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院内感染监测制度1、医院成立感染委员会，各临床科室成立感染管理小组，在科主任领导下，及时报告医院感染病例。2、药剂科购入的消毒器械，一次性使用的医疗、卫生用品、必须严格按照有关规定加强索证管理。3、供应室负责对购入的一次性输液器、针头、注射器进行灭菌效果监测，合格后方可使用。4、手术室及各临床科室的治疗室、换药室、每月做一次空气培养、每天进行紫外线消毒1次并有登记记录。每半年对紫外线辐射的强度进行监测。各科使用的器械消毒液由药剂科统一配制，使用中的消毒液，应保持有效浓度。5、医护人员应严格执行无菌技术操作、消毒、灭菌与隔离制度。一次性用品用后科室进行毁形。感控科、护理部负责监督、检查执行情况。6、手术室固定人员负责每月对各手术间的消毒效果监测及术后切口感染率的监测。7、感染管理科定期对重点科室；手术室、供应室、的消毒灭菌效果进行监测并及时反馈监测结果。8、后勤科负责组织医院垃圾的收集和处理，医用垃圾用黄色袋、生活垃圾用黑色塑料袋分包装。9后勤科负责医院的污水处理10凡使用戊二醛的科室，每二周更换一次，每周监测一次。
