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1、我国艾滋病防治评估报告,2016年研究报告我国艾滋病防治评估报告,2016年研究报告 自1997年共和国卫生部与联合国艾滋病专题组合作，发表了艾滋病防治联合评估报告迎战艾滋病，的艾滋病流行了，防治工作了的进展。但艾滋病防治工作的特殊性和性，的艾滋病防治工作还面临新的问题和挑战。如何把握，正视和解决的问题，将直接预防与控制艾滋病中长期规划（1998-2016年）（简称规划）和遏制与防治艾滋病行动计划（2001-2016年）（简称行动计划）的与防治的。为此，卫生部与联合国艾滋病专题组合作，对当前艾滋病的流行状况和防治工作了一次系统而的评估。 一、艾滋病流行可以概括为四个的特点：（一）艾滋病流行波及
2、范围广，全国低流行与局部地区和特定人群中的高流行并存，疫情上升趋势，主要传播途径为经吸毒传播和既往有偿采供血传播。2003年，疾病预防控制中心了艾滋病流行病学调查，并与世界卫生组织、联合国艾滋病规划署和美国疾病控制中心专家对调查结果了分析，结果显示，现有存活的艾滋病病毒感染者约84万，艾滋病病人约8万例。成人总人口感染率0.1%，但疫情波及31个省（自治区、直辖市），艾滋病病例报告数呈上升趋势。（二）面临艾滋病发病死亡高峰。据历年病例报告资料，累计报告艾滋病病人数增长趋势, 是自2001年, 已艾滋病发病和死亡高峰:在1985年2000年底的15年间，全国累计报告的发病人数和死亡人数分别为88
3、0例和466496例，而2001年和2002年两年合计报告的艾滋病发病人数和死亡人数分别达11 759742例和581720716例，2002年全年报告艾滋病病例数比2001年增长46.444.0%。在河南、安徽等省的县乡村，自2001年，病人开始发病和死亡。（三）疫情从高危人群向人群传播。在共用针具注射吸毒是艾滋病病毒传播的主要途径，经性传播的比例逐年增长，从1997年的5.5% 上升至2002年底的1110.0.9%。哨点监测结果也显示出暗娼艾滋病病毒感染率呈增长的趋势。此外，自1995年首次母婴传播，母婴传播的比例也逐年增长。（四）艾滋病流行的危险因素。高危的人数，其共用针具比例，安全套
4、使用率低；者人群艾滋病知识，社会歧视较为严重；农村妇女生殖道感染率高；地区经输血和其它医源性感染的危险；地区发展不平衡与贫困等艾滋病流行的危险因素。控制艾滋病流行的措施得，就会给个人和社会带来严重的后果，威胁安全、民族兴衰、社会稳定和经济发展的重大问题。二、艾滋病防治工作进展为遏制疫情蔓延，艾滋病给个人和社会带来的，“预防为主、宣传教育为主、防治、标本兼治、综合治理”的方针，了的艾滋病防治工作。（一）艾滋病问题，在联合国大会艾滋病会议上了政治承诺，制定并下发了一系列政策和文件，了经费投入；（二）了“国务院防治艾滋病性病会议制度”，艾滋病流行地方成立了的和工作机构，了主导、多合作和全社会的工作机
5、制，并在抗病毒药物免税及国产化了性进展；（三）自1995年开始，出台了一系列血液安全的法律法规，打击非法采供血活动，实施血站艾滋病毒检测和无偿献血制度，新建、改建血站459个，使得血液及血制品安大；（四）“世界艾滋病日”和人群，健康教育和宣传活动，人们预防艾滋病的健康意识；（五）高危人群干预活动。在地区使用安全套、针具市场营销和阻断母婴传播等的试点工作；（六）艾滋病综合防治示范区工作，在地区了127个综合示范区；（七）了艾滋病监测系统。2003年9月，在纽约的联合国大会艾滋病高级别会议上，卫生部常务副部长高强代表承诺：1、将艾滋病防治工作的一项工作任务，强化的责任，监督与。2、艾滋病医疗救助体
6、系建设，承诺对经济的艾滋病患者的抗病毒治疗药物。3、法律法规建设，对危险的干预和预防宣传工作。4、保护艾滋病病毒感染者和病人的合法权益，体现综合关怀，反对社会歧视。5、艾滋病防治领域的国际合作与交流。三、问题与建议（一）和 各级对艾滋病防治工作的和与防治需求差距，组织力量薄弱是工作的瓶颈。建议：各级要和下多的艾滋病预防控制机制；与国际组织的合作；制定各地、各艾滋病防治战略规划。（二）监测和检测系统的 现监测和检测系统尚，疫情监测及其资料。建议：制定和艾滋病监测总体框架，综合监测实施方案；出台信息发布规程，向社会公布艾滋病性病疫情及监测资料；各之间的资源共享，信息交流机制；专业人员疫情监测资料收
7、集、管理、分析和的能力。（三）宣传教育和干预 系统、和性强的宣传教育；干预的深度和广度；性病医疗服务质量低，市场混乱；经血为主的医源性感染危险依然。建议：制定全国综合性预防艾滋病防治工作宣传、交流和传播策略；吸毒人员、娱乐场所从业人员等高危人群的健康教育工作；性病规范化管理；血液安全工作。（四）综合关怀及治疗 全国各地从事艾滋病防治的专业队伍是从上，专业技能上均；医疗机构内工作人员对艾滋病病毒感染者和病人尚存有歧视和偏见。建议：全国艾滋病综合防治示范区工作的；监督体系，艾滋病治疗与关怀工作的技术；医护人员的培训工作；艾滋病医疗费用的筹资方法。（五）信息交流及 &nb sp;在信息通盘考虑和整体
