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1、术后镇痛医嘱及观察记录住院号 20 年 月 日 姓 名性别 男/女 年龄 岁 月 体重 Kg 病室 床号术前诊断 手术名称 合并症类别配 方成 人小 儿静脉泵1. 每100毫升内含： 枸橼酸舒芬太尼50UG2( )支 盐酸曲马多100mg5（ ）支 盐酸格拉司琼3mg2（ ）支2、 每200毫升内含： 枸橼酸舒芬太尼50UG5( )支 盐酸曲马多100mg5（ ）支 盐酸格拉司琼3mg3（ ）支3、每100毫升内含： 芬太尼 0.1mg 2( )支 盐酸曲马多100mg5（ ）支 盐酸格拉司琼3mg2（ ）支2. 每100毫升内含：1）枸橼酸舒芬太尼:(kg) 2ug=_ug 格拉司琼：(kg
2、)20.05mg=_mg2) 盐酸曲马多(kg)10mg2=_mg 格拉司琼：(kg)20.05mg=_mg2.每200毫升内含： 1)枸橼酸舒芬太尼:(kg) 4ug=_ug 格拉司琼：(kg)40.05mg=_mg2) 盐酸曲马多(kg)10mg4=_mg 格拉司琼：(kg)40.05mg=_mg硬膜外泵每200毫升内含： 1) 布比卡因37.5mg10( )支 枸橼酸芬太尼0.1mg10（ ）支 2)罗哌卡因89.4mg( )支 枸橼酸芬太尼0.1mg10（ ）支3） 其它设置初始剂量 0（ ）ml(一次） 0（ ）ml(一次）背景剂量 2（ ）ml/h 2（ ）ml/h追加剂量 0.5( )ml/次 0.5( )ml/次锁定时间 15（ ）min 15（ ）min配置医师签名： 麻醉医师签名：观察记录日期/时间 镇痛效果* 并发症 处置措施 医师签名 核查同意书，安置镇痛泵 拔出镇痛泵。注：并发症记录为：0无 1、呼吸抑制（并发症中呼吸抑制以呼吸频率8次/分或spo2低于术前20%为标准） 2.低血压 3.恶心呕吐 4.皮肤瘙痒 5.其它 ：”镇痛效果评价为vas评分法;0分为完全无痛，10分为剧痛。
