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1、生活照料,陈士勇 儿科副主任医师 心理咨询师 早期教育指导 手机：13969434526,育婴师资格培训讲座,饮食,育婴师8高级育婴师10,育婴师,正确选择和安排奶类,1.可以选择的奶类：（1）初乳：概念：产后24天内母亲乳房分泌的乳汁称之为初乳。特点：a.人的初乳中含有不少免疫因子。b.初乳呈柠檬黄色，碱性反应，每日初乳总量为1040ml。c.初乳比成熟乳所含蛋白质多出几倍。矿物质含量高，碳水化合物和脂肪较少。,关于初乳的特点，正确的是（）A.蛋白质多，矿物质高，碳水化合物和脂肪多。B.蛋白质少，矿物质高，碳水化合物和脂肪较少。C.蛋白质多，矿物质少，碳水化合物和脂肪较少。D.蛋白质多，矿物
2、质高，碳水化合物和脂肪较少。,对初乳描述不正确的是（）A.产后2-4天内的乳汁 B.含有免疫因子 C.初乳呈柠檬黄色 D.酸性反应,（2）配方奶 a.经过国家质量监督批准的、允许在商店上出售的的奶或奶粉。b.各种品牌的奶或奶粉含有丰富的营养素，包括乳糖、脂肪酸、维生素、矿物质及微量元素，能够满足婴儿不同生长发育阶段和处于不同疾病状态时的需要。c.调制简单、使用方便，比较适合婴儿健康和营养的需要。d.在包装上注有不同年龄段婴儿奶粉用量和调配方法，使用时应仔细阅读说明。,合格的配方奶含有丰富的营养素，包括（）A.乳糖、蛋白质、维生素、矿物质及微量元素B.乳糖、脂肪酸、维生素、矿物质C.乳糖、脂肪酸
3、、维生素、矿物质及微量元素D.乳糖、脂肪酸、维生素、微量元素,2.不宜选择的奶类,（1）原奶 未经加工处理的动物奶。入胃后易形成大凝块，消化吸收慢，奶中易含有病菌，盐含量较高。只有在很难找到合适奶类的地区，婴儿又急需喂哺时才能作为人工喂养用奶。,（2）炼乳 含有45的蔗糖，不适合婴儿的营养需要。含糖量过高，脂肪和蛋白质含量过低，消化速度过快。用炼乳喂养婴儿，由于蛋白质摄入不足，会出现虚胖、肌肉松弛、营养不良、免疫功能下降。,（3）酸奶 有的是在新鲜牛乳中加入酸剂制成，有的是把乳酸杆菌加入鲜奶中，使奶中乳糖变化成乳酸制成。它的营养成分已不完全等同于牛奶，三大营养素中的糖分明显减少，营养成分较低。
4、如果婴儿肠胃不适，可短期少量食用，消化功能恢复后，仍然用牛奶来喂养，不能用酸奶代替牛奶。,炼乳是不宜选择的奶类，是因为（）A.糖高，脂肪和蛋白质低，消化速度过快B.糖少，脂肪和蛋白质高，消化速度过慢C.糖高，脂肪和蛋白质高，消化速度过快D.糖少，脂肪和蛋白质低，消化速度过慢,及时发现和处理婴儿喂养中的问题,1.喂养不足 A.喂养不足的原因 婴儿休息不好、常哭闹、每次吃奶不能吸空奶瓶或乳房、没有得到充足的食物等。B.喂养过程中可能存在的问题 每日喂奶次数；喂养环境与技术；奶嘴孔的大小与位置；每次喂完后是否打嗝；母亲是否疲劳；心情是否愉快；婴儿是否有器质性疾病等相关环节。C.喂养不足的程度与持续时
