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1、终末消毒制度为了加强床单元终末消毒管理根据消毒技术规范2012年版规定，结合我院实际特制定本规范。 一、处理原则 1、根据病人所患疾病类型、科室所收治病人的易感程度将病区分为普通区域和特殊区域。 2、普通区域指非感染病人、非高度易感病人的区域。该区域床单元终末处理的原则是，病人转科、转院或出院后，用清水湿式擦拭的方式处理床单元，当有明显污染或病人死亡时及时使用浓度为1：100“84”（500mg/L）消毒液擦拭。 3、特殊区域指感染病人、高度易感病人的区域，具体包括感染科病区、重症监护病区以及血透室病区。当以上病区病人转科院、出院或病人死亡后床单元的终末消毒必须严格按照消毒技术规范2002年版
2、的相关规定使用，1：100“84”浓度为，500mg/L消毒液擦拭。 二、处理流程 一、普通区域 1、护工洗净双手戴口罩、着装整齐，将用物按要求放置于护理车上，推到床旁。 2、首先将床单元上的床单、枕套和被套撤下放入护理车的污衣袋内。3、打开病室门窗通风换气。 4、用清水依照从床头柜桌面、桌抽屉、桌四壁、床头、床身、床架到床椅的顺序依次擦拭。 5、用速干手消毒液喷涂双手搓手12分钟。 6、按照我院常用基础护理、护理技术操作规程及评价标准的要求铺好床铺备用。 7、关好门窗。 8、将护理车推回处置间将污被服交洗衣房洗涤，及时用1：100“84”消毒液擦拭车身，补充用物备用，将抹布用1：100“84
3、”消毒液浸泡30分钟，清水冲洗晾干备用。 二特殊区域 在严格按照上述程序的基础上，有以下两点不同。 1、在护理车的污衣袋内套黄色垃圾袋。 2、在拆被服之前应用臭氧消毒器进行消毒处理。 3、护工操作时戴手套撤下被服后脱下手套消毒双手后再铺床铺。 三、注意事项 1、各单元的护理车由医院统一配置专用于病区床单元的终末消毒不得挪作它用。 2、终末处理过程中必须注意手的清洗或消毒避免病菌经过操作者的手造成更大范围的交叉污染。 3、抹布必须一床一巾一用一消毒。 4、医疗垃圾的处理必须按照医疗垃圾管理办法的相关规定执行。5、终末处理过程中必须避免动作过大，防止产生大量的浮尘，同时必须注意避开同室病友的治疗、换药或进餐等活动。 6、用于擦拭的消毒液必须现配现用浓度符合标准要求。 7、当病室内无病人时终末消毒处理后，要进行病室的空气消毒。 8、当换下的床单、被服有明显污染或属于感染科、皮肤科的床单、被服时，污物袋内必须套黄色垃圾袋并将垃圾袋及时打包密闭送洗衣房清洗。 9、对换下的床单、被服必须依据“布类清洗消毒规范”进行清洗消毒处理。 四、考核与管理 1、床单元护理车必须用于床单元终末处理。 2、车上物品固定，用后及时补充。 3、床单元终末处理纳入综合目标月考核。 4、后勤部负责日常管理和考核，感染管理科负责业务指导。
