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1、东软嵌入式协同医疗无线应用产品简介东软集团医疗事业部移动医疗产品部目 录目 录11.总则11.1.编制说明11.2.适用范围12.移动医疗产品总体构架23.移动医疗产品技术构架33.1.组网方案43.2.技术特点64.移动医疗核心产品介绍84.1.移动医疗产品WIFI类功能模块系统81. 总则1.1. 编制说明本文用于东软市场、咨询、销售等向医疗卫生客户推荐东软医疗事业部具有移动和协同特色的一体化移动医疗产品。具体系统的不同版本功能见相关系统版本功能介绍。1.2. 适用范围本文明确了东软移动医疗产品应用的定义、需求、业务功能、技术方案等方面的内容，适用于指导开展东软市场、咨询、销售等工作，各大
2、区项目可在参考此产品说明向医疗卫生客户介绍、销售此产品。2. 移动医疗产品价值“建立实用共享的医药卫生信息系统”作为新医改“四梁八柱”中的一柱，突出了信息化的重要性，东软移动医疗产品则是医院临床最需要、最实用的信息化系统，可以帮助医院实现安全高效医疗护理、全程闭环医疗管理信息化、为医院全面提高效率、安全提供技术保证。目前，大多数医院都逐步建立了CIS、LIS等临床、临检信息系统，因为护士工作的特殊性，普通的产品无法满足实际需要，仍然普遍采用手工方式，与其他系统脱节，无闭环执行与管理跟踪，这就使医嘱执行与反馈需要另外沟通，一些重要的医疗信息无法被实时采集、确认并电子化，只能事后转抄，床边护理发生
3、的费用因口口相传造成费用少收、漏收等方面产生了一些现有固定终端医院信息系统无法很好解决的问题。“以病人为中心”“以业务流信息流同步为核心”的设计思想和理念的东软移动医疗产品，可以为医院打造了一套领先的医院临床移动信息系统平台，帮助医院真正实现 “正确的病人，在正确的时间，得到正确的治疗”， 可以帮助医院提高临床的工作质量和服务质量，为医院管理带来方便手段，显著提高收益，改善医疗成本，从而提升医院的核心竞争力。产品相对于传统手段在以下几个方面有了显著提高和改善： 如何提高病人就医的安全性已经成为医院发展的核心问题之一。能做到“正确的病人”，在“正确的时间”得到“正确的治疗”的系统成为关键。通过东
4、软移动医疗规划的条码/RFID标签，护士在给病人治疗前，通过病人条码或手腕上的腕带扫描确认病人的身份和基本信息，保证给药对象的正确性。 如何增强各项护理数据记录的准确性，有效预防和减少临床的差错。东软移动医疗通过数据的一次性源头采集，电子表格自动生成等操作，从而避免了因多次转抄引发的低效和错误遗漏。 如何优化现有临床的工作流程，提高医护的工作效率和服务质量。以往护士每日在临床执行医嘱，采集体征以及记录护理记录的时候，都需要先将相关的信息打印在纸上，临床工作中还需要把各种结果和数值记录先写在纸张上，等回到护士站，再通过手工进行数据统计及电脑转录、体温单绘制等大量的文书工作，以往的手工绘制体温单，
5、工作量大、繁琐、费时。大量信息的二次转抄增加了护士的工作量，让护士的很多精力和时间都耗费在文字的重复抄写中。东软移动医疗通过可随身携带的EDA，护士可将临床医嘱执行结果，病人的生命体征数据以及护理文字记录都记录在小小的EDA，形成电子记录，这些数据通过无线网络传到中心库中达到高度共享，电脑绘制打印出的各种护理表单清晰美观。这不仅大大减轻了护士的工作量，提高了护士临床工作时效，使护士有更多的时间服务于病人。 如何实现医护人员之间在临床的实时信息共享医护人员临床工作中频繁移动，他们之间的实时信息沟通受到限制，消息传递不够及时。现在通过携带在身边的东软移动医疗产品，医护之间可以不受地点、时间的限制而
