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1、许昌市健康促进医院 创建项目工作方案解析,连文彩2014年1月17日,一、背景,国际健康促进医院的历史,1988年，WHO在奥地利的一家医院发起了第一个示范项目“健康与医院”。1991年，布达佩斯宣言（医院健康促进）发表，并且在欧洲启动了欧洲健康促进试点医院项目;倡导成立国际健康促进医院网络。1993年，具有里程碑意义的第一个健康促进项目“健康促进医院欧洲试点医院项目”在WHO欧洲区建立健康促进医院网络。1997年，WHO发展健康促进医院纲领性文件维也纳健康促进医院倡议书，提出了健康促进医院的基本原则和实施策略。2004年开始，在25个欧洲国家以外推广，到目前世界范围内已有700多家医院加入了
2、世界健康促进医院网络（包括台湾与香港地区）。,中国健康促进医院网络发展,浙江：2007年创建，2010年86家深圳：2012年创建，目前9家广东：2009年：目前17家,健康促进医院,健康促进医院是由世界卫生组织在全球倡导的、有利于提高医护质量与病人生命质量、改善医患关系、促进人文医学发展的国际行动。,健康促进医院定义,不仅要向患者提供高质量的医疗保健服务，而且应该与他们建立一种合作的关系，为其制定健康促进目标，发展健康促进的组织与文化，使患者和全体工作人员积极参与，并与他们所在的社区积极主动地进行合作。,健康促进医院目标,使医院成为健康促进中心，而不是手术和药物治疗中心；通过诊疗过程中实施健
3、康促进、改善就医环境和诊疗服务，广泛社区协作，提高医院职工、患者及其家属、社区居民的健康素养水平。,健康促进医院的工作对象,患者、患者家属、医务人员以及医院所在地区的社区居民,创建健康促进医院意义,创建健康促进医院是医学模式转变和现代医学发展的必然趋势健康促进医院是密切医患关系、促进医院精神文明建设的纽带创建健康促进医院是改善医院经营管理、提高经济社会效益的有效途径是实现医学职业核心价值，全面贯彻整体医学和人文医学观，从根本上解决健康问题的重要策略。,健康促进的五个领域,健康促进:提高人们控制和改善自身及他人健康能力的过程；五个领域：出台或改革促进健康的公共政策改善健康支持性环境发展个人健康技
4、能重新定向卫生服务社区参与,在健康促进医院中的表现形式,中华人民共和国执业医师法中华人民共和国执业护士法国家基本公共卫生服务规范医疗机构从业人员行为规范三级综合医院评审标准二级综合医院评审标准无烟医疗卫生机构标准（试行）卫生事业发展“十二五”规划世界卫生组织健康促进医院标准,政策依据:,二、健康促进医院的标准,2004年，欧洲区世界卫生组织提出了健康促进医院的标准。五大方面24条。（一）、管理政策 标准1.医院要有一个书面的开展健康促进工作的政策，并把该政策作为全院整体医护质量管理系统的必需内容之一，该政策应明确其目的是为了促进患者、患者亲属和医护人员自身的健康。二级标准：1.1 医院明确自身
5、对实施、评价和修改就健康促进政策的责任。1.2 医院为了实施、评价和修改健康促进政策提供必要的资源保证（如经费人力资源等）。1.3 医院职工熟知健康促进政策，并被融入新职工入院教育内容的一部分。1.4 为了保证对健康促进活动的质量进行必要的评估，医院保证有关资料和数据的可获得性。.1.5 医院应保证医护人员具有开展健康促进活动的能力（知识和技术），并为他们提供健康促进方面的继续教育的机会。1.6 医院应提供开展健康促进活动所必备的场所、设施、设备、经费等。,（二）、患者评估 标准 2.医院保证医务人员能够与患者密切合作对开展何种健康促进活动进行系统的评估和分析。二级标准：2.1 为了提供适宜的
6、健康促进服务，医院保证对所有病人进行健康促进的需求评估。2.2 医院在对病人进行诊断时要考虑到患者是否需要特殊的健康促进服务。2.3 在医院对患者第一次接诊时（初诊病人）就进行健康促进需求评估。2.4 在对患者进行健康促进需求评估时要考虑到患者的社会和文化背景。2.5 根据患者的需要，充分利用其它医疗机构提供的有关患者的信息。,（三）、病人信息和干预 标准 3.医院为病人提供明确的有关患者所患疾病、健康状况和危险因素的基本信息，并根据病人的需要制定健康促进干预方案。二级标准：3.1 根据健康促进需求评估，应明确告知患者影响他们所患疾病发生的因素是什么，并与患者紧密合作，制定健康干预方案。3.2
