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1、第三章 人的基本需要,西安交通大学护理系李小妹,第一节 概述,一、需要的概念 需要（need）1.默里（H.A.Murray）:是个体行为所必需的动力性的源泉，是人在大脑区域内将知觉、智力和动作等综合的力量。,2.南丁格尔:对新鲜的空气、阳光、温暖、环境及个体的清洁、排泄以及各种防止疾病发生的需求,3.奥兰多（I.J.Orlando）:人的一种要求，如果满足，便可消除或减轻其不安与痛苦，维持良好的自我感觉。4.人的基本需要是维持个体生存、成长与发展、及身心平衡的所有最基本的需求，是产生行为的原动力。,二、需要产生的心理过程,人的本能,内部,需要,刺激,外部,客观环境,三、需要满足的心理行为过程
2、,心理紧张状态,目标向导,动机,需要满足,目标行动,产生新需要,需要,四、需要的分类,1.二维分类法:,成长性需要缺乏性需要,满足及动机,生理性需要社会性需要,性质,属性,时效,有形,无形,现在,将来,弹性,奢望,基本,合理性,能解决的,不正当的,不现实的,合理,不合理,不能解决的,多维分类法:,1、生理性需要（physical needs）2、社会性需要（social needs）3、情感性需要（emotional needs）4、知识性需要（intellectual needs）5、精神性需要（spiritual needs）,五、需要的特征,1、无限性2、关联性3、反复性4、竞争性,一、
3、马斯洛的人类基本需要理论（一）马斯洛简介（Abraham Maslow,1908-1970）人本主义心理学之父 对健康心理的探讨及存在心理学的探讨,第二节 需要模式及学说,（二）需要的层次,1、生理需要（physiological needs）：是维持人生命的最基本的需要，主要是为了保存自我，延续种族。缺乏它，人便无法生存。,2、安全需要（safety needs）：,（1）身体安全：减轻或消除个人生理和生活的威胁感,（2）心理安全：指避免发生恐惧、焦虑及忧虑等心理上的不安全感,3、爱与归属的需要（love and belongingness needs）：（1）需要被别人信任、爱及接纳（2）
4、爱及接纳别人（3）渴望与人建立爱情、友谊等人际关系,4、尊重的需要（selfesteem needs）（1）自我尊重与评价：视自己是一个有价值的个体。渴望实力与成就（2）他人的尊重：因自己的能力和才能而赢得他人的认同、尊敬和赞赏。渴望名誉与声望。,5、自我实现的需要（needs of selfactualization）（1）希望完成与自己能力相称的工作（2）希望将个人的天资、能力和潜力发挥到极限,（三）各需要层次之间的相互关系,1、需要的阶梯性,自我实现,爱与归属,尊重,安全,生理,2、有些需要必须立即且持续地予以满足；而有些需要可以暂时延缓满足；还有些需要可以无限期地延缓，如性的需要。3、
5、各需要层次满足的顺序不是固定不变，最明显、最强烈的需要应首先得到满足。,4、层次越高的需要，其满足的方式差异越大。5、有些高层次的需要虽然并非生命所必须的，但它能促进生理功能更加旺盛。6、不同层次需要的同时满足。,二、卡利什（kalish）人类基本需要理论刺激的需要:活动、探险、好奇、操纵以及性的需要,三、麦克利兰成就需要理论,（一）成就需要（二）权利需要（三）情谊需要,四、韩德森日常生活需要学说,韩德森:护理人员的独特功能是协助病人促进健康、保持健康、恢复健康或平静的死亡，1966年提出了十四项帮助病人满足日常生活的需要:,1正常的呼吸。2适当的饮食。3维持各种正常途径的排泄。4变换及维持所
6、需要的各种姿势。5充足的休息与睡眠。,6恰当的穿着打扮。7维持正常的体温。8保持身体的整洁及皮肤的完整性。9避免各种危险物并避免伤害他人。10与别人沟通表达其感情、需要及各种情绪。,11按照自己的信仰进行适当的宗教活动。12从事使自己有成就感的工作。13参加各种不同形式的娱乐活动。14学习、发展并满足有利于正常身心发展的好奇心。,四、影响需要满足的因素1.生理因素 是指由于人的体力、外貌或某些生理残障等所带来的限制。2.情绪因素 焦虑、兴奋、恐惧等情绪可以影响人需要满足的能力。3.个性特点,4、知识方面的因素 5、信仰与价值观 6、环境因素 7、社会文化背景,第三节 需要与护理,一、对护理实践
7、的意义1预测病人的需要 2理解病人的行为及心理3满足病人的各种需要。,二、满足服务对象需要的策略（一）一般住院病人的需要,1生理需要（1）氧气（2）水份（3）营养（4）睡眠（5）排泄（6）温度,2刺激的需要 3安全的需要 4爱与归属感的需要5尊重的需要 6自我实现的需要,（二）危重病人的需要尽可能满足病人的各种最基本需要及时预测病人的需要，防止并发症的发生,（三）社区服务对象的需要,1社区儿童的需要（1）学龄前期（3-6岁）：1）生理的需要 2）刺激的需要 3）安全的需要 4）爱与归属的需要 5）自尊的需要,（2）学龄期儿童（6-11岁）：1）生理的需要2）刺激的需要。3）安全的需要4）爱与归
8、属的需要5）自尊的需要,2社区青少年的需要,（1）生理的需要（2）刺激的需要（3）安全的需要（4）爱与归属的需要（5）自尊的需要（6）自我实现的需要,3社区中年人的需要,（1）生理的需要（2）安全的需要（3）爱与归属的需要（4）尊重的需要（5）自我实现的需要,4社区老年人的需要,（1）生理的需要（2）安全的需要（3）爱与归属的需要（4）自尊的需要（5）自我实现的需要,5社区家庭的需要,（1）进行家庭有关方面的评估，了解家庭的需要：评估内容包括：1）家庭型态,2）文化背景：家庭宗教信仰、文化、社会、语言、阶层等、主要的健康活动等背景。3）家庭业余活动形式及方式。4）家庭发展周期5）环境资料：内部及外部环境,6）家庭结构沟通方式：主要的语言、感情沟通方式、主要的沟通活动、不能沟通的内容及影响因素。角色结构：正式及非正式角色，影响因素 权力结构7）家庭功能,（2）及时满足家庭的需要：,1）发展的需要2）知识的需要 3）健康的需要4）功能的需要,
