手术室小讲课.doc

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1、手术室护士工作中的小细节(一)巡回护士主要任务:在台下负责手术全过程中物品、器械,布类和敷料的准备和供给,主动配合手术和麻醉!(1) 术前物品准备:检查手术间内各药物、物品是否备齐,各种固定设备是否安全有效,各种器械工作性能是否良好。强调吸引器的性能检查:吸引器是手术室的生命线,检查吸引器是否正常工作,结合手术调整好吸引器的吸力!(2) 核对病人:认真核对病人的床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位、手术同意书和手术间,杜绝差错事故!检查病人的皮肤情况,避免纠纷!清醒患者,询问病人是否进食,饰物、义齿及贵重物品等是否取下,口中有无含药物,有无感冒、发烧、咳嗽、咳痰,保证病人安全,降

2、低麻醉风险!(3) 安置体位:根据麻醉要求安置体位,一定要保证病人安全,尤其是老人、小孩、神志不清的病人,一定要在旁边看护!对于清醒的病人要做好心理护理,病人过于紧张,会引起血压过高,心率过快,增加手术麻醉风险,所以做好心理护理很重要:对于小孩子,可以采用转移注意力的方法,对于成年人:与病人交谈,了解其所担心问题,耐心解答!(4) 协助手术准备:协助穿手术衣,手术区消毒,各种器械的连接和调整!(5) 清点核对(6) 手术中的配合:强调术中用药、输血的核对,紧急情况下执行口头医嘱时要复诵一遍,抽完药,给病人使用前,再向医生复诵核对一遍,用过的各种药物安瓿、储血袋一定不能扔,手术完再记录处理!(7

3、) 保持手术间整洁安静:在手术间内活动,一定要注意保证无菌区、无菌物品不被污染!(8) 手术毕安置病人和整理手术间(二)器械护士主要任务:负责手术全过程中所需器械、物品和敷料的供给,主动配合手术医师完成手术。术中仅限于无菌区域!(1)术前访视(2)术前准备:穿好无菌衣,带好无菌手套后一定要注意不要碰到未经消毒的物品,保持自身的无菌状态!铺台小细节:根据自己整台时器械放置的位置,合理安排器械包和各种物品打在台上的位置,减少不必要的动作,干脆利索!剪掉吸引器管时,选择盘在内圈的那头,方便手术操作!(3)清点、核对用物:分别于手术前和术中关腹、关胸腔前及体腔关闭后缝合切口前与巡回护士共同清点各种器械、纱布、纱布和缝针等的数目,术中增减用物要反复核对并记录!术前一定要检查各器械的是否完整,带螺丝、螺母的器械,用前要检查,用后要保证螺丝、螺母完整!小纱布、缝针要清点清楚,避免遗留手术区内造成严重后果!(4)正确传递用物:要时刻注意保护医生的安全,要保护自己的安全!(5)保持器械和用物整洁:做到“快递,快收”随时整理器械!放于小台上的器械,不同器械间要有一定的间隔!(6)配合抢救(7)留取标本:医生从台上取下来的东西一定不能丢,有些标本需要分部位,一定要问清楚,分开放置并要记清楚不可混淆,标本采集时,不清楚时需向医生问清楚!(8)包扎和固定(9)整理用物

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