6、大大提高了医疗信息的实时共享。 如何加强院方对临床医疗过程的监控和管理以往由于在病房使用纸张记录医嘱执行的结果，所以无法将具体工作责任跟踪到人，更无法记录医嘱执行的准确时间，所以绩效评估工作缺乏具备说服力的数据和基础。现在经过东软移动处理的业务，管理人员可以获得每一个护士每一项具体工作的准确记录，以便进行分类统计，分析总结出真实的工作成绩；避免了责任推诿，延时补漏等现象的发生，实现基于数据的科学化管理，切实提高医院过程管理实现提高医疗护理水平。 如何增强医院的核心竞争力建设数字化医院是实现医院快速发展的必要手段和途径，通过临床工作的电子化信息进程，可以显著提高医护人员的工作时效和服务水平，有效
7、减少临床差错的发生，增强病人的满意度，从而提升医院的核心竞争力。总之，基于EDA的移动护理站具有以下特性： 移动性：体积小，便于携带，支持用户单手操作 共享性：与医院已有的医院基础信息系统实现数据共享和交互 实时性：在无线局域网环境下，实时在线，实现数据的即时更新 安全性：支持多种混合加密方式，实现多层权限设置和用户分级管理 易用性：界面友好，操作简便，信息直观 耐用性：产品稳定耐用、抗意外跌落，适合苛刻使用条件下长时间连续操作 兼容性：适应各种数据库类型和医院信息系统 扩展性：支持二维条码和RFID的扩展应用3. 移动医疗产品总体构架移动医疗产品是东软为医疗、护理、医技、管理等各个部门专业人
8、员开发的基于无线技术、EDA等移动设备实现协作的医疗服务的信息系统。让移动技术支持医疗发展，使医护人员随时随地获取信息、安排计划、执行任务、下达医嘱、与其他医护人员沟通及获取知识，需要简便、快速地录入、查询、传递信息。4. 移动医疗产品技术构架移动医疗产品是采用Microsoft 分布式多层应用体系架构开发的，遵循Microsoft分布式多层应用体系架构标准，嵌入式协同医疗移动应用基础整合平台作为支撑整个产品开发和运行的中间层，封装了数据访问层、业务逻辑层和业务外观层（平台访问接口），实现处理移动医疗产品应用业务协同所必需的业务流程、业务规则，并通过平台的资源适配器，访问医院信息资源。平台还包
9、括平台系统管理基础功能，保证医院信息资源的统一性、标准化，以及平台的可维护性、可管理性、及可扩展性，适应不同医院客户的个性化适配。部署于EDA等终端的软件是整个系统的表示层，是产品的用户应用界面，通过无线网络实现移动访问。移动医疗产品应用总体架构如下图所示。图3 移动医疗产品应用总体架构图4.1. 组网方案移动医疗产品应用产品的医疗业务协同工作平台及其各应用终端系统部署，包括医疗业务协同工作平台应用服务器，部署在医院内部局域网络上，与医院的信息资源数据库通过主干网络高速连接，医疗业务协同工作平台应用服务器通过医院统一资源管理服务访问医院的信息资源数据库。EDA、MCA、IPAD等终端通过WiF
10、i网经WPA+PSK等加密连接方式接入医院局域网(LAN)。医院内部网络与无线网络间通过防火墙隔离实现安全连接。移动医疗产品应用总体网络拓扑结构图如下所示： 图4 移动医疗产品应用网络架构图移动医疗产品应用网络接入架构见下图。图5 移动医疗产品应用网络接入架构图移动医疗产品应用网络分为医院内部局域网区域、WLAN网络区域。院内WiFi网络通过访问控制防火墙、无线汇聚交换接入医院内部局域网LAN，具有WiFi无线网卡的笔记本、EDA终端设备通过无线访问点接入WLAN；医院内部局域网区域的应用主要是传统的有线固定应用，包括HIS、CIS、LIS、RIS等，医院HIS/CIS/LIS/RIS服务器、
