《钻、挖孔桩施工现场应急救援预案.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《钻、挖孔桩施工现场应急救援预案.doc（17页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、建德寿昌至开化白沙关（浙赣界）公路建设项目钻、挖孔桩施工现场应急救援预案温州交通建设集团有限公司杭新景高速公路第17标段项目部日期：2012年10月21日目 录一、编制说明2(一)编制依据2(二)编制目的2(三)适用范围2二、工程简介及特点2(一)工程简介2(二)施工现场的主要特点2三、事故类型及预案3(一)机械伤害专项应急预案3(二)事故类型和危害程度分析3(三)应急处置基本原则3四、车辆事故应急救援预案8(一)事故类型及危险程度分析8(二)车辆交通事故的预防8(三)现场应急处置措施8五、触电事故应急救援预案9(一)应急急响9(二)对于高压触电事故，采用的方法使触电者脱离电源9六、机械伤害应
2、急准备与救援预案12(一)应急响应12(二)现场救治措施12(三)火灾和爆炸事故预防措施14七、起重伤害事故专项应急救援预案15(一)事故类型及危险程度分析15(二)起重伤害事故的预防15(三)现场应急处置措施16八、倾覆事故准备与救援预案16(一)通知现场负责人16(二)脚手架倾覆事故处理16(三)事故后处理工作17一、编制说明(一)编制依据 1、中华人民共和国安全生产法2、中华人民共和国消防法3、中华人民共和国公路法4、中华人民共和国防洪法。5、国务院令第393号令建设工程安全生产管理条例6、国务院第493号令生产安全事故报告和调查处理条例7、企业职工伤亡事故报告和处理规定8、公路水运工程
3、安全管理条例9、国务院第376号令突发性公共卫生事件应急条例 (二)编制目的为了保证杭新景高速公路能保质保量如期完成，真正贯彻落实“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，确保广大施工人员和群众的人身安全和财产安全，以便统一指挥和协调，并能及时组织应急救援和抢险，根据上级部门的文件精神和要求，结合本工程的实际情况，经研究，特制定本施工现场应急救援预案。(三)适用范围适合本合同段范围内的桥梁施工现场安全事故应急救援和抢险工作。二、工程简介及特点(一)工程简介杭州新安江景德镇高速公路建德寿昌至开化白沙关（浙赣界）第17标段，地处衢州境内，起点位于下茨口村K217+400与16标相接的高树坞隧道。终于
4、开化县罗丰村K227+350路基段与第18标段相接，全长9.95km，全线按四车道高速公路标准进行设计，设计速度为100km/h，设一般互通1处，收费站1处。(二)施工现场的主要特点1、在有限的场地上集中了大量的工人、材料、设备和施工机具进行作业，而且各种机械设备、施工人员都要随着施工的进展而不停的流动，作业条件随之变换，不安全因素随时可能出现。2、在“边施工、边通车”的原则下实施工程任务施工流动性大、交叉作业，涉及的因素较多。3、部分分项（分部）工程高、大、深，露天高空作业多，施工周期长；施工人员在室外露天作业，工作条件差危险因素多； 三、事故类型及预案(一)机械伤害专项应急预案为了有效预防
5、、及时控制和减少事故，在事故发生时能够达到分级负责，反应快捷，行动迅速，统一指挥，尽可能的减少由于机械伤害事故所带来的危害，保持建筑工程可持续发展，依据温州交通建设集团有限公司杭新景高速公路（衢州段）第17标段项目经理部安全生产事故综合应急预案制定本预案。本预案适用于本项目部建筑工程发生的各类机械伤害事故的应对工作。(二)事故类型和危害程度分析机械伤害事故是人们在操作或使用机械过程中，因机械故障或操作人员的不安全行为等原因造成的伤害事故。机械伤害事故在地表建筑施工中较为普遍，主要对人体引起挤压、碰撞、冲击、剪切、卷入、绞绕、甩出、切割、切断、刺扎等伤害。发生事故以后，受伤者轻则皮肉受伤，重则伤
