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1、入、出院护理操作程序及考核标准项目总分项目内容技术要求分值扣分得分素质要求(6分)报告内容报告选手参赛号码及比赛项目语言流畅，态度和蔼，面带微笑2仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健2服装服饰服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩；男士戴筒帽，遮发、露耳2评估(3分)入院患者入院通知单上疾病诊断、性别、年龄、入院方式1生命体征监测部位和影响因素1根据患者合作程度，采取适当方式与患者进行有效沟通1操作前准备(9分)准备备好床单位1环境评估环境：温湿度适宜、安静整洁、光线适中（口述）1用物用物准备齐全，摆放合理美观5护士修剪指甲、洗手（六步洗手法）、戴口罩（此步骤开始计时）2入院护理操作步骤(37分
2、)1.接到患者住院的通知，做好各项准备（备好床单位）；危重患者立即实施抢救措施，备好急救物品、药品（口述）12.迎接新患者，核对住院通知单，核对患者，通知主管医生23.向患者自我介绍（责任护士）14.病情允许者测量体重并记录（必要时测量身高），并安置患者于病床25.入院介绍，向患者及家属介绍责任医生、护士长、科室主任，介绍病区环境、设施、呼叫铃使用、作息时间、膳食服务、探视陪伴，安全管理等规章制度56.按照生命体征监测技术规范测量生命体征47.收集病人资料，通过询问和观察病情、体格检查及了解有无药物、食物过敏史等，完成入院护理评估108.了解患者住院期间的需求，积极解答患者疑问，并给予帮助29
3、.完成患者清洁护理，协助患者更换病服，并取舒适体位210.建立护理记录单，补全入院相关资料，绘制体温单，放入患者一览卡及床头卡211.与医师沟通确定护理级别，遵医嘱有计划地及时完成入院患者的标本采集工作，帮助患者预约检查，实施及时、有效的治疗及护理212.根据病情需要，必要时悬挂床头提示卡213.病床周围物品摆放有序114.新生儿、急危重症及特殊患者的入院护理服务在遵循上述工作制度的基础上，根据患者病情和实际情况，予以细化1评估(3分)出院患者患者病情及自理能力、出院方式1心理状态包括情绪反应、心理需求1根据患者合作程度，采取适当方式与患者进行有效沟通1入、出院护理操作程序及考核标准出院护理操
4、作步骤(24分)1.查对医嘱，并确认出院患者、出院日期12.遵医嘱准备好出院带药13.提前通知病人及家属出院14.告知出院流程并协助办理出院结账手续35.针对患者病情及恢复情况进行出院指导和健康教育56.听取患者住院期间的意见及建议27.协助患者整理用物并清点床单位物品28.感谢患者合作，提供必要的帮助和支持，送患者出院，确保患者安全离院29.执行出院医嘱,在体温单上标记出院310.整理出院病历并做好病历的终末质量控制4操 作 后 处 理(4分) 用物依据消毒技术规范和医疗废物管理条例做相应处理，床单位清洁消毒符合要求2洗手，报告操作结束（此步骤结束计时）2综合评价 (6分)熟练程度程序正确，动作规范，操作熟练，遵循节力、安全的原则2人文关怀护患沟通有效，解释符合临床实际，操作过程体现人文关怀，患者和家属知晓护士告知事项，对服务满意2处理问题物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治，及时发现并迅速处理问题，合理解决，符合临床实际2操作时间规定时间内完成相关知识链接(8分)8总 分100评分者签名操作者签名：
