开工报告附录表格.doc

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1、A-01 编号：开 工 申 请 报 告工程名称：张涿高速公路张家口段机电工程 合同号： 承包商：华龙光通信技术有限公司业 主设计单位开工项目工 程 量业主开户银行及帐号：计划开竣工日期： 年 月 日 至 年 月 日承包商： 开工准备情况： 承包商: 日期: 总监理工程师: 日期: 管理处合同科： 日期： 管理处房机科：日期： 注：本表一式四份，管理处合同科、管理处房机科、监理单位、承包商各一份。A-02 编号:分部工程开工申请报告工程名称：张涿高速公路张家口段机电工程 合同号： 承包商：华龙光通信技术有限公司致：北京华路捷公路工程技术咨询有限公司下述单项工程已准备就绪，特申请单项开工，请予批准

2、。项目名称：通信管道敷设、人井制作附件：1、 施工图纸2、 施工方案及施工工艺3、 施工人员4、 施工机具5、 进度安排承包商： 日期：注：本表一式四份，管理处合同科、管理处房机科、监理单位、承包商各一份。A-03 编号：施工组织设计报审表工程名称：张涿高速公路张家口段机电工程 合同号： 承包商：华龙光通信技术有限公司致: 总监办公室名称现报上 工程 详细说明和图表见附件，请予以审查和批准。 承包商 ： 日期：专业监理工程师意见： 专业监理工程师 ： 日期：总监理工程师意见 ： 总监理工程师 ： 日期：管理处合同科意见：管理处合同科 ： 日期：管理处房机科意见 ：管理处房机科 ： 日期：注：本

3、表一式四份，管理处合同科、管理处房机科、监理单位、承包商各一份。A-04 编号： 施工进度计划申报表工程名称：张涿高速公路张家口段机电工程 合同号： 承包商：华龙光通信技术有限公司致: 总监办公室名称 兹上报 年 月 工程施工进度计划，请审查批准。附件：施工进度计划（包括形象进度、工程量、工作量、机械、劳动力计划） 承包商： 日期：编说明： 注： 1、本表一式四份，管理处合同科、管理处房机科、监理单位、承包商各一份。 2、总监办以表B-02给出审批意见。A-05 编号：工厂监造计划申请批复单工程名称：张涿高速公路张家口段机电工程 合同号： 承包商：华龙光通信技术有限公司 致：总监办公室名称 根

4、据合同要求,业已完成下列设备/材料制造，并拟安排在下列时间和地点进行工厂测试验收，请安排监理工程师参加。 附件：测试计划与大纲 承包商： 日期：设备名称测试项目简述建议测试时间计划完成时间测试地点专业监理工程师意见： 专业监理工程师： 日期：总监理工程师意见：总监理工程师： 日期：注：本表一式四份，管理处合同科、管理处房机科、监理单位、承包商各一份。A-06 编号：进场设备、材料报验单工程名称：张涿高速公路张家口段机电工程 合同号： 承包商：华龙光通信技术有限公司致：北京华路捷公路工程技术咨询有限公司张涿高速机电工程项目监理部 下列工程设备经自检测试，符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。镀

5、锌钢管附件：1. 工程设备材料清单（设备名称、产地、规格、数量），附件清单2. 工程设备材料出厂合格证、装箱单、技术说明书（出厂测试报告）3. 工程设备有效保修证明（厂家保修证，或特约维修保修，注明保修时间及范围）。4. 工程设备自检测试报告（内容：原技术指标、订货特殊要求、检验指标、项目负责人签字）承包商: 日期:致承包商：我部证明上述工程设备检验是符合/不符合规程要求，经抽验复验结果表明这些工程设备符合/不符合技术规范要求，可以/不可以进场在指定工程部位上使用。 专业监理工程师: 日期： 总监理工程师 : 日期：注: 本表一式二份，监理单位、承包商各一份。A-07 编号：进场设备、材料验收

