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1、社区卫生服务护理服务工作指南(一)护士长工作指南在社康中心主任的领导下,在医院护理部、质控科及其他相关科室的业务指导下,结合本中心的具体情况做好以下几个方面的工作:1、依据广东省护理操作规范、护理工作常规和消毒隔离制度等文件的要求,结合具体工作需要建立有关工作制度,定期检查制度的执行情况。2、建立各类登记本:交接班本、消毒隔离登记本、紫外线消毒登记本、抢救物品登记本、输液登记本、差错登记本和联系会记录本等。3、制定各护士岗位职责及工作要求,使各项工作有分工,有负责,有检查。4、根据工作需要配备护理人员,合理安排人力资源。5、指定专人负责管理急救车、出诊箱(见附件2)以及消毒隔离等工作;有交接记
2、录本,并要经常检查落实情况;急救物品应处于应急备用状态。6、各工作室应悬挂相关的工作制度;配药室贴有经医院药剂科确认有效的“常用药物配伍禁忌表”;在治疗室和输液室里,应贴有醒目的“输液期间请不要离开输液室”,“治疗后请观察20分钟方可离开”等提示条。7、对医疗废物进行分类管理,由举办医院统一回收处理,并有详细记录。对污水应有处理措施,并有处理登记记录。8、定期召开社区联系会,发放“社康满意度调查表”,做好相关记录以及统计工作。9、经常检查社康日常护理工作的完成情况,定期组织学习、讨论和考核,积极研究护理工作;对存在的问题和工作隐患要及时排除。(二)护士工作指南在社康中心主任及护士长的领导下,严
3、格执行各项护理操作规程,确保医疗安全。1、严格执行“三查七对”(操作前、操作中和操作后查;对号码、姓名、药名、剂量、用法、时间和浓度)。 操作前严格检查药品质量,包括名称、批号、效期及有无变质。2、凡需做皮试的药物,护士应将皮试的结果标注在处方、处置单及病历上并签名。如药物皮试的结果为阳性,须在病历封面标明及电脑里填写。3、注射前详细询问过敏史,多种药物同时应用时,应注意配伍禁忌。4、发药、注射及处置时,患者如提出疑问,应及时查对,不得机械执行医嘱。5、护士配药时需认真核对并签名;注射后须签名,并应告知患者拨针后至少观察20分钟以上方可离开。6、护士接到医嘱后应做到“五不执行”:口头医嘱不执行(抢救除外)、医嘱不全不执行、医嘱不清不执行、用药时间剂量不准不执行、自带药手续不齐不执行。7、抢救时,对医生口头医嘱,护士应复诵一遍,与医生核对无误后方可执行;事后及时督促医师如实补记医嘱和签字。安瓿保留至抢救结束,以备查对和记录。8、所有注射治疗用后的注射器及针头分开放置,浸泡桶加盖。确实做到一人、一针、一止血带、一消毒。9、治疗单和处置单应妥善保管至规定时间方可弃置。