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1、静脉用药配伍禁忌,药物配伍的基础知识,药物配伍类型：（1）体外配伍变化：在配 伍时发生不利于质量或治疗的变化则称配伍禁忌。（2）体内药物相互作用：两种或两种以上的药物同时应用或先后使用时所 发生的药效变化。,定义：在药剂制造或是用药过程中将两种或两种以上药物混合在一起称为药物配伍。,巴比妥。,葡萄糖酸钙。,（3）糖类、盐类与酸碱平衡调节药,（1）抗微生物药,阿米卡星、卡那霉素、葡萄糖酸红霉素、四环素类、多粘菌素B、粘菌素甲磺酸钠。,（2）神经系统药,美洛西林舒巴坦,哌拉西林舒巴坦,（1）抗微生物药,庆大霉素、卡那霉素、环丙沙星、四环素类、磺胺嘧啶、新生霉素、氟康唑、多粘菌素B。,（2）神经系统
2、药,苯巴比妥。,（3）麻醉药及麻醉辅助药,琥珀胆碱。,（4）心血管系统药,去甲肾上腺素、间羟胺。,头孢西丁,（1）抗微生物药：氨曲南、氨基糖苷类（庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、奈替米星、新霉素）、红霉素、甲硝唑。（2）心血管系统药：去甲肾上腺素。（3）消化系统药：雷尼替丁。（4）血液系统药：6%羟乙基淀粉、非格司亭、人体细胞集落刺激因子。（5）内分泌系统药：氢化可的松。（6）抗肿瘤药：多柔比星。,头孢哌酮他唑巴坦,（1）抗微生物药：多西环素。（2）神经系统药：甲氯芬酯、细胞色素C、羟嗪、喷他佐辛。（3）精神药物：丙氯拉嗪。（4）心血管系统药：阿义马林、普鲁卡因胺。（5）呼吸系统药：氨茶碱。（6
3、）消化系统药：抑肽酶。,氨曲南,（1）抗微生物药：氨苄西林、萘夫西林、头孢拉定、奈米替星、妥布霉素、万古霉素、甲硝唑、阿昔洛韦、更昔洛韦、两性霉素B、咪康唑。（2）精神药物：氯丙嗪。（3）抗肿瘤药：柔红霉素、丝裂霉素、多柔比星。,左氧氟沙星,忌配伍药物：不宜与其他药物同瓶混合静脉滴注，也不宜与其他药物使用同一根静脉输液管进行静脉滴注。特别提示：（1）对喹诺酮类过敏者、孕妇、18岁以下患者禁用。（2）如发生跟腱炎或跟腱断裂，需立即停药，严禁运动。,夫西地酸,忌配伍药物：（1）抗微生物药：羟苄青霉素、头孢噻啶、卡那霉素、庆大霉素、万古霉素、喹诺酮类、奥硝唑。（2）血液系统药：全血、免疫球蛋白。（3
4、）解热镇痛抗炎药及抗风湿药：精氯酸阿司匹林。（4）维生素类、矿物质与微量元素及营养药：氨基酸溶液或含钙溶液、维生素B、维生素C。（5）糖类、盐类与酸碱平衡调节药：果糖二磷酸钠、门冬氨酸钾镁。,甲硝唑,（1）抗微生物药：青霉素、氨苄西林、阿洛西林、美洛西林、羧苄西林、阿莫西林克拉维酸钾、头孢孟多、头孢西丁、美罗培南、氨曲南、阿昔洛韦、庆大霉素、两性霉素B。（2）神经系统药：地西泮、吗啡、哌替啶。（3）心血管系统药：多巴胺。（4）呼吸系统药：氨茶碱。（5）消化系统药：兰索拉唑、泮托拉唑。（6）血液系统药：肝素、酚磺乙胺、人粒细胞集落刺激因子。（7）内分泌系统药：氢化可的松。（8）抗肿瘤药：依托泊苷
