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1、产品培训 标测导管总论,3,History,1976 St.Jude Medical公司成立1996 收购Daig Corporation2004 收购Irvine Biomedical,Inc.,3,4,History,2005 收购Endocardial Solutions,Inc.2005 成立Atrial Fibrillation Division2006 与Philips签订战略合作协议，共同开发ICE 平台2007 与Hansen Medical签订战略合作协议，销售robotic arm system2008 收购 EP Medsystems,4,5,5,提供完整的心律失常解决方
2、案,6,InquiryAFocus,TherapyTherapy Cool Path(Duo)Therapy Coolflex,AF DivisionTotal Solution,Capital Equipment,Disposables,NavXArray,ViewFlex PLUS,AF Product Portfolio,6,EP Lab Total Solution,EnSite Velocity,IBI Generator&Cool Point Pump,EP-WorkMate,手术过程三部曲,Where,鞘管,这把狙击枪少了什么东西？,1.支撑,2.通路,短鞘建立体外到体内的通路长
3、鞘提供良好支撑力和组织贴靠左边&右边,Where,FastCath 带锁血管鞘 短鞘,11,CS放置的最佳选择！,长鞘 导引鞘管,12,有15种弯型有4种长度60cm，63cm，81cm,98cm有三种不同内径8F，8.5F，10F10F鞘管只有以下弯型 SR0,SL0,SL1,SAFL,RAMP 8.5F鞘管 房颤 常用,SL0TM,Swartz Introducers,房间隔穿刺鞘的金标准 Swartz 导引鞘管,13,SwartzTM 导引鞘,多种弯型，高强度管身 帮助导管到达任何所需要的解剖部位，并且能提供良好支撑力和组织贴靠环状设计止血阀 导管更易进入，防止渗血不透X射线头端 能在X
4、光指引下清晰定位头端末端三个侧孔 防止产生气穴现象,14,SR系列,15,SL系列,16,SL与SR扩张器对比,17,BRK Needle Tip,SR Series/Preface Dilator Tip,0.038”Lumen at Tip,0.032”Lumen at Tip,Larger I.D.,Smaller I.D.,SL系列扩张器的设计就是配合BRK针的支撑管和0.032”针尖的。扩张器末端狭窄部分能够卡住穿刺针的支撑管，使针头不至于过度伸出扩张管,SL Series Dilator Tip,SL Series Dilator Tip,SR Series/Preface Dil
5、ator Tip,0.038”Lumen at Tip,0.032”Lumen at Tip,由于SR或Preface内腔是逐渐狭窄的，BRK针的支撑管会卡在SR扩张器的近端，造成针头仅仅只有几毫米能露在鞘的外端，会使穿间隔过程遇到极大阻力。如果用力推送BRK可以增加针头伸出的长度但是也会造成针头和扩张器卡住。用力过大易失手造成心包穿孔因此进行房间隔穿刺应该建议使用SL系列房间隔穿刺鞘,SL与SR扩张器对比,18,SR0 鞘,所有来自右房的病例都需要推荐使用此鞘：SVT&AFLRVOT推荐使用此鞘,19,RAO,LAO,BRK 系列房间隔穿刺针,3种弯型 可用于成人(BRK&BRK-1)可用于
6、儿科(BRK&BRK-2）4 种可用长度 3 adults(71cm,89cm,98cm)1 pediatric(56cm)98cm 适用于Agilis NxT 鞘管,20,Agilis NxT-长鞘的变革,Agilis:产品特性/优势/临床受益,22,High success rate&Time saving,手术过程三部曲,What,没有2个相同的鸡蛋,疾病也是这样，千变万化。而治疗的前提就是，知道到底是什么问题。,What 标测导管分类,What they need?,诊断导管的结构组成,头端电极一定数量的电极，通常为铂铱合金/纯铂金材质 良好的导电性和X线可视性采集心内信号或是进行起搏
7、刺激管身通常为聚亚胺酯表面，平滑的管身钢丝编织聚氨酯涂层管身-极佳的扭矩和推送性，有记忆功能-好的扭矩和推送性外径：4F,5F,6F and 7F（3F=1mm）常用长度 110cm,120cm,65cm,管身,头端,手柄,导管电极技术参数,电极：远端电极的大小:1mm,2mm电极的数量:2,4,6,8,10,14,20环形电极宽度通常为2mm电极的间距:2mm,5mm,10mm,2-5-2mm,2-8-2mm,2-5-2mm,5mm,10mm,2-8-2mm,导管弯型固定弯/可调弯,SJM-IBI,Inquiry,31,XX XX X X X X,产品类别,电极数目,导管外径,电极间距,弯型
