引流19.哪一项不是枕骨大孔疝的常见症状( )A剧烈头痛，频繁呕吐B颈强C早期出现一侧瞳孔散大D意识障碍E呼吸骤停
6、发生早20.硬脑膜外血肿特征性表现是( )A头痛、呕吐B合并有颅骨骨折C具有中间清醒期的昏迷状态D伤后清醒的继发昏迷E伤侧瞳孔缩小21.颅前窝骨折最易损伤的颅神经是( )A嗅神经B面神经C三叉神经D外展神经E滑车神经22.颅底骨折的治疗，错误的是( )A骨折不需特殊处理B预防性使用抗生素C应取头高45卧位，禁忌腰穿D耳鼻有血性液体时应填塞止血E应保持口腔清洁23.小脑幕切迹疝最典型的临床表现是( )A头痛加剧，意识障碍，一侧瞳孔散大B意识清醒，一侧瞳孔散大C昏迷，呼吸异常D头痛，呕吐，强迫体位E瞳孔散大后出现意识障碍24.诊断颅盖骨折通常依据是( )A头颅X线摄片B头皮伤痕C局部触诊闻及骨擦音
7、D剧烈头痛伴呕吐E对侧肢体偏瘫25.抢救幕上脑疝时应首选(成人)( )A气管切开B20%甘露醇250ml快速静点C尽快行疝侧去骨瓣减压D快速行脑室穿刺外引流E以上全不是26.抢救颅内血肿病人，最根本措施是( )A20%甘露醇250ml快速静点B气管切开，减轻脑水肿C清除血肿D人工冬眠及物理降温E去骨瓣减压27.对颅高压病人的处理错误的是( )A密切监测意识变化B头痛时用吗啡制剂C应用降颅压药物D限制输液量E必要时气管切开28.治疗脑水肿最常用的药物为( )A25%山梨醇B20%甘露醇C30%尿素D50%葡萄糖E地塞米松29.关于原发性脑干损伤的治疗不适宜的方法是( )A激素B气管切开C开颅手术
8、D颅内压监测E亚低温治疗30.颅内压增高的容积代偿(即空间代偿)主要依靠( )A脑组织的压缩B颅腔的扩大C脑脊液被排出颅外D血压的下降E脑血流量减少31.下列哪项不是诊断脑震荡的依据( )A伤后立即出现意识障碍B伤后逆行性遗忘C意识障碍期间可有皮肤苍白，血压下降，呼吸浅慢D清醒后头痛，恶心，呕吐E脑脊液红细胞阳性32.处理颅内压增高，哪一项是错误的( )A频繁呕吐时宜禁食B限制输液量及速度C便秘4天以上给予高位、高压灌肠D静点地塞米松E早期行病因治疗33.颅内压增高的三主征是( )A血压升高、脉搏细弱、呼吸微弱B头痛、呕吐、视乳头水肿C意识不清、呕吐、行走不稳D头昏、头痛、呕吐E血压下降、脉搏
9、缓慢、呼吸微弱34.下列哪项有助于脑包虫病的诊断( )A有食溪蟹史B有狗羊接触史C有生食猪肉史D有疫水接触史E皮下结节35.颅内动脉瘤的好发部位是( )A前交通动脉B后交通动脉C海绵窦D椎-基底动脉系统E颈内动脉系统的分叉部36.关于外伤性下视丘损伤，下列哪样是错误的( )A早期意识障碍B早期锥体束征C高热或低温D消化道出血或穿孔E尿崩症37.女性病人，入院三天。头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，有呕吐，对受伤情况不能回忆，诊断是( )A脑震荡B脑挫裂伤C颅内血肿D脑干损伤E脑供血不全38.与继发性脑干损伤无关的表现是( )A脑水肿B癫痫C颞叶血肿D小脑血肿E额颞部脑挫裂伤39.脑动脉瘤的好
