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1、,马家奇2023年2月19日,数字疾控与智慧公卫区域卫生平台公共卫生应用建设思路,提纲,引言数字疾控智慧公卫小结,业务需求分析,传染病防控形势依然严峻慢性非传染性疾病成为重大公共卫生问题健康危害因素未得到有效监测和控制,目标定位,政务目标提升重大传染病信息服务水平和科学决策能力、突发公共卫生事件快速反应与应急处置能力、慢性非传染病预防控制能力，保障公共安全和全民健康。业务目标业务目标：建立和强化传染病、预防接种、慢病、生命登记和健康危险因素监测体系，获取公共卫生服务信息，为公众提供公共卫生信息服务，为决策提供信息支持。作业目标完成传染病预防控制、非传染性疾病预防控制、突发公共卫生事件处置、健康
2、危害因素监测评价与干预绩效考核指标。,信息化差距,疾控公共卫生信息化多年来取得了一定成绩，但在与医疗机构卫生服务信息系统连接、对政府和公众的公共卫生信息服务能力上与目标还有较大差距。公共卫生应用信息化投入不足；信息系统建设发展不平衡（一条腿长、一条腿短）；在落实“3521”规划方面，电子健康档案和电子病历的公共卫生应用等诸多方面也都亟需完善和加强。,信息化公共卫生目的意义,公共卫生应用信息化目标,建立和完善由中央和地方有机组成的全国统一的公共卫生监测信息系统网络，实现人群疾病与健康相关信息快速收集、综合分析和多方利用。建立省级、地市级两级疾控数据分中心，并依托国家电子政务外网与国家疾控中心数据
3、中心连接，实现三级数据中心互联互通；应用国家统一标准的分布式业务系统，促进地方疾控工作数字化；实现三级平台疾控公共卫生应用信息系统建设与应用,构建统一的公共卫生资源共享平台，支撑基本公共卫生服务均等化需求，并将服务范围延伸至边远地区。,具体内容,一是加快公共卫生疾控数据中心和云平台建设，满足公共卫生数据资源需求，重点加快中西部县区网络覆盖建设，缩小城乡差距。二是加快各省级数据中心建设，提升公共卫生服务能力。三是构建统一的公共卫生资源共享平台，支撑基本公共卫生服务均等化需求，将服务范围延伸至边远地区。四是加快推进公共卫生信息服务，加强传染病、预防接种、重性精神病、地方病、口腔卫生、老年保健、艾滋
4、病、结核病、慢性病监测等业务应用系统建设。五是促进区域卫生信息平台居民电子健康档案及居民健康卡的系统应用，建设完善统一标准的数据交换平台，提升对现有数据的挖掘、利用和分析能力。增强决策的科学性和预见性，为实现全民健康提供更好的信息支撑服务。,疾病预防控制业务活动,管理,服务,教育培训,科研,干预,监测,生物环境行为,数字化疾病预防控制管理服务模式,容量（体量巨大、数据繁杂）监测内容增加：传染病，慢病，危险因素监测来源增加：手工，EMR，微博/论坛等网络信息速度（实时分析、敏感信息少）监测时机提前：从手工报告到与临床结合分析速度加快：公共卫生探测和应对要求近乎实时的应对速度数据中心快速扩张难运营
5、成本高,公共卫生监测面临的大数据问题,传染病监测的典型业务模式,监测与调查发现与评价干预与处置,个体,人群,传染病监测预警应用信息需求,医院,防疫站,环保部门,疾病研究所,疾病实时报告,疾病预警,预案决策支持,中国疾病预防控制中心,省级疾病预防控制中心,市/县级疾病预防控制中心,传染病监测预警云计算数据中心,虚拟网络VPN,疾病信息服务,公众,各级卫生行政部门,各级政府部门,数据疾控四要素,基于生命周期疾病监测数据化的信息维度,疾病监测数字化四维模型,疾控公共卫生数字化信息资源服务体系,什么是智慧公卫？,智慧公卫是智慧公共卫生缩写，通过打造健康档案区域卫生信息平台，利用先进的物联网技术，实现公