11、工作站、医疗业务协同平台、平台管理工作站接入医院局域网。4.2. 技术特点采用移动终端(EDA、MCA)；独立于HIS、CIS、LIS、RIS等相关系统的产品；在数据层通过接口与HIS、CIS、RIS、LIS等系统实现数据共享交换;采用Microsoft .NET Mobile开发环境，系统运行于Microsoft Mobile系统；采用Microsoft .Net Framework 3.5开发，采用WCF作为SOA架构的基础，WWF为工作流的核心引擎；对于医院临床医疗、管理涉及到的业务对象采用统一资源的注册管理模式，用以整合医院HIS系统、EMR系统、医院资源、临床知识库等资源，整合这些资
12、源的目的就是为了实现基于工作流的医院业务协同运作；客户端采用灵活的配置技术，以业务流程为导向整合客户端的应用程序协同完成整合业务。5. 移动医疗核心产品介绍5.1. 移动医疗产品WIFI类功能模块系统5.1.1. WIFI无线护士站系统描述WIFI无线护士站应用是满足病区护士在移动中利用手持专用EDA终端，在降低护理工作强度的同时提高了护理服务质量和护理管理水平。WIFI无线护士站用于病区输液和病区日常护理服务的日常工作过程。支持护士便捷、有效输液过程中的控制和管理，实现了病区护理业务流与信息流的同步，提供病区护理临床信息的查询，提高护理质量、提高工作效率，实现工作量实时纪录，正确方便的实现工
13、作量的统计和护理质量的分析。护士巡房护理示意图主要功能序号功能描述1.系统登录系统登录，可以通过输入用户名和密码登录，也可以扫描胸卡登陆。在任何界面都可以通过扫描胸卡切换用户2.护士接诊病人入院后，进入病区，由护士接诊、安排床位，指派医疗组和护理组没，进行入院宣教、填写首次护理记录的过程。3.病区输液交接输液配置中心与病区之间的相互核对和交接4.床边输液执行（单路、多路）优化操作的床边输液执行，可以切换单路或者多路输液、滴速输入及输液时间估算，换瓶操作、输液终止以及输液中止再续等。可以与其他医嘱混合执行。5.床边静脉推注执行床边静脉推送执行，可以与其他医嘱混合执行。6.床边注射执行床边肌肉注射
14、执行，可以扫描执行和手动点选执行。可以与其他医嘱混合执行。7.床边口服执行床边口服药发药执行，支持多种模式发药（按服法按顿执行或按天执行），可以与其他医嘱混合执行。8.床边检验执行床边检验执行，按LIS的标本采集量执行，完成标本与执行单的对应，可以与其他医嘱混合执行。9.床边生命体征数据采集床边体温、呼吸、脉搏、血压、出量、入量、过敏药品等的数据采集，同时还可以自定义观测量，并进行数据采集。并且可以在PDA上显示体温曲线，或者在桌面护理站上显示和打印体温单。10.体温单显示及打印在桌面护理站显示和打印体温表的模块11.病员即时状态主动提示显示病区床位使用情况以及病人状况，包括显示病入的护理等级
15、、输液状态、新入院、待出院、待手术、危重病人、由新医嘱带执行等。是护士监控、管理病区病人的核心界面，通过此界面可以进入指定病人的医嘱执行界面或查询界面等。12.换床操作病人病区内的换床操作，支持不同等级床位之间的换床操作13.患者基本信息查询查询住院病人的基本信息14.患者费用信息查询住院病人的费用情况15.患者费用警戒线设置住院病人的费用警戒线，当病人的预交金扣减实际发生费用后，剩余金额低于警戒线时，则给出提示信息。16.患者医嘱查询查询病人的医嘱信息，可以按长期临时、审核未审核、执行或为执行等方式查询。17.执行单信息查询查询病人待执行或已执行的医嘱执行单18.检验报告查询查询病人最新或历
