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1、职业病预防一、职业病预防原则职业病的防治工作应遵守职业卫生（预防医学）“三级预防”的原则，开展综合治理。一级预防：从根本上使劳动者不接触职业危害因素。主要指对新建项目职业危害的控制；对现在存在职业危害因素的要进行改善，减少危害和污染，达到国家职业卫生标准。二级预防：即早期发现职业危害特点和职业病症。对职业危害因素的工作场所实行健康监护，早期发现、早期鉴别、早期诊断；对存在职业危害因素的场所经常进行检查、检测，使工作场所的危害因素符合国家标准。三级预防：即对已经患职业病的员工，应尽快做出正确诊断。对确诊者，要保障病人享受职业病有关待遇，及时进行治疗、康复和定期检查；对不能继续从事原工作的职业病人
2、，应调离原工作岗位，并妥善处理。二、职业危害因素的控制（一）职业危害因素的管理1、职业卫生标准常见毒物在车间空气中的最高容许浓度（Ingm3）如下：一氧化碳：30；氨：30；苯：40;甲酸：3；氯气：1；甲醇：50;汽油：300；硫化氢：10；铅：0.05;二氧化硅：2；水泥粉尘：6；煤尘：10;石棉粉尘：2。2、职业危害因素监测我国职业病防治法规定，用人单位应建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度具体可按以下规定执行：1、产生粉尘、噪声、毒物、辐射、高温等危害因素的作业场所，应实行评价监测和定期监测制度，对超标的作业环境及时治理。2、评价监测应由取得职业卫生技术服务资格的机构承担，并
3、按照规定定期评价监测。生产使用周期在2年以上的大中型人工砂石料生产系统，在正式投产前应进行一次评价监测。3、定期监测可由施工单位自行监测，也可委托职业卫生服务机构监测，其监测周期为： 粉尘：各粉尘作业区至少每季度测定一次粉尘浓度，作业区浓度严重超标的，应及时监测。按粉尘种类每年测定一次游离二氧化硅含量和分散度，特殊情况应及时采样分析。噪声：各噪声作业点至少每季度测定一次A声级，每半年进行一次频谱分析。毒物：各毒物作业点至少每半年测定一次，浓度超过最高允许浓度的测点，应及直至浓度降至最高允许浓度。辐射：至少每年监测一次，特殊情况及时监测。高温：每年在高温季节至少监测一次。3、职业病防治管理职业病
4、防治法对职业病的预防管理工作，主要应包括劳动过程中的防护、职业健康体检、职业健康监护档案、职业病康复治疗等方面作了明确规定，总结起来，可归纳为应做好以下几方面的工作：1）健全职业卫生管理机构，明确专人负责职业卫生管理工作。2）完善职业卫生管理规章制度和操作规程，制定应急救援预案。3）应配合卫生、劳动保障、安全生产监督管理等部门对施工单位遵守安全生产和劳动保障法律法规、开展劳动者职业健康监护、落实劳动保障条件和防护措施等情况的监督检查，并落实查处意见。4）应为职业危害场所中从事施工生产的人员配备相应劳动防护用品、器具。5）对从事具有职业危害的施工生产人员应在岗前、岗中、离岗时进行职业体检，岗中体
5、检宜每年一次，离岗体检应覆盖协作队伍人员。6）应建立职业接触有害因素员工的职业健康监护档案。7）发现作业人员患有职业病和职业禁忌症，应及时调离原工作岗位，积极采取治疗措施，确保作业人员的健康与安全。8）应落实女员工“四期”保护措施，办理女员工特殊疾病保险，不得安排女员工从事相应禁忌劳动岗位上的工作。(9）患有职业病的职工，应按国家有关规定享有治疗、休养、工作、调整、病假、生活补助、抚恤等待遇。（二）职业危害的防治1、防尘措施工艺上的防尘措施包括从工艺方法上和从工艺布置上两个方面。（1）工艺方法上的防尘措施广泛采用新工艺、新技术既能推动生产的发展、成倍地提高劳动生产率，又能从根本上改善生产的劳动
