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1、EICU专科护士培训计划重症监护专科护士是指重症监护领域具有较高水平的临床护理专家，培训这类高质量的护理人才，对承担临床教学的重症监护病房提出了更高的要求。因此，为规范急诊重症专科护士临床教学，根据福建省专科护士培训临床实践手册（重症监护）分册（以下简称实践手册）的要求，制定EICU专科护士护理技能培训和考核计划：一、 培训计划（一） 采取“一对一”的导师进行带教，对专科护士进行重症监护主要技能和临床实践展开培训。（二） 入科第一天由护士长或总带教结合急诊重症学科特点、专科护士的角色行为、环境布局、规章制度等进行介绍。（三） 5周内完成临床实践技能培训与考核（见附表）：（1） 培训内容包括：1
2、、 重症监护技能与程序：包括一般护理程序（交接班程序、特护记录、病情观察记录、危重患者转入/转出程序、床单位准备、手术/检查前准备）、各系统疾病的监护技能、监护仪器及设备的使用及维护、ICU护患沟通技能等；2、 身体评估技能：呼吸、心血管、神经、消化、皮肤等系统的相关评估技能；3、 临床检验化验结果的解读：包括心电图、血气分析、血液生化及血凝检查等；4、 临床监护技能：包括生命体征监测、血流动力学监测、呼吸系统监测、神经系统监测等：5、 抢救应急技能：包括CPR、除颤技术及突发缺氧、低血压、心律失常、颅内压增高病人的护理、自行拔管病人的护理等；6、 专业技能培训项目：重点培训包括CPR、除颤技
3、术、简易呼吸器的使用、呼吸机的使用、吸痰技术、输液泵/微量泵应用技术等六项专业技能。二、 培训组织和考核（综合考评以100分计）1、 临床护理实践（总成绩占综合考评的30%）1） 培训方式：A、 在总带教、导师（即各组组长）及带教老师的指导下，跟班实习两周，熟悉EICU责任护士岗位职责、一般护理程序及基本监护与抢救技能。两周后独立监护1-2个病人，各项工作仍在原带教老师、总带教的指导下开展，以实践手册中规定的临床实习内容为准进行深入学习。B、 每周由护士长及总带教组织一次反馈会，会上与学员沟通交流，了解其学习情况及周目标达成情况，听取学员反馈意见，必要时调整教学方案，改进教学方法。2） 考核方
4、式：A、 以实践手册中规定的临床学习内容为准，带教老师通过观察、提问及抽考等方式进行考评，并在“掌握”和“了解”栏内打钩后签名。2、 专业技能：1） 培训方式：根据实践手册中指定的六项专业操作技能，由总带教每周组织一次培训，每次培训1-2项，学员按照实践手册所附的操作流程进行操作，总带教观摩、指导，直至操作规范。总带教根据学员培训情况打分，总成绩占综合评分的20%。2） 考核方式：A、 最后一周进行专业操作技能考核，以抽签形式由学员随机抽取2项进行考核；B、 以实践手册所附的操作流程为准，由护士长及总带教对学员进行实际操作技能考核，学员需按要求准备用物并在规定时间内完成技能操作全过程，考评者按
5、照操作项目的评价标准及要求，给出考核成绩，每项操作按100分计，总成绩占综合评分的40%。3、 实习表现：分别于入科第3周及第5周，由护士长及总带教召集各带教老师进行教学中期及后期反馈，针对学员实习表现进行考评，总带教根据反馈情况打分，总成绩占综合评分的10%。EICU专科护士培训计划表周数内容第一周第二周教学目标1、 熟悉EICU环境、布局及科室规章制度。2、 熟悉各种迁就仪器、药品、物品的放置。3、 了解EICU各种床边护理用具及仪器设备。4、 掌握EICU工作特点，各岗位职责及工作程序。5、 掌握EICU患者出入室护理、晨晚间护理，提高各项基础护理操作技能。1、 掌握危重病人的各项护理常
