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1、电子病历系统建设与临床应用,电子病历系统建设与应用,一 电子病历建设概况二 电子病历功能与应用三 电子病历支持系统四 电子病历系统应用水平分级评价,电子病历系统建设与应用,一、我院电子病历系统 建设与应用概况,电子病历系统建设与应用概况,在院领导直接领导下，我院电子病历系统于2007年5月开始对电子病历系统软件进行调研，经过反复的论证、参观学习以及上线前的培训、大量的数据维护、需求登记等准备工作，逐步开展试点。2008年1月开始推广使用，并根据电子病历系统各种标准规范，不断地增加电子病历的系统功能和应用。,电子病历系统建设与应用概况,主要包括：门诊电子病历系统住院电子病历系统电子病历相关支持系
2、统,电子病历系统建设与应用概况,门诊电子病历包括：门诊电子病历书写 电子处方 电子申请单 检查和检验报告和图像的调阅,电子病历系统建设与应用概况,住院电子病历包括：住院病历书写电子医嘱电子申请单检查和检验报告和图像的调阅病历中其他内容等,电子病历系统建设与应用概况,电子病历支持系统合理用药临床路径抗生素管理病历质量监控平台等,电子病历系统建设与应用,二、住院电子病历系统,电子病历系统功能与应用 病房医师_医嘱,电子病历系统功能与应用 病房医师_医嘱,电子病历系统功能与应用 病房医师_医嘱,电子病历系统功能与应用 病房医师_医嘱,电子病历系统功能与应用 病房医师_医嘱,电子病历系统功能与应用 病
3、房医师_医嘱,电子病历系统功能与应用 病房医师_医嘱,电子病历系统功能与应用 病房医师_检验、检查申请单,电子病历系统功能与应用 病房医师_检验、检查申请单,电子病历系统功能与应用 病房医师_检验、检查申请单,电子病历系统功能与应用病房医师_检验、检查报告调阅,电子病历系统功能与应用病房医师_检验、检查报告调阅,电子病历系统功能与应用病房医生_检验、检查报告调阅,电子病历系统功能与应用病房医师_检验、检查报告调阅,电子病历系统功能与应用病房医师_检验、检查报告调阅,电子病历系统功能与应用病房医师_电子病历,电子病历系统功能与应用病房医师_电子病历,电子病历系统功能与应用病房医师_电子病历,电子
4、病历系统功能与应用病房医师_电子病历,电子病历系统功能与应用病房医师_电子病历,电子病历系统功能与应用病房医师_电子病历,电子病历系统功能与应用病房医师_电子病历,电子病历系统功能与应用,三、门诊电子病历 系统,电子病历系统功能与应用门诊医师_处方,电子病历系统功能与应用门诊医师_处方,电子病历系统功能与应用门诊医师_申请单,电子病历系统功能与应用门诊医师_申请单,电子病历系统功能与应用门诊医师_电子病历,电子病历系统功能与应用,四、电子病历支持系统,电子病历系统功能与应用临床路径,电子病历系统功能与应用临床路径,电子病历系统功能与应用临床路径,电子病历系统功能与应用临床路径,电子病历系统功能
5、与应用临床路径,电子病历系统功能与应用临床路径,电子病历系统功能与应用临床路径,电子病历系统功能与应用临床路径,电子病历系统功能与应用临床路径,电子病历系统功能与应用临床路径,电子病历系统功能与应用质量监控平台,电子病历系统功能与应用质量监控平台,电子病历系统功能与应用质量监控平台,电子病历系统功能与应用质量监控平台,电子病历系统功能与应用质量监控平台,电子病历系统功能与应用质量监控平台,电子病历系统功能与应用抗生素管理,电子病历系统功能与应用抗生素管理,电子病历系统功能与应用抗生素管理,电子病历系统应用水平分级评价自测（二级),电子病历系统应用水平分级评价自测（三级),电子病历系统应用水平分
6、级评价自测（四级),电子病历系统应用水平分级评价对比表,电子病历系统建设与临床应用,体会1 医院领导高度重视，一把手、分管院长亲自参与建设 医务处高度参与，深度介入 电子病历系统与医院信息系统、医嘱处理系统数据相通，可以在临床路径和质控方面发挥较好作用。,电子病历系统建设与临床应用,体会2：达3级及3级以上，临床应用较自如 各种规范大多能达到 医院管理及措施落实较顺畅,电子病历系统建设与临床应用,体会3：为适应电子病历的建设要求及等级医院评审要求建议上线：护理系统 院感系统 知识库、数据库 临床路径、合理使用抗生素等软件 围手术期管理与手术分级系统 手、麻系统等,电子病历系统建设与临床应用,体会4 各家医院应循序渐进，根据自身情况不必冒进，依据病历书写规范、电子病历功能规范、电子病历系统功能应用水平分级评价建设符合自己医院的电子病历系统。,谢谢各位,
