《第9章给药技术第5节药物过敏试验( 丘桂芳).ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《第9章给药技术第5节药物过敏试验( 丘桂芳).ppt（39页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、护理技术(上册）,供中职护理、助产等专业使用,第9章 给 药 技 术,第5节 药物过敏试验,主要内容：1、预防青霉素过敏反应的措施 2、几种常见药物过敏反应的临床表现及急救措施 3、几种常见药物皮试液的浓度 4、如何配制各种药物皮试液并正确进行皮试,一、青霉素过敏试验学习目标1、描述青霉素过敏反应的原因2、叙述预防青霉素过敏反应的措施3、阐述青霉素过敏反应的临术表现及过敏性休克的急救措施4、说出青霉素皮试液的浓度5、正确配制青霉素皮试液,案例,病人杨某,女,36岁,因头晕、咳嗽、咽痛2天入某镇医院门诊部就诊。经医生检查诊断为上呼吸道感染。予口服感冒冲剂、喉风散、肌注青霉素等治疗。杨某考虑到家里
2、还有青霉素针剂，于是没有取药离院。于下午自带青霉素针剂找到与其相熟的该门诊护士林某，说以前未做过过敏试验，因为怕痛，要求林某不做过敏试验直接为其注意青霉素。林某不同意，坚持要为杨某做青霉素过敏试验。如果林护士不为杨某做过敏试验即为杨某肌注青霉素，杨某可能会出现什么问题？林护士应该如何正确为病人做青霉素过敏试验？做完过敏试验后，林护士应该给病人交待哪些主意事项？当杨某出现青霉素过敏时，林护士该如何护理呢？为了将来能更好地完成临床工作,我们应该掌握哪方面的知识呢?,（一）青霉素过敏试验反应的原因,（二）青霉素过敏反应的预防1、问“三史”，无过敏者及已知过敏者的处理2、须重新皮试的情况3、现配现用4
3、、结果的观察及处理5、严密观察试验情况6、严格查对制度，准备好抢救用物,（三）青霉素过敏试验法评估1、了解病情，解释2、询问“三史”及青霉素使用情况3、病人的皮肤状况,准备1、护士准备,2、用物准备（1）注射盘（2）抢救药物与用品（3）青霉素快速过敏试验仪（选用）（4）青霉素皮试液的配制,青霉素试验药液配制步骤,3病人准备4、环境准备,实拖1、操作步骤及要点（1）核对、解释（2）取体位,（3）做皮试,（4）交待注意事项,（5）整理、记录,(6)观察、记录、整理,2.指导病人,3注意事项对照试验,评价1病人明确试验目的，配合操作，有安全感。2严格遵守操作规程，试验方法及结果判断正确。,（四）青霉
4、素过敏反应的临床表现1、过敏性休克 2、血清病型反应 3、各器官或组织的过敏反应,过敏的皮肤表现,皮肤表现,（五）青霉素过敏反应的处理1、青霉素过敏性休克的急救措施 2、迟缓性过敏反应的处理措施,二、链霉素过敏试验1试验药液配制法,2试验方法 3链霉素的试验结果观察和记录,三、破伤风抗毒素过敏试验1、TAT皮肤过敏试验法（1）用物准备（2）病人准备（3）皮试液配制（4）操作步骤,2TAT脱敏注射法,四、普鲁卡因过敏试验1、皮试液配制及试验 2、试验结果判断及过敏处理,五、细胞色素C过敏试验法1、皮内试验 2、划痕试验3、结果判断,六、碘过敏试验（一）常用试验法口服法 皮内试验 静脉注射法（二）
5、注意事项,本节小结：1、几种常见药物的皮试液的配制2、药物的过敏反应的预防3、药物过敏的急救措施4、正确实施药物过敏试验5、正常观察试验结果,目标检测,一、名词解释TAT脱敏注射法二、填空题1青霉素过敏反应的临床表现有、。2在使用青霉素过程中如果 或 应重新做过敏试验。3使用破伤风抗毒素的病人，停药超过 天再次使用者，必须重做过敏试验。4链霉素皮试液标准 U/ml5破伤风皮试液标准 IU/ml,三、单项选择题,1下列皮试液1ml内含药物剂量，错误的是A青霉素500u B链霉素2500u C破伤风抗毒素150国际单位 D细胞色素075mg E普鲁卡因250mg2抢救青霉素过敏性休克的首选药是A盐
6、酸异丙嗪 B苯肾上腺素 C盐酸肾上腺素D异丙肾上腺素 E去甲肾上腺素3配制青霉素皮试液的常用溶液是A5%葡萄糖氯化钠 B复方氯化钠 C09氯化钠D5葡萄糖注射液 E10葡萄糖注射液4首次皮内注射青霉素后，观察结果的时间是A10分钟 B15分钟 C20分钟 D25分钟 E30分钟,5注射青霉素引起血清病型反应，常发生在注射后A、1-4天 B、4-7天 C、7-12天 D、12-14天 E、14-21天6青霉素发生过敏性休克时，临床最早出现的症状是A、烦躁不安、血压下降 B、四肢麻木 C、腹痛 D、发绀、面色苍白 E、皮肤瘙痒、呼吸道症状7、青霉素过敏试验液现用现配制的目的是A、防止失效 B、防止
7、污染 C、防止效价降低 D、减少青霉烯酸的产生 E、减少青霉噻唑蛋白的产生8朱女士，从未做过青霉素过敏试验，但医生开了医嘱需作青霉素静滴，护士在评估病人时首先应问A病人吃过早餐没有 B昨晚是否睡得好 C“三史”D现在的感觉如何 E近期健康状况,9李先生，咽喉疼痛，疑为扁桃体发炎，吃雪梨后自行吃青霉素片服药10分钟后，出现胸闷气短心悸面色苍白四肢乏力口吐白沫全身软瘫小便失禁，李先生最可能发生了A咽喉炎 B青霉素过敏反应 C低血压 D急性胃肠炎 E雪梨中毒10王先生在注射破伤风抗毒素15 分钟后出现局部皮丘红肿，硬结直径16cm，有搔痒感。其处理是A禁用破伤风抗毒素B将全量分3 次肌内注射C将全量平均分成4 次注射D将全量分4 次注射，剂量递增E将全量分4 次注射，剂量递减,END,
