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1、麻醉科术前讨论及疑难病例讨论制度一、 麻醉科术前讨论为每日晨会常规，时间为工作日早8点，参与人员为麻醉科全体工作人员，地点为麻醉科办公室，有科主任或科副主任主持。二、 术前讨论内容及程序 1） 由前一日值班医师汇报值班期间手术情况，手术与麻醉方式，是否顺利，患者转归，有无特殊情况，并作具体说明。如有特殊情况，由科主任主持全科讨论。 2） 当日手术术前讨论。 麻醉医师术前一日访视病人，患者高龄合并高血压、糖尿病、冠状动脉性心脏病、肝肾功能不全、呼吸系统疾病等ASA分级2级或上的患者，重大手术麻醉如心脏手术、大血管手术、食道癌根治术、肺叶切除术等，手术创伤较大，出血较多，对患者生命体征影响较大的手
2、术，新开展手术的麻醉等。主麻医师详细汇报患者年龄、身高、体重，手术方式，影像学检查、生化检查等情况，并介绍拟麻醉方案说明理由及术中注意事项。科主任主持讨论，根据患者及手术情况对麻醉方式做出评价，提示麻醉及手术过程中可能出现的情况以及相应措施，确保手术安全。 3） 如手术麻醉超过麻醉医师执业能力或超过所授权范围，术前汇报科主任或上级医师。科主任可及时更换麻醉医师或指派有授权力的麻醉师作为上级医师指导手术麻醉。4） 术前与患者或手术医师沟通出现自己所不能解决问题的在手术前或当日汇报科主任，由指示或科主任帮助解决。提。三、 疑难危重病例讨论制度1） 对疑难危重病例，应由麻醉科医师组织全科进行讨论。由负责医师介绍病情，提出麻醉方案和并发症或意外的防范措施，经全科讨论加以确定。2） 麻醉科医师应参加手术科室组织的术前讨论会，从麻醉学科角度，提出麻醉意见并作详细记录，同时向门诊部负责人汇报。3） 对危重病人（包括术中病情恶变者），应组织术后讨论，总结经验，吸取教训，提高理论和技术水平。四、 术前讨论内容由会议记录员详细登记在交班本、疑难危重病例讨论本中。 五、 麻醉术前讨论制度是为手术及患者安全的，一切制度以患者为中心，以安全为前