8、,备用,产品类别：10 固定弯诊断导管11 可调弯诊断导管13 消融导管17 消融导管尾线19 诊断导管尾线,IBI 产品代码,备用,BD 双弯TF Triflex，软的（如无，则为加硬）TE8 顶端电极8mmBE 环状电极TC 热电偶TH 热敏电阻（如无，则为TC）CP 盐水大头UP 单极电极,32,IBI 导管特点,头电极宽度:1mm,2mm,4mm电极间距（边缘到边缘）,4 3 2 1,电极数目,C:Cournand 弯，相当于BW F弯（黑标）J:Josephson 弯，相当于BW A弯（黄标）J1:相当于BW B弯标测,33,Inquiry 固定弯诊断导管,D:Damato 弯，相当
9、于BW D弯（蓝标）SC:冠状窦弯，相当于BW P弯C1:大C弯，应用于极大右房，进行HIS标测或HRA标测,SJMIBI 金牌产品价格实惠&尾线一体 更方便,IBI固定弯二极标测导管（尾线一体）外径：6F；长度：110CM；弯型：J/C，尾线一体；订货号：80213/80214IBI固定弯四极标测导管（尾线一体）外径：6F；长度：110CM；电极间距：10mm/5mm/2mm/2-5-2mm,弯度：J/C/D；订货号：80240/80241/80242/80244/80245/80246,SJMIBI 金牌产品 IBI可调弯十极标测导管,外径：5F/6F；长度：110CM；电极间距：5mm/
10、2mm/2-5-2mm弯型：M/L/F，不带腔；订货号：81171/81172/81174/81176/81177/81178/81179/81102/81104/81105/81107/81108/81109/81520/81524/81504优势：尤其便于在解剖变异的情况下寻找CS口下腔放置CS，节省术中射线曝光量,36,180 可调弯管身 7F 管身 4F 电极环（10极）7F 管身 5F 电极环（14 poles）电极配置10极14极20极固定环直径：15mm，20mm，25mm,Inquiry AFocusII 环状标测导管,诊断导管尾线,37,SJM,Supreme Respons
11、e,DAO-1弯度较小的DAO弯，同Bard D弯DAO同Damato弯，同JNJ D弯JSN-1JSN弯，远端加长，用于大右房时的HIS等部位电位纪录JSN同Josephson弯，同JNJ A弯,39,固定弯导管弯型,40,固定弯导管弯型,STR 远端笔直CRD-1CRD弯，远端加长，用于大右房的希氏束电位标测或心房标测CRDCournand弯，同JNJ F弯CSL冠状窦导管弯度,固定弯弯型,推荐使用部位JSN弯：高右房、希氏束CRD弯：希氏束、高右房DAO弯：右室心尖CRD-2弯：希氏束CSL弯：冠状窦SPIRAL SC弯：肺静脉，上腔静脉,SJM 固定弯导管:产品特性/优势/临床受益,4
12、2,High success rate&Time saving,希氏束导管金标准 固定弯希氏束标测导管,特殊His弯型(CRD-2)，易于稳定贴靠于三尖瓣环，清晰标测希氏束,SupremeTM固定弯四极希氏束导管,44,金牌产品：Response CSL冠状窦标测导管,45,金牌产品：Response CSL冠状窦标测导管,产品特点：管身与6F Response导管相同，远端10cm专利设计：从6F直径平顺转换为5F直径 5F直径管身较6F软头柔韧性更佳 不易被分枝所阻碍，能轻易送至CS深部近端40度弯曲，末端60度弯曲2种长度可供选择：120cm&65cm,46,60o 弯度能使导管头端紧贴
13、靠在CS内腔的对面，起到支撑作用，增加导管的稳定性放置后导管具有极佳的稳定性,金牌产品：Response CSL冠状窦标测导管,Coronary Sinus,Wedge-Effect,Response CSL:产品特性/优势/临床受益,47,High success rate&Time saving,48,DIAG 标测导管尾线Supreme采用Redel快速接口Response采用专用快速接口,RESPONSE,SUPREME,49,Supreme 尾线,50,Response,eValuator,Livewire尾线,电生理备货,1:1:1,室上速 手术流程,52,室上速 手术推荐耗材汇总注：注意鞘和电极，电极和尾线的配对,53,房颤手术流程,54,房颤手术推荐耗材汇总,55,Thank You!,