6、筋动骨、断肢致残，甚至危及生命。主要涉及的工种有木工、安装工、机械工、电焊工及其它工种。(三)应急处置基本原则1、坚持“以人为本，安全第一”的原则。应急救援工作要始终把保障作业人员的生命安全和身体健康放在首位，切实加强应急救援人员的安全防护，最大限度地减少机械伤害事故造成的人员伤亡和危害。2、预防为主、加强演练。认真贯彻落实“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，坚持事故应急与预防工作相结合，加强危险源管理，做好事故预防、预测、预警和预报工作。开展培训教育，实施组织应急演练做到常抓不懈，提高从业人员的意识和应急能力。3、统一领导，分级负责，职责明确。机械伤害事故应急抢险救援工作遵循公司统一领导
7、，项目部、班组分级负责，应急救援人员应明确职责，落实应急处置的责任。4、相互协调、快速反应。项目部、班组应密切协作、相互配合，保证机械伤害事故的信息及时报告、准确传递、快速处置，在第一时间启动相应的应急预案。5、依靠科学，依法规范。遵循科学原理，充分发挥专家的作用，实现科学民主决策。依靠科技进步，不断改进和完善应急救援的装备、设施和手段。依法规范应急救援工作，确保预案的科学性、权威性和可操作性。6、危险源监控项目部的危险源评价小组，应根据国家、行业标准，结合实际施工情况，对施工现场办公生活区、作业区的存在机械伤害的危险源进行详细辩识，并评价出重大危险源。针对重大危险源，采取相应的措施、方案，进
8、行监督控制。机械伤害事故基本安全要求：(1)各种加工机械附近要设有明确的操作注意事项；(2)认真严格地做好三级教育，提高全员的安全意识和防护技能，机械加工工作中操作人员必须熟悉机械设备的性能和正确的操作方法，严格执行安全操作规程；(3)砂轮必须进行定期检查，砂轮应无裂纹及其它不良情况，砂轮机必须装有钢板制成的防护罩，禁止使用无防护罩的砂轮机；(4)使用时操作人员应站在锯片的侧面，锯片应缓慢靠近被加工物体，不准用力过猛；(5)对机械的运动部件如旋转件等必须设置防护网，无法用罩网防护的部位应设置警示标志，防止人体触及；(6)进入施工现场人员必须按规定配戴好安全帽；(7)对手提式电动工具、安全带等应
9、进行测试，符合质量标准方可使用，不符合标准的一律作废；(8)机械在使用过程中定期检查、按需修理，做好维护保养，及时修复存在隐患的部位，杜绝机械带病作业；(9)机械/机具用电线路一律由电工按照规定要求进行安装，禁止“一闸多用”；(10)机械维修期间要切断电源，悬挂不准合闸警示牌，必要时要设专人监护；(11)操作起重机械、物料提升机械、砼搅拌机、砂浆机等必须经专业安全技术培训，持证上岗；坚持十不吊。7、预警行动(1)机械伤害事故预警的条件操作者缺乏应有的安全意识和自我防护意识，思想麻痹，有的违章指挥，违章作业，违反操作规程；传动带、砂轮、电锯以及接近地面的联轴节、皮带轮和飞轮等，未设安全防护装置；
10、平刨无护手安全装置，电锯无防护挡板，手持电动工具无断电保安器；机械设备在非最佳状态下运转，机械设备在设计、结构和制造工艺上存在缺陷，机械设备组成部件、附件和安全防护装置的功能退化等均可能导致伤害事故；机械设备超负荷运作或带病工作；操作人员野蛮操作，导致机器设备安全装置失效或失灵，造成设备本身处于不安全状态机械运转时加油、维修、清扫，或者操作者进入危险区域进行检查、安装、调试，虽然关停了设备，但未能开启限位或保险装置，又无他人在场监护，将身体置身于他人可以启动设备的危险之中；没有穿戴合适的防护服和符合国家标准的防护工具；对发现的问题与违章没有按规定处理或出现其他重大事故隐患或未遂事故。(2)安全
