医院护理工作制度1.doc

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1、护理工作制度1以健康为中心为有需求的社区居民提供护理、保健、康复等服务。2与全科医生、防保人员组成健康服务团队,进行人群的健康管理、重点人群的护理保健; 3根据居民的主要健康问题,制定、实施护理工作计划。有针对性的提出社区慢性病人的整体化护理方案,并指导病人家属协助实施,及时向全科医生反馈相关信息。4遵医嘱完成担任社区卫生服务工作中各项护理工作,并做好社区护理记录。5严格执行各项规章制度和技术操作常规,做好查对和交接班工作,严防差错事故发生。6保证急救药品、物品的使用,各种药品分类放置,标签明显,字迹清楚,器械完好,每日清点,账物相符并有记录,做好交接。7做好消毒工作,按要求将医疗垃圾集中回收

2、、处置,避免交叉感染发生。8为辖区居民开展各种健康教育健康促进活动。 庄镇中心卫生院执行医嘱及医嘱查对制度 1. 医嘱分长期医嘱、临时医嘱,护士执行医嘱必须注明执行时间并签全名。 2. 医嘱的内容应当准确、清楚,每项医嘱应当只包含一个内容,并注明下达时间,具体到分钟。 3. 医嘱不得涂改。如需更改或撤消时,应用红笔填“取消”字样并签全名。不执行被涂改的医嘱。 4. 一般情况下,护士不执行口头医嘱。抢救危重病人执行口头医嘱时,护士应复诵一遍。抢救结束后,医生应及时补记医嘱。 5. 护士每班要查对医嘱,以保证执行医嘱的准确性。凡需下一班执行的临时医嘱,交待清楚,并在护士交班记录上注明。6. 处理医

3、嘱时必须经过查对后方可执行,及时查对转抄医嘱,对有疑问的医嘱须问清后方可执行。7. 当日医嘱处理完毕后,要两人以上进行查对,并将所有医嘱核对一次。每周大查对一次。重整医嘱后必须两人查对签字。 庄镇中心卫生院护理文书书写制度 1. 护理文书包括:体温单、医嘱单、护理记录单、出入量记录、病房交班报告、手术护理记录单、护理病历、护理出诊记录等。 2.护理文书除特殊规定外,一律采用钢笔书写。表达内容真实,文字工整、字迹清晰、语句通顺、标点正确,使用规范医学术语,及时记录,并签全名。 3.眉栏项目、页数应逐项、逐页填全,不得空项、漏项。 4.护理文书书写出现错字时,应用双横线画在错字上,进行修改并签名。 5.度量衡单位一律使用国家统一拟定的名称和标准,数字一律用阿拉伯数字书写。 6.护理文书纳入病案资料一并保存。 庄镇中心卫生院

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