10、发部位是( )AWillis环上B动脉末端C小动脉分叉处D脑皮质表面EWillis环上大动脉分叉处40.哪一种不是小脑幕裂孔疝常见的症状( )A意识障碍B一侧面神经麻痹C一侧动眼神经麻痹D剧烈头痛、呕吐E血压增高41.男性，41岁，交通事故致头部受伤，来院时检查：意识模糊，呼之能睁眼，不能正确对答问题，刺激肢体能回缩，按Glasgow昏迷评分法评定，该患者伤情属于( )A轻型B中型C重型D特重型E都不是42.头皮血肿的处理原则。正确的是( )A均需用切开引流B均需用穿刺抽除积血加压包扎C采用局部适当加压包扎D巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗E均需静脉输血抢救休克43.诊断颅内占位病变，无痛
11、、安全、准确的方法是( )A头颅CTB头颅X线平片C脑电图D脑血管造影E气脑造影44.枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝主要临床表现差别在于( )A剧烈头痛B频繁呕吐C烦躁不安D血压升高E早期发生呼吸骤停45.哪一项不是小脑幕裂孔疝常见的症状( )A意识障碍B一侧面神经麻痹C一侧动眼神经麻痹D剧烈头痛，频繁呕吐E血压增高46.颅中窝骨折最易损伤的脑神经是( )A嗅神经B外展神经C动眼神经D迷走神经E面神经47.颅内压增高“三主症”包括( )A偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍B头痛，呕吐，偏瘫C头痛，抽搐，意识障碍D头痛，呕吐，视乳头水肿E头痛，呕吐，血压增高48.患者已发生小脑幕切迹疝，颅压急剧增高，病情急转直
12、下，其主要原因是( )A中脑受压，脑脊液循环受阻B严重脑缺氧C严重脑水肿D呼吸循环紊乱E延髓受压49.男，50岁，2小时前被木棒打击左侧头部，此后自述头痛明显，伴呕吐。1小时前出现意识不清。查体：中度昏迷，左侧瞳孔比右侧大3mm，右侧病理征阳性。应考虑确切诊断为( )A颅骨凹陷骨折伴脑疝B硬膜下血肿伴脑疝C硬膜外血肿伴脑疝D脑挫裂伤伴脑疝E原发脑干损伤50.颅压高所致颅神经麻痹容易出现的是( )A动眼神经B滑车神经C外展神经D面神经E听神经51.头皮损伤的处理下列不正确的是( )A头皮下血肿一般不需特殊处理B帽状腱膜下血肿穿刺抽血加压包扎C骨膜下血肿通常不必处理D头皮裂口超过24小时，虽污染轻
13、仍应延迟缝合E头皮完全撕脱者应争取在1224小时内清创后植皮52.颅内压增高病人，腰穿放脑脊液后，突然呼吸停止，其原因是( )A小脑扁桃体疝B颞叶海马钩回疝C脑室系统出血D颅内压过低E脑血管意外53.诊断颅盖骨骨折通常依据( )A头颅X线摄片B头皮伤痕C局部触诊闻及骨擦音D剧烈头痛伴呕吐E对侧肢体偏瘫54.有一名颅底骨折病人，哪项是正确的( )A血性脑脊液病人，腰穿放脑脊液B脑脊液耳漏，需尽早修补硬膜漏口C伤后视力减退，超过一个月可手术减压D颅底骨折，需手术治疗，以便神经减压E着重观察有无脑损伤，并处理脑脊液漏，神经损伤等55.有一名颅内压增高病人，持续颅内压增高导致病理生理紊乱，但应除外(
14、)A脑血管自动调节功能失调B胃肠道出血，溃疡C脑疝形成D肺水肿E早期血压下降，脉搏变陕，呼吸增快56.有一名男性患者右顶枕部着地，伤后2小时，左侧瞳孔散大，钻孔探查部位应首选( )A右顶枕部B右额颞部C左顶枕部D左额颞部E后颅凹57.降低颅内压的治疗最有效易行的方法是( )A腰穿大量引流脑脊液B施行人工冬眠物理降温C进行控制性过度换气D使用脱水剂或利尿剂E将病员置于高压氧舱内58.对脑动脉瘤的预后主要根据为( )A意识障碍程度B血压上升程度C脑动脉瘤的大小D有无偏瘫E脑动脉瘤的多少59.颅压高所致脑神经麻痹，容易出现的是( )A动眼神经B滑车神经C外展神经D面神经E听神经60.有一名蛛网膜下腔