11、预警的方式、方法如遇机械伤害事故发生时，在场的人员要立即采用电话、对讲机或其它快捷方式第一时间向项目部领导（班组组长）、项目部安全经理和相关负责人汇报。组长立即采取应急措施，通知抢救、救护、防护组成员携带各自的抢险工具，赶赴出事现场。(3)预警信息的发布：发现达到预警条件时，施工安全部利用项目部安全会议及时发布安全预警通报。9、应急处置9.1分级响应级、级、级事故响应行动启动温州交通建设集团有限公司应急救援预案；级事故响应行动启动项目部应急救援预案。9.2响应分级标准级响应：特大事故，即：（1）死亡30人以上；（2）造成100人以上中毒、重伤；（3）直接经济损失1亿元以上。级响应：重大事故，即
12、：（1）死亡10人以上，29以下；（2）造成5099人中毒、重伤；（3）直接经济损失5000万-1亿元。级响应：较大事故，即：（1）死亡39人；（2）造成1049人中毒、重伤；（3）直接经济损失1000万5000万元。级响应：一般事故，即：（1）死亡12人；（2）造成19人中毒、重伤；（3）直接经济损失100万元1000万元。9.3处置措施当施工人员发生机械伤害事故时，迅速确定事故发生的准确位置、可能波及的范围、设备损坏的程度、人员伤亡等情况，观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，急救人员应尽快赶往出事地点。(1)休克、昏迷急救 让休克者平卧、不用枕头，腿部抬高30度。若属于心原性休克同时伴有心
13、力衰竭、气急，不能平卧时，可采用半卧，注意保暖和安静，尽量不要搬动，如必须搬动时，动作要轻。 (2)骨折急救 固定断骨的材料可就地取材，如棍、树枝、木板、拐杖、硬纸板等都可作为固定材料，长短要以能固定住骨折处上下两个关节或不使断骨错动为准。 骨折、脊柱骨折或颈部骨折时，除非是特殊情况如室内失火，否则应让伤者留在原地，等待携有医疗器材的医护人员来搬动。 抬运伤者，从地上抬起时，要多人同时缓缓用力平托；运送时，必须用木板或硬材料，不能用布担架或绳床。木板上可垫棉被，但不能用枕头，颈椎骨骨折伤者的头须放正，两旁用沙袋将头夹住，不能让头随便晃动。 (3)严重出血的急救 止血的方法： 一般止血法：一般伤
14、口小的出血，先用生理盐水涂上红汞药水，然后盖上消毒纱布，用绷带较紧地包扎。 严重出血时，应使用压迫带止血法。这是一种最基本、最常用，也是最有效的止血方法。适用于头、颈、四肢动脉大血管出血的临时止血。即用手指或手掌用力压住比伤口靠近心脏更近部位的动脉跳动处（止血点）。只要位置找的准，这种方法能马上起到止血作用。 (4)肢体切断 断肢(指)后，有时即刻造成伤者因流血或疼痛而发生休克，所以应设法首先止血，防止伤员休克。其急救要点为：让伤者躺下，用一块纱布或清洁布块(如翻出干净手帕的内面)，放在断肢伤口上，再用绷带固定位置。如果找不到绷带，也可用围巾包扎。如是手臂切断，用绷带把断臂挂在胸前，固定位置；
15、若是一条腿断了，则与另一条腿扎在一起。料理好伤者后，设法找回断肢。倘若离断的伤肢(指)仍在机器中，千万不能将肢体强行拉出，或将机器倒开(转)，以免增加损伤的机会。正确的方法应是拆开机器后取出。取下断落的肢(指)体后，立即用无菌纱布或干净布片包扎，然后放人塑料袋或橡皮袋中，结扎袋口。若一时未准备好袋子或消毒纱布，可暂置于4的冰箱内(不应放在冰冻室内，以免冻伤)。运送时应将装有断伤肢体的袋子放入合适的容器中，如广口保温桶等，周围用冰块或冰棍冷冻（注意防止冰块与其直接接触，以免冻伤），迅速同伤员一起送医院以备断肢(指)再植。离断后的伤肢，如有少许皮肤或其他肌腱相连，不能将其离断，应放在夹板或阔竹片上
16、，然后包扎，立即送到医院作紧急处理。严禁在离断伤肢(指)的断端涂抹各种药物及药水(包括消毒剂)，更不能涂抹牙膏、灶灰之类试图止血。 (5)一般性外伤：伤情送往医院检查，进行破伤风处理，防止伤口感染。10、应急物资与装备保障序 号物资名称数量单位备 注1车 辆3辆猎豹、皮卡、小轿车2气割工具4套3安全带10条4手电筒3个5担 架2付6氧气袋3个7药品箱1个（包括紧急抢救药品、器具）8照相机1部9安全帽10顶10其 他四、车辆事故应急救援预案(一)事故类型及危险程度分析本工程施工的各类车辆多，有时路况差、道路狭窄，行驶路线更换频繁，有的车况不良，超载严重，行驶路线与当地村道域频繁交叉，交通事故几率