6、单工程名称：张涿高速公路张家口段机电工程 合同号： 承包商：华龙光通信技术有限公司设备项目号设备名称规格/型号主要配置及配件主要性能指标制造商产地设备序列号数量文件资料外观检查出厂检验报告合格证验收结论:承包商： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日期： 日期： 日期： 注：1、本表一式二份，监理单位、承包商各一份。 2、本表与表A-06配合使用。 A-08 编号：进场施工设备、机具报验单工程名称：张涿高速公路张家口段机电工程 合同号： 承包商：华龙光通信技术有限公司致：总监办公室名称 下列施工设备已按合同规定进场，请查验签证，准予使用。 承包商： 日 期： 设备名称 规格型号 数量进场日期技

7、术状况拟用何处 备 注 致（承包商）： 经查验1 性能数量及安全保障能满足施工需求的设备： 2性能不符合施工要求的设备： （承包商更换后再报的设备）3数量或能力不足的设备： （承包商补充的设备）请你尽快按施工要求，配足所需设备。专业监理工程师： 总监理工程师： 日期： 注：1、本表一式四份，管理处合同科、管理处房机科、监理单位、承包商各一份。 2、承包商向监理单位报四份。监理单位给出审查意见后，返回承包商一份，抄送管理处两份。A-09 编号：工程进度报告工程名称：张涿高速公路张家口段机电工程 合同号： 承包商：华龙光通信技术有限公司致：总监办公室名称 兹上报 工程 年 月工程进度报告，请予以审

8、核，提出意见。 承包商： 日期：工程进度情况：计划进度与实际进度的比较：影响进度的因素分析： 调整进度的措施：监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日期： 注：本表一式四份，管理处合同科、管理房机科、监理单位、承包商各一份。A-10 编号：工程报验单工程名称：张涿高速公路张家口段机电工程 合同号： 承包商：华龙光通信技术有限公司致：总监办公室名称按合同和规范要求，已完成 ，并经自验合格，报请查验。 附件： 自检资料（隐、预检记录，分部、分项目工程质量评定表及质量保证资料 承包商 ： 日 期：查验结果： 专业监理工程师： 日 期：总监理工程师意见： 总监理工程师 ： 日 期：附

9、注：合格工程将由专业监理工程师和总监理工程师签发工程检验认可书（B-07）报业主。注：本表一式四份，管理处合同科、管理处房机科、监理单位、承包商各一份。 A-11 编号：中间交工（设备安装验收）证书工程名称：张涿高速公路张家口段机电工程 合同号： 承包商：华龙光通信技术有限公司致：总监办公室名称 下列工程已完工，现申请交验，以便进行下一步作业。工程内容（列明分部、分项工程名称、位置）: 附：自检材料 承包商 ： 日期：专业监理工程师意见： 专业监理工程师： 日期：总监理工程师结论：总监理工程师 ： 日期：注：本表一式四份，管理处合同科、管理处房机科、监理单位、承包商各一份。A-12 编号：完工

10、测试申请批复单工程名称：张涿高速公路张家口段机电工程 合同号： 承包商：华龙光通信技术有限公司致：总监办公室名称 根据合同和规范要求， 工程已完工,现计划于 年 月 日至 年 月 日对此工程进行完工测试,请派员参加。 附：测试计划与大纲 承包商： 日期： 测试项目测试内容测试时间地点专业监理工程师意见： 专业监理工程师： 日期：总监理工程师意见： 总监理工程师 ： 日期：管理处房机科意见： 管理处房机科 ： 日期： 注：本表一式四份，管理处合同科、管理处房机科、监理单位、承包商各一份。A-13 编号：质量问题报告 工程名称：张涿高速公路张家口段机电工程 合同号： 承包商：华龙光通信技术有限公司