15、出血病人，哪项处置是错误的( )A绝对卧床休息B给镇静药物C给予止血药物D给予抗生素预防感染E便秘者给予肥皂水灌肠61.脊髓病变时，所谓的马鞍回避是指( )A是脊髓髓内病变的表现B是马尾病变的表现C是脊髓髓外病变的表现D是脊髓髓外硬膜外病变的表现E是腰麻的并发症62.形成脑疝的根本条件是( )A剧烈头疼B频繁呕吐C过量补液D颅内各分腔压力不均衡E高压灌肠63.哪一项不是枕骨大孔疝的常见病变( )A大脑半球肿瘤B小脑半球星形细胞瘤C四脑室室管膜瘤D听神经瘤E脑干胶质瘤64.明显颅高压的病人确诊检查的方法下列哪项是应尽量避免的( )A颅骨X线摄片B腰椎穿刺测压C脑血管造影DCT检查EMRI检查65
16、.头皮裂伤的最长清创时间，是( )A4小时B8小时C12小时D24小时E在应用抗生素情况下可延至72小时66.女性，15岁，骑车摔倒，左额部着地，当时昏迷，20分钟后清醒，自觉轻微头痛，四肢活动正常，次日头痛加重，呕吐1次，来院复诊，首先应待( )A头颅CTB脑电图C脑血管造影D腰穿E头颅MRI67.引起颅内压增高的最常见原因是( )A脑恶性肿瘤B脑脓肿C脑寄生虫病D外伤性颅内血肿E颅内动脉瘤破裂68.急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍是( )A迟发性昏迷B持续性昏迷加重C早期清醒渐昏迷D昏迷清醒昏迷E清醒昏迷清醒69.发现颅盖线形骨折时，应特别注意( )A线形骨折常合并对冲部位血肿B线形骨折常合
17、并硬膜下血肿C线形骨折常合并骨膜下血肿D线形骨折常合并严重脑挫裂伤E通过脑膜血管沟或静脉窦时，应注意有无颅内血肿发生70.病人患脑肿瘤，已形成枕骨大孔疝，可能是什么肿瘤( )A额叶肿瘤B颞叶肿瘤C顶叶肿瘤D枕叶肿瘤E小脑肿瘤71.脑出血的手术治疗指征，哪一项不正确( )A壳核区，血肿量30mlB皮质下，血肿量30mlC小脑内，血肿量30mlD脑干内，血肿量30mlE脑室内，血肿量30ml72.侧卧位腰穿测量的正常颅压是( )A80180mmH2OB80180mmHgC4080mmH2OD4080mmHgE180240mmH2O73.女性，18岁，枕部外伤2小时入院。X光片显示枕骨骨折，行MRI
18、检查时，突然呼吸停止，昏迷，瞳孔散大，患者最可能为( )A休克B脑挫裂伤C脑干损伤D小脑幕切迹病E枕骨大孔疝74.颅内压增高病人的一般处理中。下列哪项是不正确的( )A注意观察意识，瞳孔及生命体征的变化B频繁呕吐时，予以禁食，用脱水剂C意识不清痰多者作气管切开吸痰D作高位灌肠以疏通大便E静脉补液以保持尿量75.开放性颅脑损伤最主要的处理原则是( )A认真清创B抗生素C止痛D止血药物E纠正一般情况76.颅内压增高的诊断依据是( )A剧烈头痛B喷射性呕吐C视乳头水肿D癫痫发作EX线片显示脑回压迹加深77.脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项不相符合( )A伤后立即昏迷绝大多数超过半小时B伤后立即出现局灶