16、史的检验报告，当PDA连网时可以查询病人当日最新检验报告；当PDA离网时只可查询历史检验报告。19.护士工作量统计病区护士工作量统计，按工作内容、按护士分别统计、查询和汇总。*注：各版本实际功能以各版本说明为准主要用户WIFI无线护士的主要用户为医院住院护士。5.1.2. WIFI无线门诊输液系统描述支持使用条形码技术、移动计算技术和无线网络技术实现护士对病人身份和药物条形核对的功能，杜绝医疗差错。实时记录病人的输液就诊记录信息，保存完整的护理记录。采用无线呼叫技术实现病人求助时，护士的及时响应，同时改善输液室环境及减轻护士的工作强度和工作压力。输液室一般三种模式：优质服务模式、普通模式、简洁
17、模式。优质服务模式指病人拿药或输送带自动送药到输液室，护士登记病人并分配输液座位，输液室在无菌室做配药、审核，巡回护士取药为病人输液，普通模式让病人排队，简化分配座位再配药后输液，而是在无菌室做配药、审核完当场给病人注射，简洁模式则是患者拿药到一名护士处当场配药、输液。系统为前两种模式的医院提升输液质量和效率，为三种模式统计工作量、追溯每次输液细节。门诊输液EDA执行输液截图主要功能序号功能说明1 病人信息查询接收与核对门急诊挂号、医嘱、收费、皮试信息2 座位管理可以设定座位、座位与责任护士关联3 输液登记当病人到输液室后，接待护士刷病人磁卡，查询出该患者药嘱信息、收费信息、挂号信息，核对信息
18、与药品信息一致、无配伍禁忌后，根据系统模式情况，收病人药品可以设定座位、安排新病人入座、查询和显示座位状态，并接受座位呼叫后提示4 医嘱分解对符合要求的院注输液医嘱进行分解操作，主要按照院注次数和医嘱的频次进行医嘱分解，分解后的输液会在执行单表查到。5 配药登记配药护士配液完成后拿EDA扫描药袋条码，系统自动记录配药时间、配药人，为后期工作量统计、追溯问题提供数据6 配药审核配药后审核护士审核完毕，拿EDA扫描药袋条码，系统自动记录配药审核时间、配药人，为后期工作量统计、追溯问题提供数据；7 待输液查询能够通过已完成配药、座位、患者条件查询的待输液状况，护士根据座位分布、配药情况优化执行输液顺
19、序，减轻护士工作量，提高患者满意度8 执行输液根据药品配置情况领出负责座位的已配置药品，按照瓶贴或EDA提示到相应座位给病人输液，输液前扫描瓶贴和病人条码准确后再输液，协助护士三查七对确认；也可以接受负责座位病人的呼叫，进行中途换瓶、结束输液、或中途巡回等，软件自动记录时间和护士到数据库，如发现差错则记录错误配对的输液袋与病人等原始信息9 工作量统计各种护士角色的各种工作都使用EDA来记录后，系统就可以随时为护士长等管理者提供详尽、正确年、季度、月、周、日工作量统计信息，为管理提供依据，也可以通过统计各工作环节的时间差，为优化输液流程提供数据10 护理详情查询当发生医疗事故等特殊情况需要快速查
20、询到各环节工作人员时，可以使用本查询快速定位历史工作记录，为管理者正确快速决策提供依据*注：各版本实际功能以各版本说明为准主要用户WIFI无线门诊输液的主要用户为门诊输液室各岗位护士和患者。5.1.3. WIFI无线配液中心系统描述东软移动配药系统是为医院配置中心的医技人员提供的计算机应用软件系统，实现了从医生开出输液医嘱，到完成配送交接到病区护士的整个流程各个环节上的闭环控制。该系统包含4个核心业务过程和2个辅助业务过程：药师排药、药师核对、护士加配药、配置后药师审核4个核心业务，出配置中心交接、病区交接2个辅助业务。医技人员只需对配药条码进行扫描，即可获取医生的医嘱信息和上一道工作确认正确
21、完成的信息，并能对业务环节进行质量控制，降低操作人员的错误率，同时有效提高工作效率，真正实现医院的移动化、安全化的信息化管理。 系统利用条形码技术、移动计算技术和无线网络技术实现药剂师、护士对医嘱信息、执行时间、执行批次、和药物辅助核对，同时能自动记录每一药嘱配液各环节工作人、工作时间，能控制药品在配置中心各环节的流向，防止跳步骤执行，如果发现差错即记录差错信息，实现更加安全的配液管理、工作量与质量核算统计。主要功能序号功能说明1 药师排药药师扫描排药标签，PDA显示药品信息，药师根据信息将药品放入药篮，完成排药操作，软件记录排药信息2 药师校对药师扫描排药标签，PDA显示药品信息，药师根据信
