《医院医疗脑梗塞护理查房ppt课件培训通用动态模板.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院医疗脑梗塞护理查房ppt课件培训通用动态模板.pptx（31页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、,脑梗塞的护理查房,脑梗塞的护理查房动态PPT模板,目录,CONTENTS,06,查房讨论,此部分内容作为文字排版占位显示（建议使用主题字体）,脑梗塞的概述,脑梗塞的概述,概述：又称缺血型脑卒中，是指局部脑组织由于缺血而发生坏死所致的脑软化，在脑血管病中最常见，占60%90%,脑梗塞的分类,02,01,颅内外供应脑组织的动脉血管壁发生病理改变，血管腔变狭窄或在此基础上形成血栓,脑血栓,各种栓子（血流中异常的固体，液体，气体）沿血液循环进入脑动脉,脑栓塞,脑血栓形成的临床表现,缓慢进展型 症状在起病2周后逐渐加重。,进展性 局灶性脑缺血症状逐渐加重，可出现对侧偏盲，偏身感觉障碍，失语，严重者引起
2、昏迷、死亡。,可逆性缺血性神经功能缺失 此类病人的症状和体征持续时间超过24小时，但1-3周内完全恢复，不留后遗症。,完全性 起病6小时内病情达高峰，为完全性偏瘫，病情重，甚至出现昏迷。,脑血栓形成的临床表现,局限性抽搐，偏盲，偏瘫，偏身感觉障碍，失语等，意识障碍较轻且很快恢复。严重者可突起昏迷，可因脑水肿或颅内出血，发生脑疝而死亡。,常见的临床表现：,脑梗塞的治疗,早期溶栓,防止脑水肿,高压氧舱治疗,简要病史,现病史：患者程效贤，男性，55岁。汉族。主诉右侧肢体无力三天。与三天前无明显诱因出现右侧肢体无力、麻木行走不稳遂来我院就诊。2012年2月15日步入病室。神志清楚，精神欠佳，无发热，晕
3、厥，意识障碍，无胸闷气短及大小便失禁。，入院体温364、心率88次分、呼吸22次分、血压140 100Hg，SPO298%,血糖5.1mmol/l。,既往史：,有高血压病史1年余，最高180/100mmHg，有脑梗塞病史半年，无糖尿病，冠心病史。,过敏史：,否认药物食物及其他过敏史。,家族史：,否认家族遗传病史。,实验室检查异常指标,标题,标题,标题,标题,此处输入文本此处输入文本,此处输入文本此处输入文本,此处输入文本此处输入文本,此处输入文本此处输入文本,脑梗塞的护理诊断及护理措施,护理诊断 P1,护理措施 I1,效果评价 O1,单侧感觉障碍 与单侧肢体无力，平衡能力降低有关,1：心理护理
4、，提供有关疾病治疗、预防、预后的可靠消息，关心尊重病人，指导病人正确面对疾病，克服悲观情绪增强自我照顾的能力；2：生活护理，将生活用品置于随手可及处便于取用，指导病人,病人能按计划循序渐进进行肢体功能的康复训练，日常活动能力逐步增强。,脑梗塞的护理诊断及护理措施,护理诊断 P1,护理措施 I1,效果评价 O1,单侧感觉障碍 与单侧肢体无力，平衡能力降低有关,温水全身擦拭，促进患肢血液循环；3：用药护理，严格掌握使用溶栓抗凝药物的剂量，观察皮肤有无出血倾向，监测出凝血时间，凝血酶原时间，同时严密监测血压变化；4：康复护理，与病人及家属共同制定,病人能按计划循序渐进进行肢体功能的康复训练，日常活动
