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1、肿瘤中心建设可行性报告肿瘤中心建设可行性报告肿瘤中心建设可行性报告:2013-6-18 9:52:39磐安县中医院中西医结合肿瘤康复治疗中心项目可行性报告二O一O年九月九日目 录1 中医院行业现状分析1.1中医院的现实困境1.2中医院治疗病谱1.3“中西结合”是中医院发展的方向1.4中医药在肿瘤治疗上的优势1.5中医院当前条件适合开展康复治疗1.6中医院治疗费用低2 肿瘤治疗社会效益分析3 综合、微创是肿瘤治疗的发展趋势4 肿瘤中心项目发展规划4.1肿瘤中心组织架构4.2肿瘤中心配套设备的引进4.3肿瘤中心相关技术的运用4.4肿瘤中心专业人才的培养4.5肿瘤中心临床科研的开展4.6肿瘤中心的管
2、理5 专业策划与支持5.1管理运作支持5.2人才培训支持5.3临床专家支持5.4宣传策划支持6 商务方案与肿瘤中心效益分析6.1设备报价及商务方案6.2效益分析7 省内成功案例8 远景展望9 结论附件一：肿瘤综合治疗中心运作流程1中医行业现状分析1.1中医院的现实困境随着西医的发展，中医全面萎缩，就诊率逐年下降。中医院普遍面临着治疗率低、危急重症就诊率低、中草药使用量低的现状。到2006年，全国中医医疗机构的数字已下降到3009家，中医医院年诊疗人次已经降到2.34亿人次。2004年全国中医院病床使用率只有64%，比综合医院低7%。 2008年中国医疗机构行业投资评价报告指出，中医院在医疗机构
3、中亏损最为严重，达到11.23亿元。有关方面调查显示，三千家中医院的经济状况：三分之一的日子很好过；三分之一的中等，日子过得去；三分之一的举步维艰，难以为继。自从2004年7月1日我省“县及县以上医疗机构药品零差价”政策开始执行，我院运营一直举步维艰，今年随着医院整体搬迁后的业务拓展，医院发展出现迅猛势头。但按新医改精神，我县即将在今年底前实行“药品零差价”，在政府补偿政策不明朗的情况下，该政策对医院发展的到底会起到什么作用尚无法预知。鉴此，我院更需未雨绸缪，寻找新的经济增长点来稳定和发展医院业务，帮助医院摆脱可能再次面临的困境。1.线加速器价格昂贵，投入成本高；从治疗效果上，普遍存在手术创伤
4、大、恢复慢，术中转移，化疗毒副大、放疗损伤等问题，同时在激烈的肿瘤治疗竞争中，各医院手段类似，同质化高，无差化因而也无法建立特色专科品牌。鉴于肿瘤治疗的现状，国内外肿瘤学者公认：综合、微创、靶向、个体化是肿瘤治疗未来的发展趋势。综合治疗体现了多学科的协作与补充，是提高肿瘤疗效的主要途径、合理模式和肿瘤临床研究的主要方向；微创治疗定位准确、创伤小、局部疗效确切、选择性好，能最大限度地保护正常组织器官功能，已成为肿瘤综合治疗中不可缺少的重要内容；以创新靶向治疗技术或药品直击肿瘤，不良反应较低和疗效良好，能明显提高患者的生活质量；个体化则是目前肿瘤治疗的重要模式。治疗恶性肿瘤的各种手段如能做到互相取