8、规划；足够的收集、整理、分析、交流和艾滋病防治信息的工作网络、技术和机制；项目之间横向交流和。建议：制定全国艾滋病信息收集管理策略和原则；艾滋病信息资源中心的能力建设；对艾滋病防治试点的经验和教训总结和交流。（六）规划与督导 对艾滋病问题及其认识；足够的人员和资源投入；必要的督导和评估计划。建议：对全社会的宣传教育，对艾滋病防治工作性的认识；对地方艾滋病防治工作的督导；和适合国情的艾滋病防治工作监督和评估体系；防治实施方案；“预防为主、防治”的防治策略。（七）法规修订与 现行的艾滋病政策条文着不或矛盾的；现行艾滋病政策法规中与其它政策法规不的内容；某些地方艾滋病政策法规与政策法规相矛盾；某些法
9、律条款已不当前防治工作的需要。建议：与艾滋病的热点话题，就艾滋病的政策法律地研讨和争鸣究，在征求社会各界和多意见的基础上，稳妥地的法制化建设。（八）资金支持与使用 防治经费总量；现有资金的分配和使用不之处；可行的资金筹措计划。建议：投入；制定综合性的筹资策略和政策；卫生经济学应用性；资金使用效益。加大对资金使用情况的监管。章 艾滋病流行艾滋病在的流行经历了传入期、播散期 和增长期三个阶段。近年来，艾滋病流行日趋严峻。截止到2003年6月底，全国累计报告艾滋病病毒感染者报告数为45 092例，艾滋病病人3 532例，死亡1 800例。2003年，疾病预防控制中心了艾滋病流行病学调查，并与世界卫生
10、组织、联合国艾滋病规划署和美国疾病控制中心的专家对调查结果了分析，结果显示，现有艾滋病病毒感染者约84万，艾滋病病人约8万例。，艾滋病流行的总体趋势是：全国范围的低流行与局部地区和人群的高流行并存，艾滋病流行增长趋势; 高危人群中艾滋病的流行的控制，并且开始向人群扩散；在局部地区艾滋病发病和死亡的高峰期来临；艾滋病流行的危险因素，流行的潜在危险；在疫情较为严重的地区，艾滋病流行对当地的社会稳定和经济发展带来不同程度的，了沉重的社会经济负担。全国艾滋病流行可以概括如下：一、艾滋病流行波及范围广，上升趋势，全国低流行与局部高流行并存据艾滋病病例报告资料，从1985年开始，艾滋病病毒感染者和病例报告
11、人数呈上升趋势。从1999年开始，累计艾滋病病例报告波及31个省（自治区、直辖市）。，吸毒、卖淫妇女暗娼等高危人群的感染率增长趋势。2000年2002年的监测资料和局部流行病学调查结果显示，在既往流行率较低的地区，高危人群的艾滋病病毒感染率亦持续上升，如2002年贵州地区注射毒品人群中艾滋病病毒感染率为34.8%，某些高流行地。在全球范围内仍属于低流行（成人感染率0.1%）（，表1），但人口基数大，感染人数较多，传播范围较广。图1 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人历年报告数（1985年2002年）资料来源：卫生部，疾病预防控制中心历年公布资料表1 成人艾滋病病毒感染估计数变 量至1997年底至19
12、99年底至2001年底至2002年底估计累计艾滋病病毒感染总数*300,000500,000850,0001,000,000累计男女比例*5:15:14:14:1估计累计成人艾滋病病毒感染总数289,500479,000815,000960,000累计成人艾滋病病毒感染率（%）0.03%0.05%0.08% 0.1%男性艾滋病病毒感染率（%）0.04%0.06%0.10% 0.12%妇女艾滋病病毒感染率（%）0.008%0.01%0.03% 0.03%* 卫生部历年公布数* 病例报告资料艾滋病流行状况在不同地区着差异（图2），在特定的地区和人群中，艾滋病流行较为严重。例如：云南省累计报告艾滋病
13、病毒感染者1.2万例。除云南省外，新疆、广西、四川、河南、广东省份（自治区）累计报告病例数均超过1 000例，估计数或超过4万例。主要传播途径为经吸毒传播和既往有偿采供血传播。 图2 截止2002年12月底，累计报告艾滋病病毒感染者和病人的地理分布资料来源：2002年艾滋病病例报告 （一）吸毒人群中艾滋病流行高1989年，云南省报告了吸毒人群中的艾滋病病毒感染病例。自1995年开始，四川、新疆等其它省（市、自治区、直辖市）也陆续在该人群中病例。到2002年底，大陆31个省（市、自治区、直辖市）均报告了吸毒人群中艾滋病病毒感染病例。近年来，艾滋病病毒在省（市、自治区、直辖市）注射吸毒品者中流行（
14、表2）。哨点监测和流调数据表明，云南、新疆、广西、广东、四川、湖南、贵州、江西、北京等9个省（市、自治区、直辖市）在当地注射吸毒品人群中了较严重的艾滋病流行，感染率超过5%。在2001年的在24个吸毒人群监测哨点中，有5个哨点注射毒品者的感染率在10%。另据调查，在四川、广西、贵州等省（自治区）的，的注射吸毒品人群中，艾滋病病毒感染率分别达50.0%、43.1%和34.8%，；在新疆自治区和云南省的注射毒品者中，艾滋病病毒感染率高达80%。表2. 在吸毒人群中报告艾滋病病毒感染者的省份和年份报 告 年 份省 份1989云南1995四川、新疆、1996广东、广西、北京、上海、贵州1997内蒙、辽宁、浙江、甘肃、重庆1998湖南、青海、江苏、天津、山西、福建、江西1999河北、