17、高，衍生事故损失大，因此车辆交通安全是施工现场安全工作的重点，应从司机的准入、教育和考核出发，加强车辆和道路监管，避免交通事故的发生。(二)车辆交通事故的预防1、严把司机进场准入关，司机须持有与其驾驶车型相符的合格驾驶证。2、行驶车辆车牌、行驶证和年度检验合格证齐全、有效。3、每日出车前检查车辆的转向装置、刹车装置、信号灯具、喇叭和轮胎等，保持车况良好，严禁带“病”车辆上路。4、施工陆段设置限速牌，限制施工路段车速，临海路段、急转弯或作业人员密集区域设减速标志和警示标志。5、严格遵守交通规则，严禁违规驾驶。6、严格控制车辆的载重，禁止车辆超载行驶。7、施工道路须平整、通畅，减少急转弯，道路须由
18、专人维护，及时清理车辆漏卸的物料，路面经常洒水，减少扬尘。8、超长、超宽的物件运输，应设置明显的警示标志，制定专项运输方案。(三)现场应急处置措施1、现场应急处置措施(1)发生事故，应立即采取措施、调用现场设备将人员脱离危险区域，拨打急救电话“120”寻求医疗救护。(2)现场受伤人员抢救：首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尽快将伤员送就近医院进行抢救治疗。(3)出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下
19、坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时就近送开化有条件的医院治疗。五、触电事故应急救援预案 (一)应急急响1、脱离电源对症抢救当发生人身触电事故时，首先使触电者脱离心源。迅速急救，关键是“快”2、对于低压触电事故，采用的方法使触电者脱离电源(1)如果触电地点附近有电源开关或插销，可立即拉开电源开关或拔下电源插头，以切断电源。(2)可用有绝缘手柄的电工钳、干燥木柄的斧头、干燥木把的铁锹等切断电源线。也可采用干燥木板等绝缘物插入触电者身下，以隔离电源。(3)
20、当电线搭在触电者身上或被压在身下时，也可用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木棒等绝缘物为工具，拉开提高或挑开电线，使触电者脱离电源。切不可直接去拉触电者。(二)对于高压触电事故，采用的方法使触电者脱离电源1、立即通知有关部门停电。2、带上绝缘手套，穿上绝缘鞋，用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开开关。3、用高压绝缘杆挑开触电者身上的电线。4、触电者如果在高空作业时触电，断开电源时，要防止触电者摔下来造成二次伤害(1)如果触电者伤势不重，神志清醒，但有些心慌，四肢麻木，全身无力或者触电者曾一度昏迷，但已清醒过来，应使触电者安静休息、，不要走动，严密观察并送医院。(2)如故触电者伤势较重，已失去知觉，
21、但心脏跳动和呼吸还存在，应将触电者抬至空气畅通处，解开衣服，让触电者平直仰卧，并用软衣服垫在身下，使其头部比肩稍低，以免妨碍呼吸，如天气寒冷要注意保温，并迅速送往医院。如果发现触电者呼吸困难，发生痉挛，应立即准备对心脏停止跳动或者呼吸停止后的抢救。(3)如果触电者伤势较重，呼吸停止或心脏跳动停止或二者都已停止，应立即进行口对口人工呼吸法及胸外心脏挤压法进行抢救，并送往医院。在送往医院的途中，不应停止抢救，许多触电者就是在送往医院途中死亡的。(4)人触电后会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动、呈现昏迷不醒状态，通常都是假死，万万不可当作“死人”草率从事。(5)对于触电者，特别高空坠落的触电者，