5、间决定婴儿的症状 如便秘、入睡困难、烦躁不安、不停地哭闹、体重不增或增重不足、皮肤干皱、面容像“老人”。D.预防的方法 为婴儿提供充足的奶、肉、蛋、蔬菜、水果等相关食品，学会和掌握正确喂养的技术。,2.喂养过度 A.原因：给婴儿喂养的数量过多，质量过密。B.常见的症状：溢奶、呕吐等。一股说来，婴儿消化器官发育不够成熟，不能接受过量食物。如果过量喂养，脂肪和碳水化合物过多，会引起腹涨、过度增重、肚子不舒服。,判断对错 一股说来，婴儿消化器官发育不够成熟，不能接受过量食物。如果过量喂养，脂肪和碳水化合物过多，会引起腹涨、过度增重、肚子不舒服。,喂养过度婴儿会出现如下症状()。A、拉肚子 B、便秘
6、C、呕吐 D、营养均衡,3.溢奶、呕吐,A.溢奶是指喂奶后不长的时间内有少量的奶或咽下的食物溢出。B.如果进食后有大量的食物吐出是呕吐。C.6个月以内的婴儿，出现溢奶是自然现象。D.预防溢奶的方法：每次喂奶后让婴儿向右侧趴着或竖立抱起，拍背促打嗝。婴儿期不少疾病都伴有呕吐，发现呕吐应及时去医院诊断。,为避免婴儿溢奶，喂奶后可采取让婴儿()，轻拍其背部，排除咽下的空气。A、趴着 B、竖立抱起 C、横着抱起 D、仰卧（）个月以内的婴儿，出现溢奶是自然现象。A.3 B.5 C.6 D.8,为避免婴儿溢奶，喂奶后可采取让婴儿()。A、向左侧趴着 B、向右侧趴着 C、俯卧 D、仰卧,4.便秘 人工喂养婴
7、儿容易发生便秘 造成的原因：主要是 A.摄食或饮水过少；B.食物中蛋白质;C.脂肪含量过高。预防的方法：A增加婴儿的饮水量。D适当在奶中加些糖。C.在两顿奶间加些蜂蜜水。D多吃蔬菜、水果和粗纤维食物。E每天进行适当的腹部按摩。F建立科学的喂养规律，培养定时排便的习惯。,10关于婴儿便秘的处理，不正确的是（）A.多食蔬菜、水果等含纤维素高的食物 B.有规律的运动C.腹部作逆时针按摩 D.多喝水,5.肚子疼到此 A.腹部绞疼 常见于3个月以内的婴儿。B.造成的的原因：a.过分饥饿时喂奶、进食；b.吞咽空气；c.过度喂养过食含碳水化合物过高的食物(土豆、面、白薯等）；d.生活环境中出现紧张、着急、生
8、气或被吓等因素。,C.症状 A.突然发作;B.哭闹剧烈、可发作持续几个小时。C.面色潮红或苍白、肚子胀、发紧，双腿卷曲到肚子，脚冰凉，双手紧握拳。D.有时当婴儿发作精疲力竭时症状会突然消失，经常是在排便或放屁以后停止。,D.处理方法：a让婴儿直立或俯卧位趴在成人膝上，或在肚子上放个暖水袋可帮助缓解。b.用甘油栓灌肠通便、排气可以缓解疼痛。c.喂奶前、后用手轻轻拍打婴儿背部使之“打嗝”，帮助排气。d喂奶时要有一个安静舒适的环境，母亲要有宁静愉快的心情，找出母亲食物中的过敏物质。e.避免喂养不足或过度喂养。,腹部绞疼常见于3个月以内的婴儿，处理方法不正确的是（）A.仰卧位于成人膝上 B.通便排气
9、C.喂奶后拍背“打嗝”D热敷肚子,人工喂养须知：,A.人工喂养常采用牛奶和配方奶制品，个别地区使用羊奶和其它代乳品。B.由于牛奶的成分不同于母乳，喂养的时间和次数可根据牛奶的质量及婴儿的消化情况来确定。C.不同年龄婴儿的喂奶量没有严格的限制，指导家长根据婴儿的精神、睡眠、大小便以及整体生长发育的情况，逐步摸索喂养量、喂养次数和配备比例。,不同年龄婴儿的喂奶量没有严格的限制，不应根据婴儿的（）的情况，逐步摸索喂养量、喂养次数和配备比例。A.精神、睡眠 B.大小便 C.整体生长发育 D.体重增长,D.热卡的需要。E.液体需要：婴儿期水需要量较高，6个月以内约为130190mlkg24hr。天热时还