7、 医院应该为病人提供一个明确的、易于理解和适宜的有关他们所患疾病的病情、治疗、护理以及影响疾病转归的因素有哪些。3.3 在对病人的需求进行充分的基础上，保证为所有的患者提供系统的健康促进服务。3.4 医院应保证就对病人开展健康促进干预的情况、取得的效果情况、是否开展评价等建立档案。3.5 医院应保证所有的病人、医院职工和其他到访人员能够得到健康影响因素的信息。,（四）、倡导健康的工作场所 标准 4.医院管理者应着手把医院建设成为一个健康的工作场所。二级标准：4.1 医院保证采取综合的健康促进人力资源策略，有计划的对医护人员进行健康促进有关技能的培训。4.2 医院应保证实施创建健康和安全的工作场
8、所的政策，为医护人员提供职业健康服务。4.3 医院保证在医护人员的参与下创建良好的工作环境。4.4 医院应采取措施提高医护人员的健康意识。,（五）、合作与可持续发展 标准 5.医院在开展健康促进工作的时候应不断与其他医疗保健机构及社会各部门的合作。二级标准：5.1 医院应明确健康促进服务是整体医疗服务的重要组成部分。5.2 医院在开展健康促进工作时应与社区中的其他现有的医疗机构、社会保健服务提供机构和其他相关的社会机构和部门进行充分的合作。5.3 医院应对出院病人继续开展健康促进服务。5.4 医院应为接受患者的其它医疗保健机构提供病人的有关疾病情况、治疗情况的信息档案资料。,三、职责与任务,医
9、院结合院内现有规章制度和管理规定，制定有益于维持良好医患关系，为患者、患者家属、社区居民以及医护人员自身提供健康教育服务的政策。,（一）制定有益于医患健康的规章制度。,1.保证患者就医环境和医护人员执业环境的安全、卫生。2.保证患者和医护人员的权利、文化与价值观得到尊重。3.保证医护人员能接受定期体检和疾病防治服务，有继续医学教育、社会保障和合理休息的权利。4.支持并鼓励医护人员开展院内和社会健康教育工作。5.严格执行院无烟医院规章制度，建立首诊询问吸烟史、宣传吸烟危害及劝阻戒烟制度。,（一）制定有益于医患健康的规章制度。,1.物质环境：适宜的诊疗和就医环境（如建筑、设备、设施、卫生、照明、通
10、风、采暖、绿化等），符合国家有关规定、标准和要求；满足医护人员休息、健身、娱乐需要的设施、设备等；为医护人员和患者提供安全的食品和饮水；使用有益于环境保护的用品，院内生活垃圾分类收集，医疗垃圾实行集中和无害化处理。,（二）建设安全、适宜、和谐的诊疗环境。,2.人文环境：开展(健康促进)职业教育活动，提高医护人员职业素养。在医护人员中宣传和实施医护人员行为规范；倡导文明、礼貌、温馨、关爱的诊疗和就医行为；营造良好的医医、医护和医患关系。医院有关规章制度得到贯彻执行。,（二）建设安全、适宜、和谐的诊疗环境。,3.宣传环境：院内环境和候诊区域，利用橱窗、内部电视/视频、宣传手册、电子显示屏和网络等形
11、式，在不影响正常诊疗秩序、患者就医和住院治疗的情况下，开展健康保健和疾病防治知识传播。,（二）建设安全、适宜、和谐的诊疗环境。,4.无烟环境：按照无烟医疗卫生机构标准,医院室内场所全面无烟，并有明显的禁烟标志；设立控烟监督员，负责加强巡视和规劝；医院内不出售任何烟草产品，禁止烟草广告等。,（二）建设安全、适宜、和谐的诊疗环境。,1.院内患者健康教育：在诊疗过程中，提供系统化的门诊、住院和出院教育；结合患者所患疾病，通过咨询，提供健康指导处方，发放手册、折页，播放视频短片，举办健康讲座、患者课堂、同伴支持活动等方式，向患者及家属传授疾病预防、康复、保健和健康生活方式知识和技能。,（三）提高患者、
