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1、 血液科出科考试题（A卷）姓名： 学校： 考试时间： 得分： 选择题答题卡12345678910111213141516171819202122232425一、 下列每题中有且仅有一个正确选项，请将正确答案填在答题卡上（每题3分，25题，共75分）。1.下列哪一项不是反映红细胞代偿增生的证据？（ ）A.网织红细胞增加 B.末梢血出现幼红细胞 C.血片中有红细胞碎片 D.骨髓幼红细胞增生活跃 E.X线显示骨髓腔增宽2.下列哪种疾病的治疗可首选脾切除？（ ）A.特发性血小板减少性紫癜 B.遗传性球形细胞增多症 C.原因不明自身免疫性溶血性贫血 D.原发性再生障碍性贫血 E.慢性粒细胞性白血病3.急
2、性白血病引起出血的主要原因是：（ ）A.血小板减少 B.播散性血管内凝血 C.纤维蛋白溶解亢进 D.血小板功能障碍 E.大量白血病细胞形成血栓，引起小血管破裂4.缺铁性贫血时，需用注射铁剂的指征为：（ ）A.口服铁剂两周后，血红蛋白未恢复正常 B.病程在1年以上者 C.原有胃肠道疾病影响铁吸收 D.合并有巨幼红细胞贫血 E.病人不愿服铁剂者5.关于原发性再生障碍性贫血，哪一项是不正确的？（ ）A.慢性型病人其贫血、出血及感染均较轻 B.可转变为阵发性睡眠性血红蛋白尿 C.慢性病人无明显临床症状者不必输血 D.不宜常规使用肾上腺皮质激素 E.铁剂有害无益6.符合急性血管内溶血的是：（ ）A.主要
3、在肝、脾及骨髓溶血 B.起病急，黄疸明显 C.常见脾脏肿大 D.常见含铁血黄素尿阳性 E.多见于遗传性疾病7.血友病最敏感的筛选试验是：（ ）A.凝血时间 B.凝血酶原消耗试验 C.白陶土部分凝血活酶生成时间 D.凝血活酶生成时间 E.凝血酶原时间8.慢性粒细胞性白血病确诊时最少见的体征是：（ ）A.脾脏肿大 B.胸骨压痛 C.苍白 D.肝脏肿大 E.淋巴结肿大9.慢性淋巴细胞性和粒细胞性白血病相比较，除哪一项外余均倾向于前者？（ ）A.病程进展缓慢 B.症状多样化 C.淋巴结肿大明显 D.脾脏肿大显著 E.易并发感染10.缺铁性贫血用铁剂治疗后判定有效的早期指标是：（ ） A 自觉症状明显改
4、善 B HB、RBC 计数上升C 网织红细胞计数上升 D 骨髓内外铁恢复正常 E 血清铁、总铁结合力恢复正常11.24岁，男性，不规则发热三个月，右颈部淋巴结肿大，淋巴结穿刺涂片见”镜影状”细胞，应首先考虑：（ ） A 慢性淋巴细胞白血病 B 非霍奇金淋巴瘤 C 淋巴结结核 D 癌肿淋巴结转移 E 霍奇金淋巴瘤12.13 岁，女性，头晕，乏力，尿黄一月，血常规示：Hb：86g/L，BPC：10*109/L，Coombs 试验阳性，最可能的诊断为：（ ） A 阵发性睡眠性血红蛋白尿 B 阵发性寒冷性血红蛋白尿 C 自身免疫性溶血性贫血 D EVANS 综合征 E 特发性血小板减少性紫癜13. 2
5、0，女性，月经量增多，伴下肢反复出现瘀点 1 年，肝脾未及，Hb：90 g/L，WBC：4.3*109，网织红细胞 3，骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞 180 个，巨核细胞形成血小板减少，应首选作哪项检查以助诊断：（ ） A 酸溶血试验 B 血小板相关抗体 C 凝血素 D 凝血酶原时间 E 血小板凝集试验14.25岁，女性，农民，颜面苍白并感吞咽困难，血红蛋白 55 g/L，白细胞及血小板正常，血片中见红细胞大小不均，以小细胞为主，中央淡染区扩大，首选治疗药物为：（ ） A 维生素 B12 B 叶酸 C 强的松 D 口服铁剂 E 雄激素15.28 岁，女性，乏力半年，贫血貌，无出血点，血红蛋白
6、 70 g/L，白细胞及血小板正常，骨髓增生活跃，以红系增生明显，幼红细胞体积小，红细胞中央淡染区扩大，血肌酐正常，治疗本病最常用的药物是什么？（ ） A 叶酸 B 维生素B12 C 促红细胞生成素 D 枸橼酸铁 E 硫酸亚铁16.下列疾病中哪种可能出现“核幼浆老”现象（ ） A.缺铁性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.再生障碍性贫血 D.骨髓增生异常综合征17.下列哪种贫血呈小细胞低色素性（ ） A.缺铁性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.再生障碍性贫血 D.骨髓增生异常综合征 18铁剂治疗营养性缺铁性贫血，血红蛋白达正常后继续用药的时间是（ ） A1周 B2周 C4周 D6个月 E8个月19诊断缺铁最
7、肯定的依据是（ ） A慢性失血史 B小细胞低色素性贫血 C转铁蛋白饱和度降低 D血清铁降低 E骨髓小粒可染铁消失20关于骨髓的描述正确的是（ ）A位于长骨的骨髓腔内B在胎儿和幼儿骨内是红骨髓C在成年人骨内是黄骨髓D变为黄骨髓后仍具有造血功能E成为黄骨髓后，不能再转变为红骨髓21最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是（ ）A输新鲜血B输新鲜冰冻血浆C输浓缩红细胞D输白蛋白制剂E自体输血22、下列哪一项不属于红细胞生成减少所致的贫血？（ ）A.缺铁性贫血 B.铁粒幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血 D.地中海贫血 E.恶性贫血23、再生障碍性贫血的诊断依据中错误的是（ ）A.网织红细胞减少 B.全血
8、细胞减少 C.一般无肝、脾、淋巴结肿大 D.骨髓有核细胞增生减低 E.骨髓巨核细胞增生，成熟障碍24、关于缺铁性贫血的临床表现，哪一项是罕见的？（ ）A.原发病的临床表现 B.一般贫血的表现 C.细胞含铁酶缺乏的表现 D.外胚叶营养障碍的表现 E.视乳头水肿、脾脏肿大25、全血细胞减少伴肝肿大，不常见于哪种疾病？（ ）A.白细胞减少性白血病 B.淋巴瘤 C.恶性组织细胞病 D.多发性骨髓瘤 E.原发性再生障碍性贫血二、简答题（25分）1.简述贫血严重程度划分标准。（8分）2. 请简述缺铁性贫血的病因。（8分）3.标出缺铁性贫血时下列各项的变化（高/低）？（9分）答：（1）血清铁（ ） （2）总铁结合力（ ） （3）血清铁蛋白（ ） （4）转铁蛋白饱和度（90g/L 轻度60-90g/L 中度30-60g/L 重度 30g/L 极重度2.请简述缺铁性贫血的病因。（8分）答：（1）摄入不足，多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。 （2）吸收障碍：胃大部切除、胃肠道功能紊乱、转运障碍。 （3）丢失过多：各种失血，例如男性痔疮，女性的月经过多等。3.标出缺铁性贫血时下列各项的变化（高/低）？答：1.血清铁（） 2.总铁结合力（） 3.血清铁蛋白（） 4转铁蛋白饱和度（15%）