10、要有所增加，要根据婴儿需要进行调节。只要想喝水，就应该充分供应。配方奶中已含有一定量的水份，还可以采取其他途径补充水分。如喂些桔子汁、水果汁、菜水或在两餐之间喂水。,不同年龄组的婴儿平均喂养次数和进奶量可以作为人工喂养时的参考,如果婴儿进奶量大于此值仍嫌不足，所需摄入更多的热卡和营养物可以用其他食物补充。新生儿头两周需要的奶量相对较少，56个月时每次进奶量达到最高值，56月后虽然每次进奶量仍高，但奶对满足婴儿总的营养需求的作用和意义已开始减小。婴儿每天进食蒸发乳应不超过384毫升，全奶应不超过1136毫升。如果超过此量，表示单纯用奶喂养已不能满足婴儿生长的需要，应当添加其他食物。一味增加喂奶量
11、并不能取得更多的营养，反而妨碍增添其他食物，丧失摄取丰富营养的机会。,注意事项,注意观察婴儿出现的各种症状，一般情况下可做按摩和调整饮食，如有特殊情况，尽快送医院治疗。,选择泥糊状食品育婴师,换乳期的知识：,1.换乳期(或食物转型期)：由单纯母乳喂养为主向固体食物喂养为主过渡的生长发育时期。2.在换乳期内，乳类仍是供应能量的主要营养源(理想的乳类应是配方乳)。3.除此之外，通过添加半固体食物以满足婴儿热能及各种营养素需要的食物称为辅助食品。4.泥糊状食品不是“副食”，是婴儿由液体食物向固体食物过渡阶段的主要食物。,泥糊状食品（），是婴儿由液体食物向固体食物过渡阶段的主要食物。A.是“副食”B.
12、不是“副食”C.是“主食”D.不是“主食”,泥糊状食物的重要,(1)营养 生长发育潜能的最大、最佳发挥有赖于不同食物阶段充分的营养供应，每个阶段有各自的时间依赖性效应。生长发育轨道的高低取决于每个食物阶段的最适食物能及时、充分地供应。,生长发育轨道的高低取决于每个食物阶段的（）能及时、充分地供应。A.最丰富食物 B.最营养食物 C.最适食物 D.最贵食物,婴儿达到最佳生长，需要在三种食物段进行科学喂养：生后立即开始母乳喂养(一级火箭)液体 换乳期及时给予配方奶衔接和泥状食物添加(二级火箭)液体-半固体 固体食物期到自然食物均衡膳食的合理喂养(三级火箭)固体 任何一级喂养偏差都将造成不可逆的损失
13、，在下一个阶段无法弥补。,婴幼儿的最佳生长需要三种食物段的合理喂养。错误的是（）A.出生后立即开始母乳喂养或配方奶粉喂养(一级火箭)，B.换乳期添加泥状食品(二级火箭)，C.固体食物期到天然均衡膳食(三级火箭)，D.任何一级喂养偏差都会影响婴幼儿生长，但在下一阶段可以弥补。,(2)咀嚼功能 吸吮、吞咽是婴儿先天就会的生理功能，但咀嚼功能发育需要适时的生理刺激，正确的“吃”需要训练和培养。在换乳期及时添加泥状食物是促进咀嚼功能发育的适宜刺激，延迟添加或不添加泥状食物会使婴儿因咀嚼功能低下，不能摄取更多的营养，造成营养不良。,（）功能发育需要适时的生理刺激，正确的“吃”需要训练和培养。A.吞咽 B
