体检报告模板.doc

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1、健康体检报告表 体检编号:姓 名祝雪琴性别女年龄29岁民族汉族婚否已婚单位/住址职业 体检日期 2014 年 8 月 1 日体检套餐 C套餐体检结果1、 体格检查:(1) 一般检查:正常(2) 内科:正常(3) 外科:正常(4) 眼科:左眼视力4.6,右眼4.7(5) 耳鼻咽喉科:双侧鼻腔充血,鼻甲肥大、左侧为甚。(6) 妇科常规检查:宫颈I度糜烂,白带增多。2、血细胞分析:正常。3、尿液分析:正常。4、大便常规:粘液软便,白细胞(+)。5、白带检查:清洁度II,杂菌+。5、肝功能检测:正常。6、肾功能检测:正常。7、空腹血糖:正常。8、血脂:总胆固醇(5.81mmol/L)增高9、肿瘤相关:

2、甲胎蛋白(AFP):正常,癌胚抗原(CEA):正常。10、胸透(DR)提示:正常。11、心电图(ECG):窦性心律不齐。12、彩超检查:1、胆囊息肉,2、盆腔积液。体检结论1、胆囊息肉。2、总胆固醇高。3、窦性心律不齐。4、盆腔积液。5、黏液便、白细胞增高。6、近视7、慢性鼻炎、鼻甲肥大6、其余所检查的项目未见明显异常。医院建议1、胆囊息肉胆囊息肉是指向胆囊腔突起或隆起的病变,多为良性。建议定期(3-6个月)作B超检查,了解其生长情况,出现临床症状或息肉明显增大时应行手术治疗。2、总胆固醇偏高 建议:(1)、饮食清淡,宜低胆固醇类饮食(不宜多食动物内脏、海鲜、蛋黄、油炸类食品),多吃蔬菜和水果;(2)、绝对戒烟忌酒;(3)、提倡适量饮茶;4、适当运动。3、窦性心律不齐可见于正常人,但建议作动态复查心电图,必要时临床内科复查诊断。4、盆腔积液考虑生理性盆腔积液,部分正常妇女在月经期或排卵期会有少量血液聚积在盆腔,形成盆腔积液,一般不用治疗。但不排除盆腔炎症引起病理性盆腔积液,建议月经干净后5天复查B超或到妇科复查诊断。5、黏液便、白细胞增多考虑肠道炎性病变,建议到内科进一步检查。6、近视配镜或手术纠正。7、慢性鼻炎、鼻甲肥大 建议到耳鼻咽喉科进一步诊治。8、宫颈轻度糜烂、白带增多。建议妇科进一步检查诊治。主检医生: 医院盖章: 填表日期: 2014年 8月2日

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