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1、烧烫伤医学前沿-8.烧烫伤饮食 护理烧烫伤患者饮食指导、生活护理须知4p（加图片）烧烫伤患者饮食中医治疗烧烫伤对饮食方面要求严格，烧烫伤患者治疗及康复期间需要严格忌口，总的原则是：忌食葱、姜、蒜、花椒、大料、辣椒等辛辣食物；忌喝茶、酒、咖啡等各种碳酸有色饮料；忌食鱼、虾、蟹等各种水产品；忌食牛、羊、鸡、鹅、鸭等油腻肉食；忌食各种油炸食物；忌食香菜、韭菜及当地的发物蔬菜；忌有色、热性水果，只能吃香蕉，苹果。 烧烫伤患者具体饮食注意事项：一、烧烫伤治疗初期 1、对疑有胃肠出血、休克未纠正、胃肠反应重者禁喝水。重度烧伤72小时内病人因大量体液丢失，病人口渴明显，此时要限制病人的饮水量，以免大量饮水造
2、成胃扩张，影响胃功能，以静脉营养液为主。2、烧烫伤前胃内有残留食物的病人，暂不进食。如没有残留，则尽早开始进食，早期进食对保护胃肠粘膜、改善胃肠功能、预防消化道出血等有好处。3、先食用清淡食物试餐，无不良反应再逐渐増加营养，避免饮食不当，发生腹泻和急性胃扩张。4、在医生指导下先进食流质食物再逐渐改为普通饮食。5、烧伤病人要进食高蛋白、高维生素、高热量饮食，如进食牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜、馒头、米饭、稀饭、疙瘩头咸菜（仅用盐腌制）以及盐煮猪肉，多摄入胶原蛋白（猪皮、猪蹄）等食物，有助于创面快速愈合。 6、少量多餐，不要过饱，以免影响下一次进食以及增加胃肠负担，不利于营养的吸收。 二、烧烫伤恢复期（创
3、面愈合）1、严格控制胶原蛋白摄入。2、水果：建议多进食香蕉。3、动物内脏类，可食用少量猪肝，其他动物内脏禁食。4、其他禁忌与烧烫伤总的饮食原则相同。三、康复抗疤期 深度以上病人创面愈合后，要注意血浆泡的形成和抗疤痕治疗，一般需要患者依照上述烧烫伤总的饮食原则忌口一年。烧烫伤患者生活护理1.烧伤各阶段的护理要点（一）休克期护理大面积烧伤后4872小时，体液大量外渗、丢失，患者容易发生休克。1保暖：室温保持在28。C32。C。2体位：采取去枕平卧位，每4小时翻身1次，保持创面干燥。有头面部烧伤的病人，注意听病人呼吸音的改变、说话声音的改变。3保持呼吸道通畅：大面积烧伤病人和颜面部烧伤的病人，多伴有
4、吸人性损伤，床边应备气管切开包，准备好吸引器，并给予持续低流量吸氧。4保持输液顺畅：遵循“先盐后糖，先晶后胶，先快后慢”的输液原则，根据每小时的尿量调整滴速。5严密观察，准确记录（二）感染期护理体液渗出36 40小时即进人回吸收期，此时患者进人感染期。1，严密观察：重点是患者体温、脉搏变化及精神症状。2严格执行消毒隔离制度：保持室内空气流通，床单、被套高压灭菌处理，遇污染则及时更换。3加强创面护理：保持创面清洁、润而不湿。避免创面过度受压，可使用气垫床。（三）康复期护理1指导患者按正确的康复方法进行康复训练，指导患者正确运用康复工具。2心理护理。2.特殊部位烧伤的护理要点特殊部位包括：头、面、
5、呼吸道、手、会阴等部位。护理要求有其特殊性。头面部烧伤病人的护理头面部烧伤一般都采用暴露疗法，初期处理时，必须剃除毛发，如果有渗出液与头发粘在一起时，可以先用温水把头发浸湿，然后剪短、清洁、剃除。(1)眼部的护理：应注意保持眼部的清洁，及时清理分泌物，每天用眼药水或生理盐水点眼冲洗，每日3-4次。俯卧时应防止眼部受压。(2)耳部的护理：应注意保洁净，有渗出时及时擦去。防止受压，侧卧时可以使用棉圈、海绵垫等将耳悬空。(3)鼻腔的护理：保持鼻腔通畅，及时清理鼻腔内的分泌物及干痂。鼻腔深度烧伤者，当创面愈合后，要防止鼻腔挛缩狭窄，可用塑料管插入鼻腔内。4)口腔的护理：口腔黏膜有烧伤时，进食有困难，可
6、给流食。喂饭时要意防止食物残渣污染创面，饭后用理盐水棉球擦洗口腔内及周围创面。手部烧伤的护理在致伤过程中，由于手的自卫动作，手背烧伤较多、较重。手背皮薄，皮下脂肪少，深筋膜下为肌腱及骨骼，易造成较重的功能障碍。早期活动，患者可早日恢复劳动、生活自理能力。(1)指导患者手姿势的功能位：掌指关节应屈曲45。- 70。，指间关节伸直。(2)抬高患肢，利于水肿的消退和疼痛的减轻。(3)鼓励并指导早期活动，在创面基本愈合后，可开始被动活动各关节，每日用38。C的温水浸泡半小时，每日1-2次，有利于水肿的消退。会阴部烧伤的护理会阴部烧伤，易被大、小便污染，不宜采用敷料包扎方法，多采用暴露疗法。 (1)双下
7、肢外展，使会阴部充分暴露，每次便后用生理盐水棉球擦洗局部，或用生理盐水冲洗，保持局部清洁干燥。(2)会阴部深烧伤需要植皮手术时，术前应灌肠，术后口服鸦片丁，减少大便次数及污染机会，及时清理皮片问分泌物，便后清洁局部。(3)会阴部愈合的过程中，应注意防止臀沟两侧创面的粘连愈合，伤后双下肢充分外展。4)会阴部烧伤常伴有阴茎及阴囊的严重水肿，尤其是在俯卧位时，应注意托起，以减轻水肿。3.心理护理烧伤患者担心容貌、身体和形象的改变以及大额医疗费用等影响生活，因此应给予心理支持。烧伤病人对来自自身和环境的压力，表现出焦虑、恐惧、失眠、烦躁等心理压力反应，家人应针对不同病人的不同心理压力源，鼓励病人自强、自立、自信，敢于面对出院后的一切变化和困难，积极主动地适应新生活。4.疼痛护理由于创面范围大，程度深，因此疼痛是主要的护理问题之一。尤其是在换药时，在护理中要经常鼓励、安慰患者，协助其取舒适的体位。保持病区整洁舒适，使患者能有良好的睡眠。同时正确评估疼痛程度、性质，根据病情遵医嘱给镇静、止痛剂，并评估其效果。指导患者行放法以及听音乐，分散其注意力，以缓解疼痛。
