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1、腹腔镜下卵巢良性病变剥除56例体会文章来源 毕业论文网 目的 探讨腹腔镜下卵巢良性病变剥除术的安全性,优越性。方法 对56例卵巢良性病变行腹腔镜下卵巢良性病变剥除术,与同期条件相当的60例卵巢良性病变剖腹手术进行比较。结果 腹腔镜手术组平均手术时间45分钟,剖腹组为72分钟。两组差异有显著性(P<0.01),腹腔镜组平均失血量,术后住院日与剖腹组相比,差异有显著性(P<0.01)。腹腔镜组无一例中转开腹。结论 腹腔镜卵巢良性病变剥除术安全,术中出血少,住院时间短,恢复快。 腹腔镜&n
2、bsp; 卵巢良性病变 卵巢良性病变占卵巢肿瘤的大多数,以往手术方法以开腹手术切除病变为首选。与开腹手术相比,腹腔镜手术具有手术时间短,出血少,切口小,愈合好。术后恢复快,住院时间短等优点。因而更容易被广大妇女患者所接受。 本文对56例卵巢良性病变患者实行腹腔镜下卵巢良性病变剥脱术。探讨该手术方式的安全性和优越性。 &nbs
3、p; 1 资料与方法 1.1临床资料 2009年9月-2010年9月,我院行腹腔镜下卵巢良性病变病灶剥除术56例,患者年龄18-45岁,平均28岁。术前根据病史、妇科检查。B超检查、血清AFP、CEA和CA125检查,对恶性或可疑恶性排出在外,肿物最大10cm10cm9cm,最小4cm3cm3cm,术后病检报告均证实为卵巢良性病变。同时,取同期60例卵巢良性病变
4、行剖腹手术作对照,患者年龄15-43岁,平均25岁,肿物最大11cm11cm10cm,最小3cm3cm3cm,术后病检证实均为良性病变。 1.2方法 1.2.1腹腔镜手术采用气管插管静脉复合麻醉,使用德国STORE腹腔镜手术器械,采用三孔法,取脐轮下缘切开皮肤1cm,气腹针形成气腹,穿入Trocar并置入腹腔镜,腹腔压力控制在12-14mmHg,在腹腔镜引导下双侧下腹部行第2及第3操作孔穿刺,取头低臀高2
5、0-30水平位。 1.2.2手术方法:进入腹腔后提起并固定病变的卵巢,环形电切病变的表面,切开包膜,将肿瘤完整剥离,若囊肿较大,则先电凝形成一小切口,抽吸囊液,再完整剥出囊壁,双极电凝卵巢创面止血。 1.2.3取标本:为避免肿瘤破裂,组织物污染腹腔而引起化学性腹膜炎,则将剥出物装入标本袋中,穿刺吸出囊内液后,连同穿刺套管一起从下腹或脐孔切口取出。 1.2.4用生理盐水充分灌洗腹腔,吸尽残液,卵巢创面放置透明质酸酶以防止术后盆腔粘连。 1.2.5剖腹手术采用腰硬联合麻醉,手术方法同常规手术方法。 1.2.6统计学方法:采用t检验和x2检验