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1、医院保洁员的手卫生,前言,大量文献表明，手卫生是减少医院感染最简单、最有效、最经济的方法。医务人员每日坚持高质量的洗手消毒可使医院感染发生率降低25%50%；研究证实，洗手率从48%上升到60%，医院感染率相应的从16.9%下降到9.9%。因此，手卫生是预防和控制医院感染散发和流行暴发的重要措施，是具有很高成本效益与成本效果的医院感染控制措施。,前言,造成医院感染的原因很多，有病人自身方面的，有医疗创伤造成的，也有我们环境消毒不到位造成的，同时，也有我们保洁程序不当，我们没有及时洗手及进行手消毒造成的。这就是我们今天给大家培训的原因。,手卫生相关概念,1、洗手的概念洗手是指用肥皂或皂液和流动水
2、洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒：是指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒指外科手术前医务人员用肥皂液（抗菌皂液）和流动水吸收，再使用外科手消毒剂，清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。外科手消毒剂常含有持续抗菌因子。手卫生洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。,手卫生相关概念,2、手部皮肤细菌常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病，较难清除。暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或
3、被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。如大肠埃希菌、铜绿假单胞杆菌等。致病性较强，较易清除。,正确的洗手方法,在流动水下，使双手充分淋湿。取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手有皮肤包括指背、指尖和指逢，具体揉搓步骤为。掌心相对，手指并拢，相互揉搓。见图（1）,正确的洗手方法,手心对手背沿指逢相互揉搓，交换进行。见图（2）掌心相对，双手交叉指逢相互揉搓。见图（3）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。见图（4）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。见图（5）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换
4、进行。见图（6）在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤.,六步洗手法（1）,第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦,六步洗手法（2）,第二步：手心对手背沿指缝相互搓擦,六步洗手法（3）,第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦,六步洗手法（4）,第四步：双手指交锁，指背在对侧掌心,六步洗手法（5）,第五步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行,六步洗手法（6）,第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗,正确的干手方法,1）用消毒小毛巾擦干。2）用干纸巾擦干，不要甩干或用衣服擦干。,洗手的指征,洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：1)当手部有血液或其他体液等肉眼可见污染时，应用肥皂皂液）和流动水洗手。2)
5、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。,洗手的指征,在下列情况下，医务人员应根据洗手与卫生手消毒的原则选择洗手或使用速干手消毒剂：1)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。3)穿脱隔离衣前后，摘手套后。4)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。5)接触患者周围环境及物品后。6)处理药物或配餐前。,洗手的指征,医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：1)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。2)直接为传染病患者进行检查、治
6、疗、护理或处理传染患者污物之后。,下面行为我们工作中应该杜绝（一）,整理过垃圾袋或进行过其他保洁工作后没有洗手或使用手消毒剂前，严禁用脏手或戴手套的手开关门，如实在没有手卫生条件，可用胳膊肘开关门。没有经过手卫生（洗手或手消毒）的手严禁接电话。没有经过手卫生（洗手或手消毒）的手严禁 进入下一工作程序。,下面行为我们工作中应该杜绝（二）,严禁各区拖布及抹布混用。严禁带着一次性手套到处乱摸。电梯工做完电梯内保洁后及时脱去手套，洗手。严禁带着一次性手套压按钮。医疗废物回收人员戴手套将医疗废物袋装入回收车或箱后，及时脱去手套，进行手消毒，再签字及进行下一程序。严禁一双手套到处乱摸、污染。严禁将医疗垃圾混入生活垃圾。,脱掉手套后应立即洗手！,送给大家一句话：,我们赞美医生，是因为医生可以解除我们的病痛，我们尊敬护士是因为护士可以促进我们的康复；我们歌颂父母，是因为父母给了我们伟大的爱；我们讴歌清洁工人，是因为你们为我们创造了一个清新的世界。,
