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1、鄄城县人民医院跌倒/坠床风险评估表科室：姓名： 性别： 年龄： 住院号： 诊断： 身高： 体重：一、病人状态意识不清 跌倒/坠床病史 肢体障碍 视力障碍 小儿 （3岁） 老年人（75岁） 其他二、评估项目评估情况跌倒病史神 志体位性低血压肢体障碍视力障碍自理能力使用药物年龄75岁评估总分签名模糊嗜睡谵妄烦躁无部分镇静安眠药降压药降糖药其它高危药物分值日期211242214321111跌倒/坠床风险评估表说明患者评估有表中所列任一种情况即视为有跌倒/坠床的风险，患者无此情况时即在相应评分栏内标记“0”分，总评分2分为低度危险，3-5分为中度危险，5分为高度危险。评估频次：（1）首次风险评估由责任
2、护士在患者入院2小时内完成，入院后行急症手术患者于手术返回后即需完成评估，遇抢救等情况可延长至6小时内完成。（2）评估无风险存在无需继续填写该表格，患者病情发生病情变化（如手术、分娩、病情恶化等）时随时评估。（3）若存在危险因素应每周评估1次。对评估存在风险的患者应做好相应防范护理工作，对5分的高危患者在严格做好预防及护理措施的同时，床头悬挂防跌倒/坠床警示牌。医院内跌倒/坠床所致伤害严重程度：（1）跌倒/坠床伤害严重度1级，不需要或只需要稍给治疗与观察即可的伤害程度，如皮肤擦伤、软组织挫伤以及不需要外科缝合处理的皮肤小裂伤。（2）跌倒/坠床严重度2级，需要采用缝合，外固定等医疗措施的伤害程度，如关节扭伤、软组织撕裂伤、挫伤等。（3）跌倒伤害严重度3级，需要继续住院及他科会诊等医疗措施的伤害程度，如骨、关节损伤、意识丧失、精神或躯体状态改变等其一。