6、条件，降低车间的粉尘浓度，减少粉尘对从业人员的危害，并为改善环境提供有利条件。如采用工艺过程密闭化、机械化和自动化的方式等。（2）工艺布置上的防尘措施工艺布置与防尘工作有很大关系，在工艺布置时考虑到防尘措施，有利于减少粉尘对人体危害和对环境污染。从通风角度考虑。工艺设备和生产流程的布局应使主要工作地点和操作人员多的工段位于车间内通风良好和空气较为清洁的地方，减少受粉尘危害的人数。从隔离角度考虑。有严重粉尘污染源的工段散发粉尘和有害物较多，尽可能用实体墙和其他部分隔离，最好布置在单独的厂房内。从工艺流程角度考虑。在布置工艺设备和安排生产流程时应该为除尘系统，包括风管敷设、平台位置、粉尘收集或污泥
7、法除尘等合理布置提供必要的条件。（3）湿式作业在生产过程中，对工件或原料加入适量的水分使之湿润后进行操作，以防止粉尘的飞扬，称为湿式作业。湿式作业是利用含矽原料都有较好的亲水性这一特性来达到防尘目的。当石英砂中水分超过6时，砂中就开始有黏结现象，从而能防止粉尘的飞扬。湿式作业是一种简单易行和效果较好的防尘方法。目前采用湿式作业的有石英磨粉、玻璃、搪瓷、凿岩等行业。（4）通风防尘通风防尘一项积极有效的技术措施。局部的机械通风防尘需要的风量最小，防尘效果最好。如果受生产条件的限制，不能采用局部通风，或采用局部通风后，室内粉尘浓度仍超过国家规定标准，就应采用全面通风。全面通风是对整个车间进行通风换气
8、，用新鲜空气把整个车间的有害物质浓度冲淡到国家标准以下。（5）安装除尘设备。主要有布袋除尘器、静电除尘器、旋风除尘器等。根据我国多年的防尘经验，总结出“革、水、风、密、护、管、查、教”八字综合防尘措施经验，即： 革。改革工艺和技术革新，这是消除粉尘危害的根本途径；水。即湿式作业，可防止粉尘飞扬。降低环境粉尘浓度；风。加强通风及抽风措施，在密闭、半密闭发尘源的基础上，采用局部抽出式机械通风，将工作面含尘空气抽出，并同时采用局部送入式机械通风，将新鲜空气送入工作面；密。将发尘源密闭，对产生粉尘的设备，尽可能用罩密闭，并与排风结合，经除尘处理后再排入大气；护。即个人防护措施；管。加强规章制度和通风除
9、尘设备的维修、保养管理，杜绝违章作业和跑、冒、滴、漏现象；查。定期检查、检测作业环境空气中粉尘浓度，对经常的接触者要定期健康检查；教。加强宣传教育培训，不断提高从业人员的安全素质。2、毒物的控制措施（1）操作控制操作控制主要是消除或降低工作场所的危害，防止工作人员在正常作业时受到有害物质的侵害。采取的主要措施是：替代、变更工艺、隔离、通风、个体防护和卫生等。替代：选用无毒或低毒化学品替代有毒有害的化学品；如选用无毒或低毒脂肪烃替代粘合剂中的苯，用甲苯替代喷漆中的苯。变更工艺：使用新技术，新工艺，如温度、压力、物料比、原料的选择等。隔离：就是通过封闭、设置屏障等措施，避免作业人员直接暴露在有害环
10、境中。即把生产设备与操作控制室隔开。通风除尘：有效的通风，使作业场所的有害气体、蒸汽或粉尘的浓度低于安全浓度，保证作业人员的健康，防止火灾、爆炸事故的发生。（2）个体防护个体防护用品是阻止有害物质进入人体的屏障。用人单位必须提供符合国家标准的防护用品，防护用品主要有：头部防护器具、呼吸防护器具、眼防护器具、身体防护用品、手足防护用品等。国家对劳动防护用品的生产、销售实行许可制度。防护用品必须具备生产许可证、安全鉴定证、产品合格证。对于生产特种劳动防护用品的，还必须取得特种劳动防护用品的安全标志。员工使用中要做到“三会”：会检查防护用品的可靠性；会正确使用防护用品；会正确维护防护用品。 此外，应