5、能力逐步增强。,脑梗塞的护理诊断及护理措施,护理诊断 P1,护理措施 I1,效果评价 O1,单侧感觉障碍 与单侧肢体无力，平衡能力降低有关,康复训练计划，告知病人保持床上椅子上的正确体位摆放及正常运动模式的重要性，指导病人早期进行肢体的被动主动运动。鼓励病人每天数次十指交叉握手的自我运动，并辅以理疗按摩，促进肢体肌力恢复,病人能按计划循序渐进进行肢体功能的康复训练，日常活动能力逐步增强。,脑梗塞的护理诊断及护理措施,护理诊断 P2,护理措施 I2,效果评价 O2,有受伤的危险与突发眩晕，意识改变有关,保持病室环境安静，地面干净，按医嘱服用降压药。辛伐他丁12次日、坎地沙坦11次日，服用两种以上
6、降压药之间间隔时间不少于20min,降压药后如有晕厥，恶心，乏力时，立即平卧，头低足高位，促进静脉回流，增加脑部血流量，服药后不要站立太久，外出时要有人陪伴，防止摔倒，起床动作要慢,病人未发生摔倒晕厥现象,脑梗塞的护理诊断及护理措施,护理诊断 P2,护理措施 I2,效果评价 O2,有受伤的危险与突发眩晕，意识改变有关,洗澡时间不宜太长，外出活动注意安全。有头晕眼花症状时应卧床休息。指导病人做到三个十秒：起床后静坐十秒，静坐十秒后站立，站立十秒后迈步。,病人未发生摔倒晕厥现象,脑梗塞的护理诊断及护理措施,护理诊断 P3,护理措施 I3,效果评价 O3,头痛与血压升高有关,1；心理护理，评估病人头
7、晕头痛的情况，持续时间，防止跌倒，变换体位动作要慢;2：保持病室安静，光线柔和，避免劳累，情绪紧张，嘱病人合理安排休息，放慢生活节奏，戒烟限酒养成良好的饮食习惯；,病人能自我调节情绪，能遵医嘱用药，头痛头晕症状明显缓解。,脑梗塞的护理诊断及护理措施,护理诊断 P3,护理措施 I3,效果评价 O3,头痛与血压升高有关,3：用药护理，遵医嘱给予降压药治疗，测量用药后的血压，判断疗效，观察用药副作用。坚持服用降压药，不得随意增减药量。,病人能自我调节情绪，能遵医嘱用药，头痛头晕症状明显缓解。,脑梗塞的护理诊断及护理措施,护理诊断 P4,护理措施 I4,效果评价 O4,焦虑与担心预后及用药费用有关,加
8、强心理护理，关心病人，指导病人正确服药配合治疗，讲解本病的预后效果，鼓励病人做力所能及的事情，克服不良嗜好，合理饮食，多吃芹菜、山楂、香蕉、海带、大枣、豆类、食醋等，积极防治高血压，肥胖病冠心病等。,病人能自我调节情绪，能遵医嘱用药，头痛头晕症状明显缓解。,脑梗塞的护理诊断及护理措施,护理诊断 P5,护理措施 I5,效果评价 O5,知识缺乏缺乏脑梗塞疾病的相关饮食，药物治疗的相关知识,向病人及家属讲解疾病的相关知识，讲解高血压对健康的危害，指导病人学会自我心理调节，保持乐观情绪，合理饮食，多食含纤维素和维生素C的食物，日常生活中保证足量饮水，“睡前一杯水，起床一杯水”，,病人能正确服药，饮食清
9、淡，了解脑梗塞疾病的相关知识。,脑梗塞的护理诊断及护理措施,护理诊断 P5,护理措施 I5,效果评价 O5,知识缺乏缺乏脑梗塞疾病的相关饮食，药物治疗的相关知识,少食肥腻油炸食品；告诉病人有关降压药的名称、剂量、用法及副作用，教会病人定时测量血压，定期门诊复查，气候变化要注意保暖防止感冒。,病人能正确服药，饮食清淡，了解脑梗塞疾病的相关知识。,出院宣教,忌高脂肪、高热量食物,忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品,忌生、冷、辛辣刺激性食物,忌嗜烟、酗酒、咖啡,01,02,03,04,查房讨论,请在此处输入您的文字，或者复制您的文字粘贴到此处，并且在粘贴后选择“仅文字”请在此处输入您的文字，或者复制您的文字粘贴到此处，并且在粘贴后选择“仅文字”请在此处输入您的文字，或者复制您的文字粘贴到此处，并且在粘贴后选择“仅文字”,谢谢您的聆听,脑梗塞的护理查房动态PPT模板,