11、致：总监办公室名称 年 月 日 时，在 发生 的问题，报告如下。 （性质或类型）1 原因（初步调查现场结果或现场报告情况）2 性质3 造成损失4 应急措施5 初步处理意见 待进行现场调查后，再另作详细报告。 承包商： 日期：注：本表一式四份，管理处合同科、管理处房机科、监理单位、承包商各一份。A-14 编号：复工申请工程名称：张涿高速公路张家口段机电工程 合同号： 承包商：华龙光通信技术有限公司致：总监办公室名称鉴于 （工程名称） 工程的停工因素已经消除，特请批准复工。 附件：具体复工条件的情况说明 承包商 ： 日期： 监理工程师的意见： 专业监理工程师： 日期： 总监理工程师 ： 日期： 注

12、：本表一式四份，管理处合同科、管理处房机科、监理单位、承包商各一份。 A-15 编号：延长工期申请表工程名称：张涿高速公路张家口段机电工程 合同号： 承包商：华龙光通信技术有限公司致：总监办公室名称根据合同条款 条的规定，由于下述原因我要求延长工期 日历天，使竣工日期（包括已指令延长的工期在内）从原来的 年 月 日延长到 年 月 日。请予批准 承包商: 日期：要求延长工期的原因或理由：延长工期的计算：注：本表一式四份，管理处合同科、管理处房机科、监理单位、承包商各一份。A-16 编号：事故报告单工程名称：张涿高速公路张家口段机电工程 合同号： 承包商：华龙光通信技术有限公司致：总监办公室名称

13、年 月 日 时，在（地点/部位） 发生 的问题，报告如下： 事故情况：事故性质：事故原因初步分析：造成损失：采取的应急措施：待进行现场详细调查后，再另作详细报告 承包商： 日期： 注：本表一式四份，管理处合同科、管理处房机科、监理单位、承包商各一份。A-17 编号：事故处理报告单工程名称：张涿高速公路张家口段机电工程 合同号： 承包商：华龙光通信技术有限公司事故地点（部位）事故发生时间事故性质损失情况事故情况：事故原因分析：事故责任分析：事故处理和补救措施：承包商： 日期：监理工程师： 日期：管理处房机科： 日期： 注：本表一式四份，管理处合同科、管理处房机科、监理单位、承包商各一份。A-18

14、 编号：隐蔽工程报验单工程名称：张涿高速公路张家口段机电工程 合同号： 承包商：华龙光通信技术有限公司致：总监办公室名称 按合同和规范要求，业已完成下列隐蔽工程，并经自检合格，请予以检查验收。 工程内容：（列明分项、分部工程名称、位置、建议验收时间）附：自检资料 承包商 ： 日期： 专业监理工程师验收结果及意见： 专业监理工程师： 日期：注：本表一式四份，管理处合同科、管理处房机科、监理单位、承包商各一份。A-19 编号：承包商周工作计划申报表工程名称：张涿高速公路张家口段机电工程 合同号： 承包商：华龙光通信技术有限公司致：总监办公室名称 兹提交下列 年 月 日至 年 月 日的周工作计划，请

15、安排监理工程师配合。 承包商 ： 日期：计划施工项目施工项目说明申请监理安排分部工程分项工程位置日期监理工作内容日期专业监理工程师意见： 专业监理工程师： 日期：注：本表一式四份，管理处合同科、管理处房机科、监理单位、承包商各一份。A-20 编号：（ ）月工程计量申报表工程名称：张涿高速公路张家口段机电工程 合同号： 承包商：华龙光通信技术有限公司致：总监办公室名称兹申报 年 月份完成的工程量统计报表，请予以核验，你部的计量结果，将作为我本期申请该工程进度款的依据。附件： 工程检验认可书，承包商月度工程量统计报表 承包商: 日期：监理工程师办公室核验与承包商统计报表有差别项目：序号 项目名称单