22、要特别注意搬运问题，很多触电者，除电伤外还有摔伤，搬运不当，如折断的肋骨扎入心脏等，可造成死亡。(6)对于假死的触电者，要迅速持久的进行抢救，有不少的触电者，是经过四个小时甚至更长时间的抢救而抢救过来的。有经过六个小时的口对口人工呼吸及胸外挤压法抢救而活过来的实例。只有经过医生诊断确定死亡，停止抢救5、人工呼吸是在触电者停止呼吸后应用的急救方法。各种人工呼吸方法中以口对口呼吸法效果最好(1)施行人工正呼吸前，应迅速将触电者身上妨碍呼吸的衣领、上衣等解开，并取出口腔内妨碍呼吸的食物，脱落的断齿、血块，粘液等，以免堵塞呼吸道，使触电者仰卧，并使其头部充分仰卧(可用一只手托触电者颈后)，鼻孔朝上以利
23、呼吸道畅通。(2)救护人员用手使触电者鼻孔紧闭，深吸一口气后紧贴触电者的口向内吹气，吹入时间约2秒中。吹气大小，要根据不同的触电人有所区别，每次呼气要使触电者胸部微微鼓起为宜。(3)吹气后，立即离开触电者的口，并放松触电者的鼻子，使受伤者体内空气呼出，工时约3秒中。然后再重复吹气动作。吹气要均匀，每分钟吹气呼气约12次。触电者已开始恢复自由呼吸后，还应仔细观察呼吸是否会再度停止。如果再度停止，应再继续进行人工呼吸，这时人工呼吸要与触电者微弱的自己呼吸规律一致。(4)如无法使触电者把口张开时，可改用口对鼻人工呼吸法。即捏紧嘴巴紧贴鼻孔吹气。6、胸外心脏挤压法是触电者心脏停止跳动后的急救方法(1)
24、做胸外挤压时使触电者仰卧在比较坚实的地方，姿势与口对口人工呼吸法相同，救护者跪在触电者一侧或跪在腰部两侧，两手相叠，手掌根部放在心窝上方，胸骨下三分之一至二分之一处。掌根用力向下(脊背的方向)挤压压出心脏里面的血液。成人应挤压35厘米，以每秒钟挤压一次，太快了效果不好，每分钟挤压60次为宜。挤压后掌根迅速全部放松，让触电者胸廓自动恢复，血液充满心脏。放松时掌根不必完全离开胸部。(2)应当指出，心脏跳动和呼吸是无法联系的。心脏停止跳动了，呼吸很快会停止。呼吸停止了，心脏跳动也维持不了多久。一旦呼吸和心脏跳动都停止了，应当同时进行口对口人工I呼吸和胸外心脏挤压。如果现场只有一人抢救，两种方法交替进
25、行。可以挤压4次后，吹气一次，而且吹气和挤压的速度都应提高一些，以不降低抢救效果。(3)对于儿童触电者，可以用一只手挤压，用力要轻一些，避免损伤胸骨，而且每分钟宜挤压100次左右。(三)事故后处理工作(1)查明事故原因及责任人。(2)以书面形式向上级写出报告，包括发生事故时间、地点、受伤(死亡)人员姓名、性别、年龄、工种、伤害程度、受伤部位。(3)制定有效的预防措施，防止此类事故再次发生。(4)组织所有人员进行事故教育。(5)向所有人员进行事故教育。(6)向所有人员宣读事故结果，及对责任人的处理意见。六、机械伤害应急准备与救援预案(一)应急响应1、防机械伤害事故事故发生，项目部成立义务小组，由
26、项目经理担任组长生产负责人及安全员，各专业组长为组员，主要负责紧急事故发生时有条有理的进行抢救或处理，外包队管理人员及后勤人员，协助上任工程师做相关辅助工作。2、发生机械伤害事故后，由项目经理负责现场总指挥，发现事故发生人员首先高声呼喊，通知现场安全员，由安全员打事故抢救电话“120”，向上级有关部门或医院打电话抢救，同时通知生产负责人组织紧急应变小组进行可行的应急抢救，如现场包扎、止血等措施。防止受伤人员流血过多造成死亡事故发生。预先成立的应急小组人员分工，各负其责，有程序的处理事故、事件最大限度的减少人员和财产损失。3、事故后处理工作(1)查明事故原因及责任人。(2)以书面形式向上级写出报
27、告，包括发生事故时间、地点、受伤(死亡)人员姓名、性别、年龄、工种、伤害程度、受伤部位。(3)制定有效的预防措施，防止此类事故再次发生。(4)组织所有人员进行事故教育。(5)向所有人员进行事故教育。(6)向所有人员宣读事故结果，及对责任人的处理意见。(二)现场救治措施对受伤人员采取及时救治，有效地现场急救以及转送医院进行治疗，应急人员要及时提供受伤人员致伤原因，医疗救助人员必须了解相关伤害的救治特点。 1、急救和诊断应注意的事项： (1)紧急救护要挣分夺秒，就地抢救，动作迅速，方法正确。 (2)要认真观察伤员全身情况，发现呼吸、心跳停止时，应立即在现场用心肺复苏法就地抢救。 (3)在现场紧急救