5、长补短，合理利用，就能明显提高肿瘤的治愈率。肿瘤微创、综合治疗技术及系列设备，把放射医学、介入技术、热疗技术、免疫治疗等领域的高新技术融为一体。这些医疗技术共同追求的目标是精确、便捷、快速、高效、侵入性小、副反应轻、适应症宽；这些医疗技术在手术、介入、放疗、化疗、热疗、免疫等领域为临床医生提供了广阔的治疗平台，有效弥补了常规手段的不足，大大提高了恶性肿瘤的治愈率和缓解率；医疗技术设备投入相对较低、易操作、易掌握，可以帮助医院在短时间内快速组建起“肿瘤康复治疗中心”，服务于各阶段肿瘤患者，为医院创造效益。4肿瘤中心项目发展规划整合医院现有科室资源、发挥各科室人员的专业特长，引进肿瘤康复综合治疗技
6、术设备，组建“中西医结合肿瘤康复治疗中心”。准备工作：全院统一思想、转变观念、上下同谋、全员参与。可通过学术讲座、研讨会等形式广泛交流，达成共识：1)恶性肿瘤非绝症，可以有更好的治疗途径、方法与手段；2)充分认识树立“肿瘤康复综合治疗”品牌对医院发展的必要性及重要性；3)坚持肿瘤康复综合治疗，可使晚期患者取得最佳疗效，使医院获得巨大经济效益与社会效益。4.1肿瘤中心组织架构其中，我院在肿瘤外科和外放疗上不是强项，要发展的话投入大，周期长，对技术人员和医院条件要求高，发展肿瘤微创综合治疗对我院来说不仅易掌握，而且见效快，投入产出比高，是发挥自身优势，建设特色专科，打造医院品牌的首选项目。病人接诊
7、中心，统一收治肿瘤患者；肿瘤治疗中心，配备专业人士与设备，分专科集中治疗肿瘤患者；病人资源中心，统一随访肿瘤患者。医院可根据实际运营情况对综合治疗中心内各分中心进行拆分和重新整合；可将病区设置分为待诊病房、治疗病房、康复病房三类，对应肿瘤患者的接诊、治疗和康复工作。4.2肿瘤中心配套设备的引进国产自主研发的各项肿瘤微创治疗设备已相对比较成熟，其将放射医学、介入技术、热疗技术、免疫治疗、计算机技术等领域的高新技术融为一体，横跨手术、放疗、化疗、免疫治疗、热疗等多个领域，为临床医生提供了广阔的治疗平台。迄今为止，肿瘤微创设备已在包括我省新昌人民医院在内的全国200多家医院获得了成功的临床应用，与传
8、统手术、放疗、化疗手段有机结合，有效弥补了常规手段的不足，大大提高了恶性肿瘤的治愈率和缓解率。首期投入可选用4件设备，分别是：HGGR2000放射性粒子治疗计划系统（体内伽玛刀）、HG2000体外高频热疗机、HGGZ-102体腔热灌注治疗机、IZL-2003免疫治疗系统4.3肿瘤中心相关技术的运用在新组建的肿瘤中心要将多种技术手段、设备灵活、有机的组合起来运用，真正以病人为中心达到最佳的治疗效果。依据当前成熟的恶性肿瘤标准化、规范化、个性化治疗方案，并致力于综合治疗技术的全面创新。将我县肿瘤综合治疗手段推向微创手术、精确放疗、局部化疗、区域热疗的全新阶段。（一）恶性肿瘤综合治疗原则：1)局部的
9、肿瘤用微创的手段解决：运用体内伽玛刀（或冷极射频肿瘤治疗机、肿瘤介入热疗机等技术）配合现有手段：如手术等进行治疗。2)全身亚临床灶及体液中的癌细胞用热化疗:运用体外高频热疗机、体腔热灌注治疗机等配合现有手段：如化疗等治疗3)肿瘤患者自身抗瘤能力的提高:运用免疫治疗系统配合中医中药、生物治疗等现有手段治疗（二）以病人为中心的个体化序贯综合治疗方案肿瘤中心主任每周组织各分中心主任，按照“综合化、个体化、微创化”的肿瘤综合治疗的原则，坚持“综合、协同、靶向、微创”的治疗方针，充分发挥各种治疗手段的技术优势，为每一位住院肿瘤患者设计个体化序贯综合治疗方案，将以最合理的综合治疗费用，实现“疗效高、创伤小