11、设置淋浴室、更衣室，及时清洗工作服；经常清洗作业场所；设置警戒线等措施。（3）管理控制管理控制是预防职业危害最重要的措施，主要有：安全设施的“三同时”；危害的识别与评价与控制；张贴安全标志、标签，技术说明书；作业场所的监测；教育培训和资质认定；医学监护(三级预防)等措施。即要建立环境、职业健康安全管理体系等措施。3、噪声的控制措施噪声性耳聋：如果长时间在强噪声下工作，持续不断地接收噪声的刺激，日积月累，听觉疲劳不能消除，直至人耳内听觉器官发生器质性病变成为永久性听力损失。国家标准，生产场所噪声应控制在85db（A）。噪声控制的基本措施：（1）降低声源噪声降低声源噪声是控制噪声的最有效最直接的措
12、施。通过研制或选择低噪声设备，改进生产加工工艺，提高机器设备的加工精度和装配质量，使发声体不发声，或者大大降低发声体的辐射功率，这是控制噪声的根本途径。（2）在传播途径上降低噪声由于客观原因而无法降低声源噪声时，就必须在噪声的传播途径上采取适当的措施。如采用“闹静分开”和吸声、隔声、消声、隔振等噪声控制技术等。（3）卫生保健措施防止噪声进入人耳，在上述方法无法实现，噪声仍然很强的情况下，可以对遭受噪声的个人进行防护，最简单的是佩戴个人防护用具，常用的有耳塞、耳罩、防声头盔等。采取定期健康检查、合理安排劳动和休息、经常检查噪声的发生情况和预防措施落实情况等。4、振动的危害及预防物体在力的作用下，
13、沿直线或弧线经过某一中心位置或平衡位置的来回往复运动称为振动。按振动作用于人体的方式，可分局部振动和全身振动两种，有的以一种振动为主，有的则受两种振动的共同作用，常见的和危害性较大的是局部振动。振动以振动波形式对组织交替压缩与拉伸并向四周传播开去。机体组织对振动波的导性优劣顺序是：骨结缔组织、软骨、肌肉，腺组织和脑等。（1）振动对人体的危害局部振动对人体的影响是全身性的，主要包括以下几个方面。对神经系统的影响。主要表明在大脑皮层功能下降，条件反射潜伏期延长或缩短，植物神经系统组织营养障碍，皮肤感觉迟钝，触觉、温热觉、痛觉和振动觉的功能下降。对心血管系统的影响。可以导致心率过缓、心律不齐、血管痉
14、挛、脑血管改变等。对肌肉系统的影响。可能引起握力下降、肌肉萎缩和疼痛等。对胃组织的影响。振幅大而冲击强的振动，会引起胃和关节的改变等。对听觉器官的影响。振动的影响和噪声不同，振动引起听力损失的以125250Hz的低频音为主，长期会引起听力下降。对机体还有其他一些影响。全身振动多为大振幅、低频率的振动，常引起足部周围神经和血管的改变，常出现呕吐、头痛、头晕、食欲不振、全身衰弱等现象。全身振动还可引起内脏移位、胃分泌机能障碍、肠蠕动发生改变。（2）振动的预防伴有生产性振动的作业很多，其危害相当明显，振动病的发病率比较高，目前又无良好的治疗方法，一旦发病，即使立即脱离振动作业岗位，恢复也相当缓慢，甚