28、护的同时，应与办公室或人力资源部人员取得联系，请求给予救治与帮助，在医护人员未到达前或未送医院前，不应放弃现场抢救。 (4)现场医护人员，在将伤员移交医疗机构时，必须将有关伤员的情况向医生作情况通报。 2、急救要点： (1)立即脱离致害物，脱离事故现场。 (2)触电神智不清的伤员应有专人监护，就地仰面躺平，防止气道梗塞，缺氧者给予氧气吸入，呼吸停止者立即施行人工呼吸；心跳停止者立即实行胸外心脏按压。 (3)骨折肢体骨折可用夹板或木棍、竹竿等将断骨上、下方两个关节固定。也可利用伤员身体进行固定，避免骨折部位移动，以减少疼痛，防止伤势恶化。开放性骨折，伴有大出血者，先止血，在固定，并用干净布片覆盖
29、伤口，然后速送医院救治。切勿将外漏的断骨推回伤口内。疑有颈椎损伤，在使伤员平卧后，用沙土袋（或其它代替物）放置头上 部两侧使颈部固定不动，必须时进行口对口呼吸，只能采用抬颈使气道通畅，不能在将头部后仰移动或转动头部，以免引起截瘫或死亡。 腰椎骨折应将伤员平卧在平硬木板上，并将腰椎躯干及二侧下肢一同进行固定预防瘫痪。搬动时应数人合作，保持平稳，不能扭曲。骨折固定和注意事项：骨折固定应先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血； 骨折固定的夹板长度应能将骨折处的上下关节一同加以固定； 骨断端暴露，不要拉动。 (4)颅脑外伤应使伤员采取平卧位，保持气道通畅，若有呕吐，应扶好头部和身体，使头部和身体同时侧转
30、，防止呕吐物造成窒息。 (5)创伤急救创伤急救原则上是先抢救，后固定，在搬运，并注意采取措施，防止伤情加重或污染。需要送医院救治的，应立即做好保护伤员措施后送医院救治。急救成功的条件是：动作快、操作正确，任何延迟和误操作均可加重伤情，并可导致死亡。抢救前先使伤员安静躺平，判断全身情况和受伤程度，如有无出血、骨折和休克等。外部出血立即采取止血措施，防止失血过多而休克。外观无伤，但呈休克状态，神志不清，或昏迷着，要考虑胸腹部内脏或脑部受伤的可能性。为防止伤口感染，应用清洁布片覆盖。救护人员不得用手直接接触伤口，更不得在伤口内填塞任何东西或随便用药。搬运时应使伤员平躺在担架上，腰部束在担架上，防止跌
31、下。平地搬运时伤员头部在后，上楼、下楼。下坡时头部在上，搬运中应严密观察伤员。防止伤情突变。 (6)止血：伤口渗血， 用较伤口稍大的消毒纱布数层覆盖伤口，然后进行包扎。若包扎后仍有较多渗血，可在加绷带适当加压止血。伤口出血呈喷射状或鲜红血液涌出时，立即用清洁手指压迫出血点上方（近心端），使血流中断，并将出血肢体抬高或举高，以减少出血量。用止血带或弹性较好的布带等止血时应先用柔软布片或伤员的衣袖等数层垫在止血带下面，在扎紧止血带以刚使肢端动脉搏动消失为度。上肢每60min，下肢每80min放松一次，每次放松1-2min。开始扎紧与每次放松的时间均应书面标明在止血带旁。扎紧时间不宜超过4h。不要再
32、上臂中三分之一处和窝下使用止血带，以免损伤神经。若放松时观察已无大出血可暂停使用。严禁用电线、铁丝、细绳等作止血带使用。高处坠落、撞击、挤压可能有胸腹内脏破裂出血。受伤者外观无出血但常表现面色苍白，脉搏细弱，气促，冷汗淋漓，四肢厥冷，烦躁不安，甚至神志不清等休克状态，可给伤员引用少量糖盐水。 (7)置伤员于空气新鲜、安全清静的环境中。 (8)防止伤员休克，特别要保护伤员心脏、肝、脑、肺、肾等器官的功能。现场作业人员应配合医疗人员做好受伤人员的紧急救护工作，安全生产处人员应做好现场的保护、拍照、事故调查等善后工作。(三)火灾和爆炸事故预防措施1、加强对可燃物和易燃易爆物品的管理。2、办公室、职工