19、症状及体征C可有头痛、恶心、呕吐等表现D有迟发性瞳孔散大而无脑疝表现E腰穿脑脊液有红细胞78.关于脑脓肿下面哪项说法不正确( )A血液性脑脓肿以额叶、顶叶为多见B先心病患者可并发脑脓肿C耳源性脑脓肿约2/3发生于患耳同侧颞叶D脑脓肿的致病菌以金葡萄为常见E如在脑脓肿的脓汁中查细菌一定能查到79.颅内压增高病人昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效措施是( )A通过鼻腔口腔导管吸痰B气管插管，呼吸机辅助呼吸C环甲膜穿刺D气管切开E用开口器侧卧位引流80.关于高血压脑出血，下列哪项不正确( )A出血是因粟粒状微动脉瘤破裂所致B出，血50%60%发生在壳核，其余为皮层下、丘脑、脑桥和小脑C临床表现为颅内压增高和
20、局灶征DCT为首选的检查方法E外科治疗的目的是止血81.颅高压并发脑疝的急救措施首先是( )A迅速静滴高渗脱水剂B尽快明确脑疝原因C紧急开颅手术减压D大剂量抗生素防治感染E脑室外引流82.有一病人，患脑肿瘤，已形成枕骨大孔疝，可能是什么肿瘤( )A额叶肿瘤B颞叶肿瘤C顶叶肿瘤D枕叶肿瘤E小脑肿瘤83.有一名外伤性颅内血肿病人，右侧瞳孔散大，紧急处置首选( )A头颅CT扫描，明确血肿部位B快速静点甘露醇C尽快钻孔探查血肿D气管切开防止脑缺氧E脑室穿刺放脑脊液84.硬膜外血肿的好发部位在( )A额部B颞部C顶枕部D顶部E矢状窦旁85.硬脑膜下血肿出血主要来自( )A颞浅动脉B脑膜中动脉C大脑内静脉
21、D脑挫裂伤处血管E脑膜前动脉86.外伤性急性颅内血肿，右侧瞳孔散大，紧急处置首选( )A头颅CT扫描，明确血肿部位B20%甘露醇250ml，快速静脉滴入C尽快钻孔探查，寻找并清除血肿D气管切开，防止脑缺氧E脑室穿刺放脑脊液87.开放性颅脑损伤清创中，最主要的处置原则是( )A清除污染物及异物B充分修剪创缘皮肤C严密缝合或修补硬膜D及时使用广谱抗生素E皮下放置引流88.关于颅底骨折，下列哪项是错误的( )A形态多为线形骨折B根据部位可分为三型C若伤及颈动脉，形成海绵窦瘘D可表现为中枢性面瘫EX线片仅显示30%50%的骨折线89.颅中窝骨折最易损伤的颅神经是( )A嗅神经B外展神经C动眼神经D迷走
22、神经E面神经90.男性，20岁，头部外伤后摔倒，左头颞部着地，意识丧失约15分钟，醒后头痛呕吐，2小时后又转入昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪，最可能的诊断是( )A脑震荡B脑挫裂伤C脑干挫伤D硬膜外血肿E硬膜下血肿91.女，50岁。头部棍击伤，无昏迷史及意识障碍，无颅骨骨折，一个月后出现颅内压增高症状，最可能为( )A慢性硬膜外血肿B多发颅内血肿C慢性硬膜下血肿D急性颅内血肿E脑震荡后遗症92.有一名脑外伤病人，CT示右额颞顶部新月状高密度影像，其诊断为( )A急性硬膜外血肿B急性硬膜下血肿C慢性硬膜下血肿D脑内血肿E高血压脑出血93.颅内压增高病人，腰穿放脑脊液后，突然呼吸停止。其原因是(
23、 )A小脑扁桃体疝B颞叶海马钩回疝C脑室系统出血D颅内压过低E脑血管意外94.有一名脑外伤病人，CT示右颞部梭形高密度影像，脑室中线受压移位，其诊断是( )A脑挫伤B硬膜下血肿C硬膜外血肿D脑内血肿E高血压脑出血95.降低颅内压增高的最有效易行的方法是( )A腰穿大量引流脑脊液B施行人工冬眠物理降温C进行控制性过度换气D使用脱水剂或利尿剂E将病员置于高压氧舱内96.患儿因脑积水颅内压增高，入院后，突然出现剧烈头痛，呕吐后昏迷，此时最有效的措施是( )A快速静点甘露醇B急行气管切开术C立即行侧脑室穿刺引流术D高压氧舱治疗E急行开颅去骨瓣减压术97.有一自发性蛛网膜下腔出血病人，其最常见的病因是(
