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1、江西省靖安县40年子宫颈癌防治现场情况介绍,江西省妇幼保健院江西省靖安宫颈癌防治研究所,靖安县概况,靖安县地处江西省西北山区，全境面积1377平方公里，其中山地占84、山林覆盖率达841。全县总人口13.78万人。靖安现辖11个乡镇（5镇6乡），城镇人口3.6万人，农村人口10.2万人,靖安县概况,江西省靖安县属于典型的“老区、贫困”地区，人均年收入仅3153元（2008年）。靖安县曾是全国子宫颈癌的高发县之一，19731975年子宫颈癌的粗死亡率为39.3/10万,靖安县子宫颈癌的防治历史,七十年代初在周总理的关怀下，在卫生部肿瘤防办的领导下，我国建立了多个癌症高发区现场的防治基地。在宫颈癌
2、的现场工作中：城市选择了上海纺织女工；在农村选定了由江西省妇幼保健院负责的靖安县宫颈癌高死亡水平县的现场工作，并坚持至今。,1980年在江西省妇幼保健院杨学志教授的筹划下建立了我国第一个宫颈癌防治研究所。正式形成了我国第一个以现场、临床、实验室三结合的宫颈癌防治研究体系。1982年12月江西省妇幼保健院在江西靖安举办了“全国第一届宫颈癌病因综合考察学习班”，对考察的内容、方案、进度及质量的相关细则进行了周密的研究和确定。,靖安县子宫颈癌的防治历史,靖安县子宫颈癌的防治历史,在1974年1985年通过12年六轮定期连续性宫颈癌早诊早治，共计筛查90622人次，共查出宫颈浸润癌415例，癌前病变5
3、50例；宫颈癌死亡率从1974年的44.7/10万下降至1985年的6.90/10万，降低了84.56,20世纪90年代后靖安宫颈癌筛查防治情况,九十年代后，尽管承担的国家“六五”，“七五”卫生部科研项目课题研究相继结束，但该所仍一如既往地秉承两年一轮的宫颈癌筛查早治工作。1991年2004年该所累计完成宫颈癌筛查13644例次,共筛查出宫颈癌54例,宫颈癌前病变患者153例。,中央财政转移支付地方子宫颈癌早诊早治项目靖安现场,20062009年中央财政转移支付地方子宫颈癌早诊早治项目靖安现场进行了以人群为基础的早诊早治的队列研究，采用肉眼观察和阴道镜检查相结合的筛查方案进行筛查,1991-2
4、004年度与2006-2009年度靖安县宫颈病变筛查情况,靖安高发区现场完成主要科研项目及取得的相关成果,国家“六.五，七.五”卫生部重点科研项目“靖安县宫颈癌普查早治12年的效果及其流行病学病因学研究”参与省妇幼保健院李隆玉支持国家“十一五”科技支撑计划课题子宫颈癌早诊早治卫生经济学评价项目，完成了“十一五”国家科技支撑计划“子宫颈癌的预防及癌前病变规范化诊断与治疗”课题。江西省科技厅重点项目和省卫生厅重大招标项目各一项,1987年国家科技进步三等奖、江西省科技进步二等奖1993年江西省科技进步三等奖 2010年江西省科技进步三等奖2011年中国抗癌协会科技三等奖,靖安高发区现场完成主要科研
5、项目及取得的相关成果,高发现场宫颈癌检出率的下降,难能可贵的是:该地区比较完整翔实地保留了20世纪70年代中末至今近40年宫颈癌的防治及筛查现场资料及数据。这些数据客观地反应了该地区妇女宫颈癌患病的变化情况,1976-2009靖安宫颈癌检出率情况,国家子宫颈癌早诊早治示范基地的建设,CIN2以上病例患病率（/10万）,江西省三个宫颈癌高发现场修水、铜鼓和靖安子宫颈癌筛查检出率的比较,坚持筛查现场宫颈癌检出率明显下降（P=0.00）,20042009,江西两个宫颈癌高发现场40年死亡率比较,与江西省另一个宫颈癌高发现场修水县相比 靖安县通过40年持续的早诊早治取得了很好的效果,国家子宫颈癌早诊早
6、治示范基地的建设,2008年靖安县被授予“国家子宫颈癌早诊早治示范基地”,近40年农村宫颈癌现场早诊早治研究：通过不同防治现场揭示宫颈癌流行病和发病机制，并探索适宜的筛查方案,国家对江西靖安宫颈癌防治成绩的肯定,当地政府领导对宫颈癌防治工作的重视,历年来，县委、县政府领导对宫颈癌防治工作十分重视，成立了县宫颈癌普查工作领导小组，多次召开专题会议研究，从政策和财力等方面给予了极大的支持。,亟需解决的问题,建立全死因监测点和健全科学规范的全死因登记制度 总结靖安县40年的防治成绩需要尽快建立全死因监测点，在靖安县建立健全科学、规范的宫颈癌登记报告制度。以靖安宫防所为实体单位，与县级各医疗单位多方合作，在靖安县实施国际癌症研究中心已经要求的采用国际疾病肿瘤学分类（ICD-10）对肿瘤进行分类编码。力争在510年内使靖安能向北京、上海、天津、启东等地一样，被世界癌症登记协会（IACR）将其流行病学统计数据收录入世界卫生组织国际癌症研究所（IARC）出版的五大洲癌症发病率一书中。,亟需解决的问题,总结出一套适合中国农村现状的宫颈癌筛查方案 在秉承杨学志教授提出的宫颈癌“四联早期诊断法”理念基础上，结合国际国内宫颈癌筛查研究新进展及动向，论证了VIA、VILI在宫颈病变筛查中的临床意义，提高了早期宫颈癌检出率，达到早期诊断的效果。,谢 谢,