6、规。2、 熟悉微量输液泵、推注泵的使用。3、 熟悉心电监护仪的应用。4、 熟悉简易呼吸器及呼吸机的应用。5、 提高危重症专科护理技能。6、 进行教学初期反馈。教学形式1、总带教入科介绍：1）EICU环境、布局及床位设置；2）各种抢救仪器、药品、物品的放置；3）科室岗位设置、工作流程及护理人员简介；4）科室规章制度，强调交接班制度、查对制度、ICU消毒隔离与院内感染的预防制度、职业防护制度及请假休假制度；5）本科室护理着装规范、服务方式、方法及技巧；6)简介床边用具及仪器设备的使用；7）征求学员实习意向。2、“一对一”导师制带教，由个带教老师具体指导实践各岗位职责及工作程序；指导EICU出入室护
7、理、晨晚间护理及各项基础护理操作，指导护理电子病历及各种记录表格的书写。3、集中培训输液泵、微量泵的使用及吸痰技术。1、在各带教老师指导下，掌握床边监护、病情观察，重点掌握中心给氧、吸痰、口腔护理、肠内营养、TPN、亚低温治疗、血流动力学监测、深静脉导管及引流管的护理、各类标本采集、胸部物理治疗等。2、指导输液泵、微量泵的应用、注意事项及保养。3、指导心电监护导联的连接、参数设置及报警的识别与初步的处理。4、集中培训简易呼吸器的使用。5、集中培训呼吸机的管道连接、参数设置及报警的识别与初步处理。6、组织学员进行初期反馈会。评价方式1、 提问：如查对制度、垃圾处理2、 提问：如有机磷农药中毒患者
8、的护理入科程序3、 观察：吸痰技术（同时观察洗手等消毒隔离措施的执行）。1、 抽查：吸痰操作2、 提问：如室颤的心电图表现3、 观察：心电监测、呼吸机的准备4、 根据学员反馈合理安排教学计划周数内容第三周第四周教学目标1、 进一步学习危重病人的护理，重点掌握人工气道的护理、机械通气的护理及血液灌流、CRRT的监护。2、 掌握IC患者的心理特点，开展健康教育及心理护理。3、 提升危重症专科护理技能及整体护理能力。4、 进行教学中期总结。1、进一步提升专科实践技能。2、重点掌握急性药物中毒、心衰、呼衰、MODS的抢救护理。3、提高危重症患者的抢救配合能力。4、提高健康教育的能力。教学形式1、 带教
9、老师指导人工气道的护理及机械通气的护理。2、 指导血液灌流、CRRT的操作及监护。3、 相对独立的监护1-2名患者。4、 指导危重患者特护记录的书写。5、 参加护理查房。6、 集中培训CPR及除颤技术。7、 组织学员及带教反馈会。1、 在带教老师指导下独立监护2名患者，创造更多实践机会，强化独立监护危重患者的能力。2、 指导急性药物中毒、心衰、呼衰、MODS的抢救护理及并发症监护。3、 指导临床检验结果的解读。4、 指导规范各项专科护理操作。5、 指导开展健康教育及心理护理。评价方式1、 观察：气管插管患者的口腔护理、气管切开的护理2、 提问：如预防导管感染的三个SOP3、 观察：危重患者交接
10、班记录书写4、 抽查：床边交接班质量5、 书写一份中期教学总结1、 观察：分管床位护理质量。2、 提问：如心衰、呼衰的抢救3、 提问：分管患者的病情4、 观察：与其他医护人员、患者及家属的沟通情况周数内容第五周教学目标1、 进一步提高专科实践技能。2、 重点掌握急性有机磷农药中毒、MODS的抢救护理。3、 进一步提高危重病人的抢救配合能力。4、 进一步规范各项专科技能操作。5、 提高心理社会护理能力。6、 进行教学期末总结。教学形式1、 在带教老师指导下独立监护2-3名患者，进一步提升重症监护实践技能。2、 知道急诊专科疾病的抢救护理及并发症监护。3、 指导参与大抢救。4、 组织学员及带教反馈会。评价方式1、 对学员进行专科技能考核及综合评定。2、 整理学员及带教反馈，书写教学工作总结。