16、位 申报数量核定工程量 简要说明经核验，本项合格的可计量的工程量按以上核定数，请据此作为支付本项工程进度款依据。专业监理工程师: 总监理工程师: 日期：注：本表一式四份，管理处合同科、管理处房机科、监理单位、承包商各一份。A-21 编号：支付申请书工程名称：张涿高速公路张家口段机电工程 合同号： 承包商 ：华龙光通信技术有限公司监理单位：北京华路捷公路工程技术咨询有限公司 致(业主)：下列工程、设备、材料、服务已按合同要求完成，并已经监理工程师验收合格，现申请支付：附件：1、 根据合同支付条件要求的全部文件2、 中期支付证书3、 清单支付报表4、 工程变更支付报表5、 验收单6、 其他文件（若

17、需要）承包商： 日期：专业监理工程师审核意见：专业监理工程师： 日期：总监理工程师审核意见：总监理工程师： 日期：管理处房机科意见：管理处房机科： 日期：管理处合同科意见：管理处合同科： 日期：主管合同副处长意见：主管合同副处长： 日期：注：本表一式四份，管理处合同科、管理处房机科、监理单位、承包商各一份。A-24 编号：索赔申报表工程名称：张涿高速公路张家口段机电工程 合同号： 承包商：华龙光通信技术有限公司致：总监办公室名称 根据合同条款 （条款号） 规定，由于 原因，我要求索赔金额（人民币） 元，请予批准。 承包商: 日期:索赔的详细理由及经过：索赔金额的计算：注：本表一式四份，管理处合

18、同科、管理处房机科、监理单位、承包商各一份。A-25 编号：承包商申请表（通用）工程名称：张涿高速公路张家口段机电工程 合同号： 承包商：华龙光通信技术有限公司致：总监办公室名称事由：申报内容：承包商： 日期：附件：附注：本表适用于没有专用表格，根据合同规定和监理要求又必须向监理工程师提出的申请、报审、请示、申报和报告等。注：本表一式四份，管理处合同科、管理处房机科、监理单位、承包商各一份。A-26 编号：承包商周工作情况汇报表工程名称：张涿高速公路张家口段机电工程 合同号： 承包商：华龙光通信技术有限公司致：总监办公室名称 兹提交 年 月 日至 年 月 日的周工作情况汇报，请监理工程师审核。

19、 承包商 ： 日期：计划施工项目施工内容施工情况说明分部工程分项工程位置日期已完成工作内容未完成工作原因专业监理工程师意见： 专业监理工程师： 日期：注：本表一式四份，管理处合同科、管理处房机科、监理单位、承包商各一份。B-01 编号:开 工 令工程名称：张涿高速公路张家口段机电工程 合同号： 监理单位：北京华路捷公路工程技术咨询有限公司致（承包商）: 贵单位 年 月 日报送的（编号 ） 开工申请报告，经我办审核，确认已具备开工条件，请于 年 月 日正式开工。 此令 总监理工程师： 日期： 管理处合同科： 日期：管理处房机科： 日期：注：本表一式四份，管理处合同科、管理处房机科、监理单位、承包

20、商各一份。B-02 编号：施工进度计划审批表工程名称：张涿高速公路张家口段机电工程 合同号： 监理单位：北京华路捷公路工程技术咨询有限公司致（承包商）： 你部 年 月 日报送的（编号： ） 工程 月施工进度计划，经我们审核，请按我们的意见或修正的计划执行。附件： 修改后的进度计划（必要时） 专业监理工程师： 日期： 总监理工程师 ： 日期：注：本表一式四份，管理处合同科、管理处房机科、监理单位、承包商各一份。B-03 编号:单项工程开工令工程名称：张涿高速公路张家口段机电工程 合同号： 监理单位：北京华路捷公路工程技术咨询有限公司（承包商）: 你部 年 月 日报送的（编号 ） 单项工程开工申请，经我办审核，确认已具备开工条件，请于 年 月 日进场施工。 此令 总监理工程师： 日期：