22、息将校对排药药师放入药蓝的药品是否正确，如果不正确可退回，并填写差错描述，完成排药校对操作，软件记录校对信息3 护士加药（配药）护士扫描排药标签，PDA显示药品信息，护士根据信息进行配药，如有不匹配，可退回，并填写差错描述，完成配药操作，软件记录配药信息4 药师配药后审核药师扫描排药标签，PDA显示排药标签，药师根据信息审核护士所配药品及包装，如有错误，可退回，并填写差错描述，完成审核操作，记录审核信息5 出配置中心交接药师与工友核对此批次各科室完成配药的药袋数目，完成出配置中心交接。记录配药交接信息6 统计分析提供对配置过程各环节上的分类统计，为日常病区对用药过程中的问题追溯提供了方便高效的
23、查询手段；为各病区、各配置中心人员的工作量提供了日常的统计分析，为对以个人工作效率和工作质量的绩效考核提供了正确有效的量化数据。*注：各版本实际功能以各版本说明为准主要用户WIFI无线配置中心系统的主要用户为病区配置中心排药、审核、配置、配送各岗位药剂师、护士和护工。5.1.4. 医疗数据统计中心系统描述医疗数据统计中心用于医院医疗统计分折工作。该中心的主要功能是对医院发展情况、资源利用、医疗护理质量、医技科室工作效率、全院社会效益和经济效益等方面的数据进行收集、储存、统计分析并提供准确、可靠的统计数据，为医院和各级卫生管理部门提供所需要的各种报表。主要功能序号功能说明1 数据收集门诊病人统计
24、数据；急诊医疗统计数据；住院病人统计数据；医技科室工作量统计数据2 提供门诊、急诊统计报表门、急诊日报表、月报表、季报表、半年报表和年报表3 病房统计报表病房日报表、月报表、季报表、半年报表和年报表4 门诊挂号统计对门诊挂号数据进行统计5 病人分类统计报表对病人进行分类统计，并生成报表6 对卫生主管部门的报表1)医院医疗工作月报表；2)医院住院病人疾病分类报表；3)损伤和中毒小计的外部原因分类表；4)卫生行政主管部门规定的其他法定报表。7 统计综合分析1)门诊工作情况；2)病房(病区)工作情况(含病房床位周转情况)；3)出院病人分病种统计；4)手术与麻醉情况；5)医技科室工作量统计。主要用户医
25、疗统计系统的主要用户为医院中高层管理者。5.1.5. 院长综合查询与分析中心系统描述院长综合查询查询与分析中心为医院领导掌握医院运行状况提供数据查询、分析。该中心从医院信息系统中加工处理出有关医院管理的医、教、研和人、财、物分析决策信息，以便为院长及各级管理者决策提供依据。采用计算机多媒体技术，以图象、图形、图表数据综合形式表达信息，可采用智能手机触摸操作，由使用者随意选择决策信息；提供设置使用权限，保障信息安全。主要功能序号功能说明1 临床医疗统计临床医疗统计分析信息2 财务管理医院财务管理分析、统计、收支执行情况和科室核算分配信息3 药品管理医院药品进出库额管理，药品会计核算和统计分析4 仪器设备管理重要仪器设备使用效率和完好率信息5 后勤物资管理后勤保障物资供应情况和经济核算7 医务工作管理医务、护理管理质量和分析信息8 人事管理各级各类卫生技术人员和其他技术人员总额、比例、分布、相点、使用情况9 门诊营收统计门诊挂号统计、收费分项结算、科室核算信息及门诊月报10 住院营收统计住院收费分项核算、各科月核算、患者费用查询、病人分类统计信息11 其他信息统计1） 医院社会及经济效益年报信息；2） 科室设置、重点学科、医疗水平有关决策信息；3） 医技情况报表、医院工作指标、医保费用统计信息主要用户院长综合查询与分析管理中心使用者为医院高层管理者。