24、 )A颅内动脉瘤B脑血管畸形C脑动脉硬化D烟雾病E肿瘤卒中98.有一颅底骨折病人，哪项是正确的( )A血性脑脊液病人，腰穿放脑脊液B脑脊液耳漏，需尽早修补硬膜漏口C伤后视力减退，超过一个月可手术减压D颅底骨折需手术治疗以便神经减压E着重观察有无脑损伤，并处理脑脊液漏、脑神经损伤等99.关于慢性硬膜下血肿，下列哪种说法是错误的( )A可有精神症状B可有肢体偏瘫C一定有外伤史D多见于中老年E可有颅内压增高症状100.出现高颅压症状较早的肿瘤为( )A额叶肿瘤B颞叶肿瘤C顶叶肿瘤D枕叶肿瘤E第四脑室肿瘤101.外伤性颅内血肿的主要致命因素是( )A急性脑疝B弥漫性脑水肿C昏迷所致肺部感染D脑脊液循环
25、受阻E蛛网膜下腔出血102.外伤性颅内血肿形成后。其严重性在于( )A由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累B血肿位于白质深部C脑膜中动脉受损，出血速度快D引起颅内压增高而导致脑疝E伴发脑水肿程度103.诊断颅内动脉瘤，主要依靠( )A自发性蛛网膜下腔出血史BCT增强扫描C全脑血管造影D克氏征(+)，腰穿血性脑脊液E单侧动眼神经麻痹104.男性，65岁，反复发作左侧肢体偏瘫，610小时后完全恢复正常，头颅CT未见异常，应考虑( )A脑血管痉挛B进展性卒中C短暂性脑缺血发作D完全性卒中E植物神经功能失调105.小脑幕切迹疝临床表现的主要特点是( )A剧烈头痛B频繁呕吐C意识障碍发生较早D呼吸骤停发生
26、较早E血压、脉搏、呼吸改变106.急性颅内压增高的典型表现是( )A频繁呕吐B剧烈头痛CCushing征D意识障碍E去大脑强直107.有一名12岁男孩。患全头型帽状筋膜下血肿，首选的治疗措施是( )A加压包扎，静点止血药物B穿刺抽血，静点止血药物C待其自行吸收，静点止血药物D穿刺抽血+加压包扎E切开引流+加压包扎108.脑干损伤的特征性表现是( )A中枢性高热B瞳孔不等大C去大脑强直D深度昏迷E生命功能紊乱109.有一名颅内压增高病人，哪项不是其头颅X线平片的改变( )A颅缝增宽B脑回压迹增多C蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收D蛛网膜颗粒压迹扩大E一侧或双侧内听道扩大110.有一名蛛网膜下腔出血病人
27、，哪项检查对其无帮助( )A头颅CTBECTCMRID核磁血管成像E全脑血管造影111.颅内肿瘤常侵蚀颅骨的是( )A脑膜瘤B神经纤维瘤C神经胶质瘤D血管瘤E垂体瘤112.颅顶凹陷骨折，须手术撬起复位的是( )A一切凹陷骨折B范围大于35cm，深度超过1cmC范围大于35cm，深度小于1cmD位于静脉窦上E合并脑震荡113.确诊为小脑扁桃体疝的病人，下列哪些症状不是常见症状( )A剧烈头痛，频繁呕吐B颈强C早期出现一侧瞳孔散大D意识障碍E呼吸骤停发生早114.患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑( )A颅前窝骨折B颅中窝骨
