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1、骨科健康教育目 录1、 牵引患者的健康指导2、 人工全髋关节置换术3、 骨科创伤术后4、 脊柱术后（一）牵引患者的健康指导1、保持反牵引，床尾抬高，皮肤牵引抬高1015cm，骨牵引抬高20-25cm，颅骨牵引抬高床头。 2、保持有效牵引，及时矫正以下情况：1) 被服、用物不可压在牵引绳上。2) 牵引绳不可脱离滑轮，牵引要与患肢保持一致。3) 牵引过程中，过分向床头、床尾滑动，以至头或脚抵住了床头和床位栏杆，而失去身体的反牵引作用，应及时纠正。4) 牵引量不可随意放松或减轻，应保持悬空。3、预防并发症：4、预防褥疮：保持床单位整洁、干燥，定时抬臀、翻身，按摩骨突处，改变体位时应应保持牵引方向正确
2、。颈椎骨折者，不得扭曲头部，翻身时身体与头部保持一致。5、调节饮食：增加营养的摄入，因长期卧床，肠蠕动慢应多进水果、蔬菜等，防止便秘。6、预防呼吸、泌尿系统并发症：鼓励患者利用牵引架上拉手抬起上身，以加强深呼吸，促进血循环，并有助于排尽膀胱尿液。7、预防垂足畸形：防止被褥等重物压于足背，保持踝关节至90度。8、皮肤牵引者应保持牵引的松紧度，防止过松、过紧。9、 防止感染，用75%乙醇每日二次点滴针扎处10、定期做床上沐浴，以促进血液循环，并保持患者全身的清洁，冬季应注意保暖。11、牵引期间，为防止肌肉萎缩与关节僵硬，除固定关节外，凡不被限制活动的部位都要保持活动，进行锻炼。（二）人工全髋关节置
3、换术1、 术后平卧，穿防旋鞋，保持外展中立位，防止患肢内收及内、外旋。2、 膝后垫软枕一只，使膝关节微曲，以防脱位。3、 保持负压引流通畅，勿使引流管受压、扭曲。4、 鼓励咳嗽，作深呼吸，背部叩击，防止肺部感染。5、 每2小时抬臀一次，防止压疮发生。6、 进高热量、高蛋白、高维生素饮食，促进骨与伤口的愈合及组织的修复。7、 术后早期进行踝关节屈伸的锻炼。8、 出院指导，术后要做到6不要：1) 术后6周内不要交叉双腿；2) 不要卧于手术侧；不要坐低沙发和矮椅子；3) 坐在椅子上时，不要身体前倾；4) 不要弯腰拾地上的东西；5) 不要在床上屈膝。6) 不能参加活动量大的运动，如爬山等。9、 定期门
4、诊随访。（三）骨科创伤术后1、 术后垫高患肢，高于心脏水平，以利于消肿。2、 予高蛋白、高热量、高维生素及富含钙质的食物，保持心情舒畅，以促进骨折愈合和组织修复，防止并发症的发生。3、 勤翻身拍背，防止压疮的发生。4、 保持石膏干燥、清洁，避免接触水分，以防石膏软化、变形、折断。石膏未干之前请勿在上面覆盖被服。5、 保持室内空气新鲜，每日开窗通风，注意保暖预防感冒。6、 术后早期远端关节及肌肉的功能锻炼，以促进血液循环，预防肌肉废用性萎缩，。7、 告知功能锻炼是治疗骨折的一个重要环节，应遵医嘱循序渐进、由小到大、由少到多，积极的进行功能锻炼，已不引起骨折端剧痛和疲劳为宜。8、 定时门诊随访。出
5、现伤口红、肿、热、痛，伤口有渗出液时，及时就医。（四）脊柱术后1、 术后以平卧为主，翻身时由护士协助病人，一手置病人肩部，一手置髂嵴部，两手同时用力，作滚筒式翻身，动作应稳而准。2、 予高蛋白、高热量、高纤维、低脂肪饮食，术后一周内应减少食用牛奶类、豆制品、面食等产气食物，以免腹腔胀气。3、 保持负压引流通畅，勿使引流管受压、扭曲。4、 术后早期踝关节、股四头肌、直腿抬高、腰背肌等功能锻炼，以促进血液循环及血肿吸收，预防肌肉废用性萎缩，防止术后软组织粘连和组织纤维化。5、 从地上拾物应屈膝下蹲，避免弯曲；长时间弯腰工作时，应注意休息。搬运重物时，使物品尽量贴近躯干，弯曲下膝，下腹部用力，缓慢抬起。6、 出院指导：出院时如路途遥远，乘车时最好取侧卧位，如取坐位返程时应佩带腰围保护，可减少椎间内压力，同时佩带腰围可增加腰部力量，稳住脊柱。7、 定时门诊随访。