15、至仍会继续发展。因此控制生产性振动危害，预防振动的发生非常重要。振动的防护措施主要有消除或减少振动源，切断或控制振动的转换途径，以及加强个人防护措施等。从建筑物上防振动。厂房的结构与形式对防止振动有很大作用。为了预防全身振动，建筑厂房地基时，就应注意预防振动。 从机械设备上预防振动。从工艺和技术上消除或减少振动源，这是预防振动危害最根本的措施。改革生产工艺，不但能消除振动危害，同时也提高生产效率和工艺质量。如机器、设备应安装在单独隔离的基座上，设备地基与建筑物地基之间应利用空间层、橡胶、石棉、毛毡、软木或其他弹性材料隔开，以隔离振动源。减少振动的接触时间。尽可能减少操作人员在振动中的停留时间，
16、应有适当的工间休息。技术性不强的振动作业工种，可以考虑操作人员的轮换制度，并尽可能减少女工参加振动作业。改善操作方法及加强技术培训。在可能的条件下应将振动工具用机械支持。不熟练的人员，由于握持工具往往比熟练的操作者受到的振动更大，所以对使用振动工具的人应进行必要的技术训练。个人防护。使用防护手套，多层布手套和棉手套均可阻止振动。长期从事振动作业的工人应定期进行查体。如发现患病，应及时调离原作业环境。5、射频、电离辐射的危害及防护各种工业设施中的交流电路都会向周围空间放射电磁能，形成有一定强度的电力磁力作用的空间。若在某一区域内有变化的电场或磁场存在，这种电场和磁场交替地产生，由近及远，互相垂直
17、，并与自己的运动方向垂直地以一定速度在空间内传播，称为射频电磁辐射。射频电磁场强超过一定限度时，能对人体健康产生不良影响。电离辐射是指由。射线、射线、r射线和中子流等组织中的原子和分子产生电离辐射。当电离辐射放射线作用于机体的剂量超过了容许剂量就会对人体造成伤害。1）射频辐射对人体的危害一般影响。机体处在射频电磁场的作用下，会吸收一定的辐射能量，发生生物学作用。在临床表现出神经衰弱症候群：头疼脑涨、失眠多梦、疲劳乏力、记忆力减退、心悸等，或四肢酸痛、食欲不振、脱发、体质下降、多汗等症状，部分女工发生月经周期紊乱现象，少数人员指颤、易激动。此外，还会引起心血管系统的某些病变，如心动过缓及心律不齐
18、等现象。其他影响。大功率的射频设备形成的射频辐射会对通讯、电视以及附近的电子仪器、精密仪表、参数测试等造成一定的干扰。强的电磁辐射可能构成某些武器弹药的严重威胁，可能使金属器件之间相碰撞时打火引起燃烧和爆炸。（2）射频辐射的防护屏蔽。屏蔽是控制射频电磁场传播的一个重要的手段，即将电磁能量限制在指定的空间范围内，阻止其传播、扩散的措施。实行区域控制。在射频辐射造成的污染与危害较为严重的某些范围内，可以采取将辐射源相对集中，同时可在工作区域内进行绿化、种植树木等以防辐射。个人防护。对在电磁场强大区域内工作的人员，可根据情况穿防护服等。（3）电离辐射的危害体外伤害。指射线由体外穿人机体而造成的损伤。
19、射线、射线、射线、粒子和中子流都能造成这种伤害。体内伤害。指放射性物质被吞食、吸人、接触或通过皮肤直接进入人体而造成对机体的损伤。电离辐射对人体组织细胞会造成损伤效应。主要是阻碍和伤害细胞活动抗体并导致细胞死亡。放射线还能损伤遗传物质。主要可引起基因突变和染色体畸变。遗传性效应有的在第一代子女中出现，也可能在下几代陆续出现。（4）电离辐射的防护封闭性防护。将放射源藏在壳内，在正常情况下不向周围环境扩散放射性物质，称为封闭型放射性工作的防护，也简称“封闭源”。开放型防护。放射源无包壳，在操作时有可能向周围环境扩散的称为开放型放射性物质，也称“开放源”。对“开放源”的防护，称为开放型防护。6、中暑的预防措施改进工艺，对热源采取隔离措施；通风降温，自然通风、机械通风；制冷降温，中央空调等；保健措施，个体防护、清凉与含盐饮料、藿香正气液、人丹等；医疗预防，高血压、肝肾疾病、内分泌疾病、重病患者恢复期以及体弱者，不宜从事高温作业。