33、宿舍、饭堂、施工现场设备、材料堆放场所配备充足有效的灭火器材。3、按规定设置乙炔和氧气瓶的库房，气瓶储室通风要良好，在库房门口张挂醒目的防火警示标示，配备充足有效的灭火器材。4、乙炔和氧气的使用和存放要符合有关规定。5、严禁对盛装过可燃气体的容器进行焊割。6、焊割作业人员必须经专门培训，考试合格取得焊工证后，方可上岗，在作业时应做到“八不”、“四要”“一清”。7、危险化学物品须存放在通风阴凉点，化学性质相抵触的物品不得混合存放；危险品存放点与明火的距离不得小于10米。8、火灾与爆破危险环境内须按规范配备足量消防器材，消防器材应放置在显眼位置。9、现场设置安全通道和消防水池，消防通道不得堵塞，水
34、池水满，消防泵可随时开机使用。10、定期检查消防设备设施，保证设备设施可正常使用。11、职工宿舍不准乱接乱拉电线，不准在电线上凉挂衣物，不准在宿舍内使用明火、电炉、气化炉具，不准使用电热器具和烧香拜神，严禁躺在床上吸烟。七、起重伤害事故专项应急救援预案(一)事故类型及危险程度分析工程需要大型起重设备，现场作业人员密集，存在频繁的交叉作业，如发生意外，极易造成群死群伤，影响较大，起重作业安全是本工程安全工作的重中之重。(二)起重伤害事故的预防1、起重机有技术监督部门检测证书，起重司机、起重指挥工持有特种作业操作证书。2、起吊作业钢丝绳、卡环和绳套等配套设施须有质量合格证。3、起重作业“十不吊”须
35、严格执行，“十不吊”内容有：被吊物重量超过机械性能允许范围；信号不清楚；吊物下方有人；吊物上站人；埋在地下物；斜拉斜牵物；散物捆绑不牢；立式构件、大模板等不用卡环吊装；零碎物无容器；吊装物重量不明。4、选用的绳具、卡环须与被吊物重量相匹配，不得起吊气瓶、压力容器，爆破危险品等高危物品，禁止使用施工现场的起重机械吊运人（施工作业人员）。5、起重机械安全装置（限位装置、行程开关、超载保护、超力矩保护、信号、喇叭等）完好，作业过程中须开启。6、起重作业区地面结实、平整，非斜坡，汽车、轮胎起重机作业时须将支撑完全撑开。7、起重作业区域应设显眼的警示标志，无关人员不得进入起重作业影响范围；起重指挥工佩戴
36、醒目的标识。 8、大型构件的起吊安装制定专项吊装方案，现场多台吊机配合起吊时须设一起重总指挥，其他多名起重工服从起重总指挥的统一手势，步调一致。9、环境恶劣、夜间、风力6级以上不得进行起重作业。(三)现场应急处置措施1、吊物、吊臂打击事故(1)发生物体打击事故，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尽快护送伤员去近医院进行抢救治疗。(2)出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌
37、物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时将伤员送就近有条件的医院治疗。(3)吊机超负荷起吊、吊机支撑不稳，导致倾覆事故发机体倾覆，应马上组织抢救司机，司机受伤，立即送往医院。确保人员安全情况下，救援工作组长组织其他设备清理损坏设备，如发生火灾和爆炸事故须按照“火灾和爆炸事故专项应急救援预案”实施现场救助。八、倾覆事故准备与救援预案(一)通知现场负责人由安全员负责拨打应急救护电话“120”，通知有关部门和附近医院，到现场救护，现场总指挥由项目经理担当，负责全面组织协
38、调工作，生产负责人亲自带领有关工长及外包队负责人，分别对事故现场进行抢救，如有重伤人员由土建工长负责送外救护，电气工长先切断相关电源，防止发生触电事故，门卫值勤人员在大门口迎接救护车辆及人员。(二)脚手架倾覆事故处理 按小组预先分工，各负其责，但是架子工长应组织所有架子工，立即拆除相关脚手架，外包队人员应协助清理有关材料，保证现场道路畅通，方便救护车辆出入，以最快的速度抢救伤员，将伤亡事故降到最低。(三)事故后处理工作(1)查明事故原因事故责任人。(2)写出书面报告，包括事故发生时间、地点、受伤害人姓名、性别、年龄、工种、受伤部位、受伤程度。(3)制订或修改有关措施，防止此类事故发生。(4)组织所有人进行事故教育。(5)向全体人员宣读事故结果及对责任人处理意见。