5、、环磷酰胺。（9）解热镇痛抗炎药及抗风湿药：对氨基水杨酸。（10）维生素类、矿物质与微量元素及营养药：氨基酸。（11）糖类、盐类与酸碱平衡调节药：碳酸氢钠、硫酸镁。,奥硝唑,（1）抗微生物药：呋布西林钠、萘夫西林、阿洛西林、炎琥宁。（2）消化系统药：奥美拉唑。,（1）抗微生物药：氨苄西林、头孢吡肟、头孢哌酮舒巴坦、红霉素、氯霉素琥珀酸酯、磺胺嘧啶、咪康唑。（2）神经系统药：阿托品、氯化琥珀胆碱、氢溴酸山莨菪碱。（3）麻醉药与麻醉辅助药：丁卡因。（4）精神药物：奋乃静。（5）心血管系统药：氨力农。（6）泌尿系统药：呋塞米。（7）抗肿瘤药：阿糖胞苷、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、丝裂霉素。（8）维生素类药、
6、矿物质与微量元素及营养药：维生素B2。,甲氧氯普胺,氯诺昔康,（1）抗微生物药：头孢曲松。（2）麻醉药与麻醉辅助药：喷他佐辛。,西咪替丁,奥美拉唑,（1）抗微生物药：头孢哌酮、阿米卡星、庆大霉素、红霉素、磷霉素、林可霉素、克林霉素磷酸酯。（2）神经系统药：地西泮、劳拉西泮、咪达唑仑。（3）精神药物：氯丙嗪。（4）心血管系统药：利多卡因。（5）消化系统药：葡醛内酯。（6）血液系统药：华法林。（7）免疫调节药（抗过敏药）：异丙嗪。（8）糖类、盐类与酸碱平衡调节药：硫酸镁、葡萄糖酸钙。,酚磺乙胺,（1）抗微生物药：氨苄西林舒巴坦、磺胺嘧啶钠、甲硝唑、万古霉素、左氧氟沙星。（2）神经系统药：苯巴比妥钠
7、、罗通定。（3）精神药物：氯丙嗪。（4）心血管系统药：地高辛、硝普钠。（5）消化系统药：谷氨酸钾。（6）血液系统药：氨基己酸、右旋糖酐。（7）内分泌系统药：促皮质素、地塞米松磷酸钠。（8）抗肿瘤药：丝裂霉素。（9）免疫调节药（抗过敏药）：异丙嗪。（10）糖类、盐类与酸碱平衡调节药：碳酸氢钠。（11）其他药物：辅酶A。,血凝酶,（1）抗微生物药：左氧氟沙星、青霉素。（2）消化系统药：泮托拉唑。（3）血液系统药：尿激酶。（4）其他药物：无水乙醇、乙氧乙醇、结合钙成分的物质。,维生素C,（1）抗微生物药：青霉素钾、氨苄西林舒巴坦、磺胺嘧啶钠、红霉素、氯唑西林、四环素、头孢呋辛、头孢哌酮、头孢他啶、万
8、古霉素、双黄连。（2）神经系统药：胞磷胆碱钠、美芬丁胺、苯巴比妥钠、倍他司汀、罗通定。（3）精神药物：氯丙嗪。（4）心血管系统药：氨力农、利血平、去甲肾上腺素、肾上腺素、硝普钠、丹参。（5）呼吸系统药：氨茶碱。（6）消化系统药：谷氨酸钠、谷氨酸钾、精氨酸。（7）血液系统药：维生素K、右旋糖酐40、华法林钠、叶酸。（8）内分泌系统药：促皮质素、胰岛素。（9）抗肿瘤药：阿糖胞苷、塞替派、丝裂霉素。（10）免疫调节药（抗过敏药）：异丙嗪。（11）维生素类药、矿物质及微量元素及营养药：维生素B12。（12）糖类、盐类与酸碱平衡调节药：碳酸氢钠、乳酸钠。,氯化钾,（1）抗微生物药：红霉素、磺胺嘧啶钠、万古霉素、阿奇霉素。（2）神经系统药：苯妥英钠、地西泮、麦角胺、罗通定。（3）心血管系统药：硝普钠。（4）消化系统药：兰索拉唑。（5）泌尿系统药：甘露醇。（6）内分泌系统药：促皮质素。（7）免疫调节药（抗过敏药）：氯苯那敏。,特别提示：（1）无尿或血钾过高时禁用；肾功能严重减退者，尿少时慎用。（2）本品需稀释后使用，不能直接静脉注射或肌肉注射，静脉滴注速度宜慢溶液不可太浓（一般不超过0.2%0.4%），否则不仅引起局部剧痛，且可导致心脏停博。（3）静脉滴注过量时可出现疲乏、肌张力减低、反射消失、周围循环衰竭、心率减慢甚至心脏停搏。,谢 谢！,