10、、副反应轻、适应症宽、治疗费用合理”的最佳治疗效果，将大大提高恶性肿瘤的治愈率和缓解率。4.4肿瘤中心专业人才的培养根据中心架构的要求，配备和培养各岗位专业人才：A、确定肿瘤中心主任：由院长兼任，负责肿瘤中心运作与管理。B、确定肿瘤中心常务副主任（首席专家）：选择知识面较广，在肿瘤治疗上有权威性、协调能力较强的专家担任。培养其掌握肿瘤治疗各项技术手段临床运用及进行各种肿瘤个体化、综合序贯治疗的能力。C、肿瘤中心需要配备的医务人员：培养其熟练运用各项中西医结合技术手段综合治疗各种恶性肿瘤的能力。四件设备所需人员状况：只需要一名操作医生，两名护士即可。热疗机和免疫机室：只需要一名护士操作机器。体内
11、伽玛刀：需要配备具有过硬穿刺技术的外科医生或影像学医生，且具有一定的解剖学知识和影像学知识。恶性胸腹水治疗室：由一名护士床边操作即可。康复治疗室：医院现有懂得人体免疫常识的内科医生、中医治疗恶性肿瘤的开单医生。4.5肿瘤中心临床科研的开展肿瘤中心可根据病人资源中心搜集整理的病例资料，形成各学科治疗临床科研的课题，如：中医结合冷极射频治疗肝癌临床研究、中药结合腹腔热灌注治疗恶性腹水临床新进展等，从各种技术手段的配合应用、临床效果，新技术与中医结合各种恶性肿瘤等方面归纳总结，深入研究，真正将中西医结合治疗恶性肿瘤的临床经验与肿瘤学界的同仁分享，从循证医学的角度造福肿瘤患者，提高医生临床技能、提升科
12、室技术水平、打造医院肿瘤综合治疗特色品牌。4.6肿瘤中心的管理目前，肿瘤综合治疗在医院受到广泛关注，但开展得并不顺利，分析原因在于：1）肿瘤患者的治疗分散在各个科室，各门诊科室各自收治肿瘤患者。2）各科室专注专科研究与治疗，各自为政，综合治疗仅限于科室内部。3）医院进行院科两级核算，将经济指标下到科室，各科室为了实现指标，争抢病源，肿瘤治疗各科室发展不均衡。这些现象直接导致肿瘤治疗疗效不满意，学科品牌形象不佳、社会效益不理想、患者不满意，肿瘤治疗整体收益不理想，医院效益不理想。经考察，参照各家医院肿瘤科室建设与管理的利弊，结合我院实际情况拟定了肿瘤中心建设与管理方案，以全新的经营思维模式及运作
13、管理方法，整合资源，以期成功构建肿瘤中心。肿瘤中心建设与管理方案包括以下几个内容：1）肿瘤中心患者诊疗流程（首席专家领导下的肿瘤多学科综合治疗）： 病人来到医院仅仅是开始，从接诊病人到综合序贯个体化治疗到后期随访须要形成规范的流程，病人接诊中心、综合治疗中心、病人资源中心各司其职，充分发挥肿瘤各临床治疗科室的优势，运用综合的手段治疗患者，使病人得到个性化全程治疗，提高患者的治愈率和生活质量，利用病人实际条件达到最佳治疗效果，避免病人资源的流失，使得医院社会效益和经济效益获得双丰收。肿瘤中心运作流程：见附件一2）首席专家负责制暨肿瘤中心大查房、会诊机制：肿瘤中心实施首席专家负责制暨肿瘤中心大查房、会诊流程，更好的整合肿瘤治疗中心资源优势，真正作到以病人为中心，为肿瘤患者制定个体化序贯微创综合治疗方案，提高患者的治愈率（生存时间）和生活质量，避免病源流失，形成良好的口碑传播效果。A、由首席专家负责每周