28、折C颅后窝骨折D左颞骨骨折E脑震荡115.有一患者，已发生小脑幕切迹疝，颅压急剧增高，病情急转直下，其主要原因是( )A中脑受压，脑脊液循环受阻B严重脑缺氧C严重脑水肿D呼吸循环紊乱E延髓受压116.下列疾病可导致颅内压增高，除了( )A脑肿瘤B脑出血C颅脑外伤D脑积水E动脉硬化性脑萎缩117.颅内压增高致脑神经麻痹多见于( )A面神经B听神经C动眼神经D外展神经E滑车神经118.枕骨大孔疝临床表现的主要特点是( )A剧烈头痛B频繁呕吐C烦躁不安D血压升高E早期发生呼吸骤停119.有一名30岁车祸头部受伤病人，深昏迷，刺激有去脑强直发作，CT未见脑内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是( )A脑
29、震荡B脑挫伤C轴索损伤D脑干损伤E颅底骨折120.蛛网膜下腔出血后出现一侧上睑下垂，首先考虑病变部位在( )A椎动脉B颈内动脉C大脑前动脉D大脑中动脉E前交通动脉121.男性，42岁，车祸外伤后昏迷40余分钟，醒后头痛，颈项强直，右侧肢体抽搐，硬瘫，检查：克氏征、布氏征及巴氏征均阳性，最可能的诊断是( )A脑震荡B脑内血肿C脑挫裂伤D硬膜外血肿E硬膜下血肿122.有一脑外伤病人，CT示右额颞顶新月状高密度影象，其诊断是( )A急性硬膜外血肿B急性硬膜下血肿C慢性硬膜下血肿D脑内血肿E高血压脑出血123.女性病人，入院3天，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，有呕吐，对受伤情况不能回忆，诊断是(
30、 )A脑震荡B脑挫裂伤C颅内血肿D脑干损伤E脑供血不全124.最易形成小脑幕裂孔疝的是( )A额叶肿瘤B颞叶肿瘤C顶叶肿瘤D枕叶肿瘤E小脑肿瘤125.左侧偏瘫、右侧面神经麻痹病变在( )A右内囊B右延髓C右脑桥D左延髓E左中脑126.帽状腱膜下血肿正确处理方法是( )A切开缝合止血B穿刺抽血C切开填塞引流D血肿自行吸收E穿刺抽血加压包扎127.枕骨大孔疝病人，其诊断要点是( )A昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫B四肢共济障碍C四肢瘫痪D去脑强直发作E呼吸功能障碍早于意识障碍128.关于弥漫性轴索损伤，下列哪项是错误的( )A受伤当时立即出现的昏迷时间较长B神志好转后，可因继发脑损伤而再次昏迷C
31、造成广泛的脑皮层损伤D昏迷原因主经是皮层与皮层下中枢失去联系ECT可见皮髓质交界处，胼胝体等区域有多个点状出血灶129.哪一项不是颅内压增高所致头颅X线平片特点( )A颅缝裂开B枕大孔扩大C脑回压迹加深D蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收E蛛网膜颗粒加深130.诊断颅底骨折通常依据是( )A头颅X线摄片B受伤机制C剧烈头痛伴呕吐D临床体征E意识障碍131.有一确诊为小脑扁桃体疝病人，下列哪些症状不是常见症状( )A剧烈头痛、呕吐B颈强C早期出现一侧瞳孔散大D意识障碍E呼吸骤停发生早132.脑转移瘤多来源于( )A胃B结肠C肺D肾E前列腺133.小脑幕裂孔疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是( )A额叶内侧B颞