12、家属和社区居民及医护人员自身健康促进技能。,2.社区和公众健康教育：随访过程的健康教育和指导；定期组织健康公开课和专题健康讲座；通过大众传媒开展公众健康传播；开展或积极参与义诊咨询或健康教育活动。,（三）提高患者、家属和社区居民及医护人员自身健康促进技能。,3.医护人员健康教育：定期组织医护人员自我保健、生活方式、心理调适和疾病防治等方面的健康教育活动。,（三）提高患者、家属和社区居民及医护人员自身健康促进技能。,4.控烟宣传教育：诊疗过程中向病人或家属宣传吸烟对人体的危害并劝阻戒烟；医务人员掌握简短的戒烟技巧，带头不吸烟，做控烟表率。有条件的医院建立戒烟门诊或戒烟热线，为吸烟病人提供戒烟指导
13、；,（三）提高患者、家属和社区居民及医护人员自身健康促进技能。,（四）鼓励开展特色健康促进活动。,中医药特色的健康促进工作,中医院：成立“治未病”中心 建设中医文化馆,加强健康促进医院工作评价和科学研究，不断改进工作效果。,（五）加强效果评价和科学研究。,四、组织管理,（一）成立医院健康促进领导小组。（二）建立独立的健康促进科（室）或办公室，设置专人管理。（三）制定并实施年度计划和远期规划目标。（四）医护人员定期接受人文医学、医患沟通、健康教育、生活方式指导、健康咨询等方面的理论和技能培训。,五、考核评估,（一）医院健康促进领导小组定期组织健康促进工作检查，并对全院健康促进工作定期进行自评。（
14、二）当地上级卫生行政部门负责制订本地医院健康促进工作评估标准(达到“无烟卫生计生机构评分标准”是健康促进医院“一票否决”的条件)，对医院健康促进工作进行全面考核评估，并提出改进意见和建议。,六、工作范围,全国31个省选定660所医院开展健康促进医院创建工作,河南省选定安阳、焦作、商丘、周口、许昌五市做为项目试点城市，每座城市分别选取至少6所医院开展健康促进医院创建工作。许昌市选定市中心医院、市妇幼保健院、市传染病医院、市三院、市口腔医院、五一路社区卫生服务中心、西大社区卫生服务中心7所试点医院,七、执行时间,2013年11月-2014年6月底,八、试点医院基本要求,1.所有试点医院必须符合“无
15、烟卫生计生机构评分标准”要求，成为无烟医院，未达标者不能成为健康促进医院；2.试点医院均需成立健康促进医院工作领导小组，明确负责部门及人员；3.试点医院均需制订年度工作计划，明确工作目标与实施方案；,4.试点医院根据工作计划开展健康促进与健康教育活动；5.鼓励各试点医院根据本院实际情况，密切结合日常诊疗服务，开展特色健康教育与健康促进活动。,6、经费支出（每城市9万元共计45万元）做到专款专用，国家和省级将对经费使用情况进行审计。7、试点医院经省级验收并通过后，将由省卫生厅授于“河南省健康促进医院示范单位”并颁发牌匾。,九、时间安排,目前医院面临的状况分析,1、国家政策导向及定位,中央及国务院
16、相继审批出台相关卫生发展政策及项目，如：健康促进、控烟、慢性病防控、健康管理等，均属德政、民政工程。,2、医院发展方向定位,王书记在会上讲了医院的发展方向，与国药集团合作、与学院合作、对市公疗医院兼并重组等。国药集团的服务宗旨及宣传主题是“关注健康、呵护生命”；市公疗医院被许昌市规划为魏都区南关社区卫生服务中心，社区卫生服务的宗旨是以“人的健康为中心”，开展六大职能服务：即预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术指导,牛院长在会上讲了国务院相关卫生事业发展政策及医院发展方向，阐述了健康管理及医疗服务的关系等新理念医院服务模式转变 由“以疾病为中心”“以病人为中心”“以人的健康为中心”在逐步转变,3、有关健康管理的探讨,健康的概念：是指人的身体健康、心理健康及良好的社会适应能力。每个员工尽快转变理念，适应院内外发展环境。健康新理念：“健康就是财富、健康才是幸福、健康才能更加美丽，健康促进社会和谐发展”。,我院各科室的健康教育工作各具特色。医务人员被称为“白衣天使”“健康守护神”。希望每位员工首先关注自身健康，继而才能做好服务对象的“健康守护神”。最后，将老年春秋的一句话送给大家：唯有健康才使“自己不受罪，家人少受累，节约医药费，造福全社会”。,谢谢大家！,