6、共卫生服务对象与卫生人员、公共卫生服务机构、数字化设备之间的互动，逐步达到信息化。并在不久的将来融入更多人工智慧、传感技术等高科技，使预防保健等公共卫生服务走向真正意义的智能化，推动公共卫生事业的繁荣发展。,智慧公卫的本质,智慧公卫的本质在于公共卫生，而不是智慧，在发展智慧公卫的过程中要时刻把握公共卫生的本质。真正的智慧公卫应该涵盖管理、民生、产业三大方面，只有这三大方面做好了，才能使得公卫这个本质得到更好的发展，才能使得全民在公共卫生服务中真正感受到智能、优质、便利。,智慧公卫组成部分,智慧公共卫生系统由数字疾控和提升应用两部分组成，其中数字疾控包括拥有为辖区所属各部门提供人群健康监测信息和
7、行政管理信息的收集、存储、处理、提取及数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求的公共卫生信息系统（即Public Health Information System，PHIS）、实验室监测信息管理系统（Laboratory Information Management System，LIS）和公共卫生数据采集交换系统（Public Health Data Exchange System，PHDES）；还包括对人群实施公共卫生干预服务的以采集、存储、传输、处理和利用健康状况和疾病信息为核心的预防医学门诊医生工作站、免疫接种信息系统等。,智慧公卫组成部分,区域卫生系统区域卫生系统由区域卫生平台
8、和公共卫生信息系统两部分组成。区域卫生平台包括收集、处理、传输社区、医院、医疗科研机构、卫生监管部门记录的所有信息的区域综合卫生信息平台；包括旨在运用尖端的科学和计算机技术，帮助医疗单位以及其它有关组织开展疾病危险度的评价，制定以个人为基础的危险因素干预计划，减少医疗费用支出，以及预防和控制疾病的发生和发展的电子健康档案（EHR）；包括由一般疾病基本治疗、慢病社区护理以及大病向上转诊和接收恢复转诊双向转诊服务的社区医疗服务系统；还包括对医学院、药品研究所、中医研究院等医疗卫生科院机构的病理研究、药品与设备开发、临床试验等信息进行综合管理的科研机构管理系统。公共卫生信息系统由卫生监督管理系统和疾
9、病控制系统组成。区域疾病控制信息系统，以EHR为基础，建立电子疾病档案(Electronic Disease Records，EDR)，以协同工作流程为主线，开展支持疾病监测预警、干预评价、预测预报。,智慧公卫组成部分,家庭健康保健系统家庭健康保健系统是最贴近市民的健康保障，包括针对行动不便无法送往医院进行救治病患的视讯医疗，对慢病以及老幼病患远程监测、看护，对智障、残疾、传染病等特殊人群的健康监测，还包括自动提示用药时间、服用禁忌、剩余药量等的智能服药系统（如结核病、AIDS治疗）、儿童计划免疫接种服务等基本公共卫生服务。,智慧公卫的特点,预防的,协作的,互联的,普及的,创新的,可靠的,智慧
10、公卫业务框架,智慧产业,智慧公卫,智慧民生,智慧管理,移动健康信息服务,智慧疫苗生产,智慧家庭,智慧公卫系统,智慧预防,智慧保健,智慧健康,健康一卡通,智能个人信息安防,智能个人体检监控,智慧12320,智慧社区,健康云平台,智慧旅游疾病预报,智慧健教,集成化公共卫生信息资源管理与服务平台,决策者,管理者,信息生产者,公众,智慧公卫总体框架,政务外网为“智慧公卫”提供支撑平台,将政务外网打造成为具备智能服务支撑能力、构建服务型公共卫机构必不可少的行政基础设施。,平台建设三大基础数据库应用架构,流动人口数据常住人口数据,医疗服务业务应用,EHR主索引数据库,卫生地理信息数据库,通用卫生标准数据库