32、叶沟回C顶下小叶D枕叶E小脑扁桃体134.颅高压三联征包括( )A头痛、呕吐、抽搐B头痛、呕吐、血压增高C头痛、复视、意识障碍D头痛、呕吐、恶心E头痛、呕吐、视乳头水肿135.治疗颅内肿瘤常用的化疗药物是( )A噻替派B氟尿嘧啶C丝裂霉素D环已亚硝脲E环磷酰胺136.以下哪种脱水剂使用后常出现颅内压反跳( )A呋塞米B糖皮质激素C20%甘露醇D50%葡萄糖E25%山梨醇137.有一名65岁病人，2个月前有头外伤史，现头痛，CT示右额颞顶新月状低密度影象，诊断是( )A急性硬膜外血肿B急性硬膜下血肿C慢性硬膜下血肿D脑内血肿E高血压脑出血138.女性，10岁，体质较差，突发头痛呕吐1周。查体，体
33、温39，神清，颈强直，右侧肢体肌力级，肌张力高，初步诊断为( )A脑膜炎B脑脓肿C脑肿瘤D脑出血E脑栓塞139.视野缺损常见于( )A额叶肿瘤B颞叶肿瘤C顶叶肿瘤D枕叶肿瘤E小脑肿瘤140.外伤性颅内血肿形成后其严重后果是( )A引起颅内压增高，出现脑疝B脑组织受压C引起脑水肿D血肿位于白质深部E脑皮质功能受损141.常引起枕骨大孔疝的颅内肿瘤是( )A枕叶肿瘤B侧脑室肿瘤C第四脑室肿瘤D脑膜瘤E血管瘤142.处理颅内压增高，以下哪一项是错误的( )A频繁呕吐时宜禁食B限制输液量及速度C便秘4天以上给予高位灌肠D静点地塞米松E早期行病因治疗143.目前动脉瘤开颅手术中较理想的方法是( )A动脉
34、瘤包裹术B动脉瘤孤立术C载瘤动脉夹闭术D动脉瘤颈夹闭术E动脉瘤颈夹闭术+动脉瘤朝除术144.颅内压增高时，颅内容积代偿仅为颅腔容积的10%，因为( )A颅骨无弹性B颅腔本身容积有限C可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积的10%D脑组织不能受压E项脑内容物仅少量压缩145.颅底骨折合并脑脊液鼻漏其错误的治疗方法是( )A肾上腺素纱条填塞鼻腔B抗生素治疗C安静卧床D防止便秘及上呼吸道感染E禁止行腰椎穿刺146.颅内压增高病人，病情有加剧表现，处理的关键措施是( )A头颅CT，明确病变的性质和部位B安静卧床，头高30度C保持大便通畅D20%甘露醇250ml，一日二次.静点E限制水、盐入量147.诊断
35、颅底骨折最确切的依据是( )A头面部受暴力史B眼睑青紫CX线片示额骨线形骨折D鼻出血E脑脊液鼻漏148.诊断颅底骨折通常依据( )A头颅X线摄片B受伤机制C剧烈头痛伴呕吐D临床体征E意识障碍149.诊断颅盖骨骨折通常依据是( )A头颅X线摄片B头皮伤痕C局部触诊闻及骨擦音D剧烈头痛伴呕吐E对侧肢体偏瘫150.易早期出现颅压高症状的是( )A额叶肿瘤B颞叶肿瘤C顶叶肿瘤D枕叶肿瘤E第四脑室肿瘤151.脑出血与蛛网膜下腔出血鉴别要点是( )A脑脊液有无血液B有无昏迷C有无脑膜刺激征D有无高血压E有无定位体征152.有一病人，颅底骨折，合并脑脊液鼻漏，其错误的治疗方法是( )A肾上腺素纱布填塞鼻腔B
36、抗生素治疗C安静卧床D防止便秘及上呼吸道感染E禁止腰穿153.大面积头皮撕脱伤下列哪项处置不正确( )A紧急止血B尽早清创C防治休克D抗感染E中厚皮片植皮154.外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于( )A由对冲性脑挫伤所致，广泛的额颞部受累B血肿位于白质深部C脑膜中动脉受损，出血速度快D引起颅内压增高而导致脑疝E伴发脑水肿程度155.成人颅内压增高，较客观的指标是( )A头痛B意识障碍C呕吐D脑中线移位2mmE视神经乳头水肿156.关于硬膜外血肿表现叙述不正确的是( )A短暂意识丧失B无原发昏迷的继发昏迷C具有中间清醒期的昏迷D原发昏迷基础上逐渐加重E出现神经系统定位体征157.男性患者，50
