手术记录下肢胫骨(髓内钉进口) .doc

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患者在硬膜外麻醉成功后取平卧位,用醋酸氯己定消毒术野后铺无菌巾、单。取右小腿中段前外侧直切口,长约10CM,暴露胫骨中段骨折部,见右胫骨中段为粉碎性骨折,有二块约8.03.02.5CM,6.02.01.0CM大小骨块游离,断端重叠移位约2.0CM,解剖复位骨折及骨块,用持骨钳固定骨折块。闭合复位胫骨下端骨折后。于右胫骨结节至髌骨作一长约5.0CM纵形切口,暴露胫骨结节近端,于斜坡处向髓腔转入一枚克氏针,用开口器沿克氏针向髓腔开口后,选用瑞士辛迪思公司9.0345CM钛质非扩髓胫骨髓内钉从开口处向髓腔内插入,安装瞄准器后垂直交锁远、近端锁钉各二枚,安装髓内钉尾钉;C臂透视确认骨折对位对线好,髓内钉在位、交锁钉在位。用双氧水、洗必泰及外用盐水反复冲洗切口后,于胫骨中段骨折处置入上海贝奥路公司磷酸钙生物陶瓷2.0g,逐层间断缝合深筋膜、皮下组织及皮肤。用棉垫略加压包扎右下肢切口。术中出血150ml,手术顺利,麻醉满意。清点器械敷料无误。

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