11、,实时数据服务系统,医疗保障业务应用,药品监管业务应用,公共卫生业务应用,分析电子表格图形报表,房屋数据GIS,标准人口数据数据元值域代码标准疾病分类代码标准ICD-10,实时展现和用户交互界面,基于EHR/EDR主索引数据库的服务平台,区域卫生综合信息平台应用技术架构,建立分级安全认证应用管理体系,数字可视化统计分析结果动态展现模型,总体集成综合分析应用信息门户,GIS,图表,报表,简报,传染病主题,动态标注 动态地理位置展现,上传Excel坐标文件后，Google Map上显示标注位置及相关信息,动态查询传染病发病聚集性时空分布,动态查询传染病发病地区分布-周,动态查询发病死亡分布,根据实
12、际业务的需要增加双Y轴统计分析图形，例如可以同时统计发病数和死亡数,动态查询二维统计报表模型,增加二维表格统计分析定制功能，可以自定义维度和指标，并支持动态查询功能，统计结果可以导出为Excel表格，方便统计使用。,可编辑模板化自动生成简报,实施策略,立足规划、统一标准。按照“十二五”卫生信息化发展总体规划的要求，采用统一的信息标准开发公共卫生监测与应用系统，确保系统纵横互联互通。业务为根本，需求为导向。从满足公众的公共卫生信息服务需求出发，建设数据中心和业务应用系统，以提供适宜、可及的信息服务为根本目标。强化协同，联合推进。基于区域卫生信息平台和居民电子健康档案，实现公共卫生各业务领域间、公
13、共卫生与其它行业间的业务协同和信息共享服务，实现跨行业、跨领域的联合推进。,分步实施、逐步覆盖,主体技术框架建立大数据处理集群体系数据组织与多机器并行处理与现有应用系统之间建立快速数据交互通道采用相对低成本的服务器应用示例传染病实时三间分布统计传染病大尺度聚集性爆发探测基于电子病历的异常病例探测,大数据对公共卫生监测应用的展望,大数据应用研究范畴与关键技术,信息共享,信息资源,服务平台,知识管理,信息共享,信息服务,知识发现技术,非结构化关联分析,数据挖掘分析技术,信息技术,网络信息平台技术,政府主导,社会参与,HIS,PACS,LIS,监测医院,大数据疾病主动监测预警预报服务,基于云计算的公
14、共卫生监测应用服务模式,各级各类医院,自动数据交换,互联网舆情动态监测和预警,48,H7N9媒体輿情趋势,不明原因疾病,禽流感,H7N9禽流感,智慧公卫促进人人享有基本公共卫生服务,高效、高质量和可负担的智慧公卫不但可以有效提高公共卫生服务质量，更可以有效阻止疾病发病率的上升。智慧公卫使公共卫生医师能够搜索、分析和引用大量科学证据来支持他们的病因研究和流行病学诊断，同时还可以使医疗卫生、科学研究人员、疫苗供应商、保险公司等整个医疗生态圈的每一个群体受益。在不同医疗卫生机构间，建起疾病与健康信息整合平台，将区域医疗卫生机构之间的业务流程进行协同整合，医疗卫生信息和资源可以共享和交换，从而大幅提升了医疗卫生资源的合理化分配，真正做到以人为本，促进全民健康的公共卫生服务。,小结,生命是人类社会发展的基础，健康是一切社会经济活动的目的。因此公共卫生的目标决定了信息技术如何最好地支持公共卫生活动。从信息系统的发展过程来看，对业务过程进行数字化管理，是信息系统进入成熟阶段的重要标志；是解决公共卫生组织机构内不同信息需求而导致的各种问题的根本途径；是智慧公共卫生发展的关键。,谢 谢!,