37、岁。2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛，呕吐。1小时前意识不清，查体中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征(+)，诊断考虑为( )A颅骨凹陷骨折伴脑疝B硬膜下血肿伴脑疝C硬膜外血肿伴脑疝D脑损伤伴脑疝E原发脑干损伤158.男性，70岁，头痛，恶心呕吐2周，1年前行左肺上叶癌瘤切除术，查体，双侧视神经乳头水肿患者应考虑( )A脑出血B慢性硬膜下血肿C原发性脑肿瘤D肺癌脑转移E高血压危象159.下列颅脑损伤最急需处理的是( )A脑震荡B顶部的凹陷骨折，深度达1.5cmC颅底骨折引起外耳道出血D开放性颅脑损伤，脑组织外溢E颅内血肿并脑疝形成160.闭合性颅脑损伤早期治疗要点是( )A防止休克B防止癫痫C
38、气管切开D控制水入量E防止脑水肿和颅内血肿161.颅盖骨折通常诊断依据是( )A头颅X线片B头痛伴呕吐C脑定位体征D局部骨擦音E头部外伤史162.造成脑疝常见的原因中不包括( )A外伤所致各种颅内血肿B颅内脓肿C颅内肿瘤D颅内寄生虫E颅底骨折163.脑震荡主要临床特点为( )A头痛、头晕、恶心、呕吐B短暂意识丧失和逆行性健忘C意识障碍超过30分钟D生命体征改变E脑膜刺激征164.后颅凹占位病人，发生脑危象时，最快而有效的急救措施是( )A静脉快速静点甘露醇B尽快切除后颅凹占位病变C立即行后颅凹减压术D快速行脑室穿刺，脑脊液引流术E立即行冬眠物理降温治疗165.降低颅压的措施中，错误的是( )A
39、大量腰穿放液B静点甘露醇C静点地塞米松D吸氧E限制入量166.枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是( )A头痛剧烈B频繁呕吐C血压升高D烦躁不安E早期出现呼吸骤停167.小脑幕切迹疝典型瞳孔改变为( )A双侧瞳孔散大B同侧瞳孔散大C对侧瞳孔散大D对侧瞳孔缩小E双侧瞳孔缩小168.成人颅内压正常值为( )A60100mmH2OB80180mmH2OC120mmH2OD150mmH2OE200mmH200mmH2O169.有一名右顶枕部着地摔伤病人，伤后2小时，左侧瞳孔散大，血肿部位是( )A右顶枕部B右额颞部C左顶枕部D左额颞部E后颅凹170.有一病人，确诊为脑挫裂伤，哪项不是诊断脑挫伤依据(
40、 )A脑脊液含红细胞B意识障碍超过30分钟C可表现局灶脑损伤体征D脑脊液鼻漏ECT有额部点状高密度灶171.引起颅内压增高的原因，不包括( )A颅脑损伤B颅内肿瘤C颅内感染D脑血管疾病E脑萎缩172.视神经的血供来源于( )A眼动脉B大脑前动脉C大脑后动脉D脉络膜前动脉E前交通动脉173.耳源性脑脓肿病人，CT证实为右颞脓肿。脓肿腔直径5.5cm，出现昏迷，右瞳散大。采取最佳措施是( )A快速静点甘露醇B快速静点甘露醇，并行右颞肌下减压术C快速静点甘露醇，并行右颞脓肿穿刺抽脓D快速静点甘露醇，并行双侧颞肌下减压术E立即行脓肿切除术174.外伤性颅内血肿的致命因素，是( )A急性脑受压脑疝B脑脊液循环梗阻
