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1、妇产科之人工流产,人工流产,人工流产又叫堕胎或称中断怀孕或，故意结束妊娠，取出胚胎或者导致胎儿死亡的行为。堕胎在西方是颇受争议的手术。在中国，人们普遍不对堕胎做任何生命伦理方面的讨论，在一胎制的背景下很多人采取自愿堕胎，或被有关部门实行强制堕胎。,人工流产,人工流产 早期人工流产（妊娠12周末以前）。中期妊娠引产（妊娠13-27周末）。早期妊娠终止 妊娠3个月内采用人工或者药物方法终止妊娠。,早期人工流产,手术流产负压吸引术 妊娠10内钳刮术 妊娠10-14周以内药物流产 49天以内,手术流产并发症,近期并发症 子宫穿孔；人工流产综合反应；吸宫不全；漏吸；术中出血；术后感染；羊水栓塞。远期并发
2、症,手术流产并发症,近期并发症远期并发症宫颈、宫腔粘连；慢性盆腔炎；月经异常；继发不孕。,Asherman 综合征,Asherman 综合征 人工流产后宫颈或宫腔黏连称为Asherman综合征：是指因创伤、继发感染等原因所造成的子宫腔、子宫峡部、子宫颈管等子宫腔部分或全部粘连而引起的一组临床症候群。临床上常出现月经减少，闭经和不育，也称之为子宫腔粘连综合征。,Asherman 综合征,人工流产手术操作不正确,子宫颈内膜子宫内膜肌层过度损伤,子宫内膜宫颈管感染,药物流产,绒毛组织虽排出蜕膜组织长期残留宫腔,影响子宫收缩,子宫腔粘连,Asherman 综合征,临床表现闭经或月经减少腹痛,Asher
3、man 综合征,诊断有宫腔负压吸引史或刮宫史；月经量过少(部分粘连)或闭经(完全性粘连)，周期性腹痛。盆腔检查：子宫增大。子宫输卵管造影，宫腔镜，超声检查。阿谢曼综合征的诊断以宫腔镜为确诊依据,Asherman 综合征,超声检查子宫腔内有液性暗区，输卵管口扩张，子宫直肠陷凹有液体存在。,Asherman 综合征,阴道超声子宫内膜回声不均匀，可见不规则的高回声或片状高回声区域，其间有形态不规则的低回声，粘连及内膜回声与肌层的回声分界不清，宫腔线显示不清。,Asherman 综合征,处理原则手术分离促进子宫内膜生长防治再粘连,Asherman 综合征,处理方法探针、刮匙或宫腔镜直视下分离粘连，放置宫内节育器至少3个月，补充雌，孕激素作人工周期治疗2-3周期。,手术流产药物流产限定妊娠49日以内。目前常用米非司酮与米索前列醇配伍。,益母草冲剂,益母草生物碱类黄酮类二萜类脂肪酸类其他,药理作用对子宫的作用。具有较强的于宫兴奋作用，能增加子宫收缩幅度、频率及张力。对心血管的作用。抗血小板聚集作用。降低血液黏度和抗血液凝固作用。肾脏的作用。对T，B淋巴细胞的作用。,益母草在药物流产后的作用活血调经、祛瘀生新，加强子宫收缩有利于子宫内膜创伤的恢复再生。,谢谢,