14、.吸吮 C.咀嚼 D.觅食,（3）扩大味觉感受 泥状食物进一步扩大了了婴儿味觉感受的范围，可以为断奶和养成不挑食、不偏食、不拒食等良好习惯和均衡膳食打下基础。,添加泥糊状食品时，要经过试食，以利于()A、通便的作用 B、让婴儿适应后而喜欢C，吊起婴儿的胃口 D、提高婴儿对味道的辨别能力,(4)完善语言能力 咀嚼功能发育完善对婴儿语言能力(构音，单词，短句)的发育有直接的影响。（5）促进语言发育、认知能力和智商发展 如果换乳期泥状食物添加不及时或不科学，对婴儿语言发育、认知能力和智商发展会产生障碍。（6）促进颌面发育（7）促进牙齿发育,在换乳期及时添加泥状食品的意义是促进（）A.思维发育、认知能
15、力和智商发展B.语言发育、认知能力和智商发展C.语言发育、意志能力和智商发展D.语言发育、认知能力和情商发展,婴儿食物安全性和过敏知识：,A.婴儿食物过敏是指某些食物引起的反复规律发作的婴儿身体过敏的病症B.常见的有湿疹、荨麻疹、哮喘、支气管炎、呕吐、腹泻等症状。C.婴儿食物过敏的主要原因是由于体内某种蛋白质的结构变异缺陷或功能的发育迟缓。,婴儿食物过敏的主要原因是由于（）。A.过敏原 机体功能的发育迟缓B.体内某种蛋白质的结构变异缺陷或功能的发育迟缓C.体内某种蛋白质的结构变异缺陷和过敏原D.过敏原加上过敏体质,D.能够引起过敏的食物：牛奶、小麦粉、蛋类、巧克力、豆类、贝类等。食物添加剂也可
16、引起过敏反应。如谷氨酸单钠-风疹、黄色食品-哮喘、苯甲酸酯-荨麻疹等。E.婴儿个体对食物敏感性有很大差异，有些婴儿对豆类、贝类等食物很敏感，即使进食极少，亦可引起剧烈反应，表现为暴发性荨麻疹。F.有些婴儿只有在过量进食某种食物时，(如草莓时，)才出现过敏现象。,()食物可引发婴儿患爆发性荨麻疹。A、牛奶，蛋类 B、巧克力、牛奶 C、豆类、贝类 D、水果类,预防食物过敏及添加泥糊状食品的方法：,1.实施母乳喂养 只有母乳喂养才能满足6个月以内婴儿的全部营养，而且可大大降低过敏的发生率。有过敏体质的婴儿应将哺乳时间延长到对食物过敏的自发消失期(即1012个月)。,2.进行添加泥糊状食品的训练 1岁
17、左右婴儿的饮食已经固定为一日三餐，主要营养的供应已由奶类转为辅助食物，在喂养方式上应注意改变食物的形态，以适应肌体的变化。婴儿3个月左右就可以进行添加泥糊状食品的训练，在接受一种新食物时常有拒食、不合作表现，应提醒家长不要采取粗暴逼食的手段，这样会加重婴儿厌食心理，甚至造成吞咽困难。,婴儿在接受一种新食物时常有拒食表现，这是（）。A.不喜欢 B.拒绝 C.本能反应 D.抵制,3.科学添加泥糊状食品：,A.添加泥糊状食品要事握先素后荤，由少到多，由细到粗，由稀到稠的渐进原则。水果、蔬菜、大米应作为首选食物。,为婴儿添加泥糊状食品时，应把（）作为首选食物。A.蛋黄、蔬菜、大米B.水果、蔬菜、大米C
18、.大米、蛋黄、肉泥D.水果、蔬菜、蛋黄,B添加食物要循序渐进，经过试食适应喜欢的过程后再转入新食物，这样可以发现婴儿有无食物过敏，减少盲目性带来的不良后果。,添加食物要循序渐进，经过（）的过程后再转入新食物。A.喜欢适应试食B.适应试食喜欢C.试食适应喜欢D.试食喜欢适应,C.婴儿不易食用过量的糖、脂肪、化学添加剂、盐和味精。泥糊状食品,最好不加盐和味精等调味品。尽量选用高钾低钠的食物补充婴儿营养。,泥糊状食品最好不加盐和味精等调味品，尽量选用（）的食物补充婴儿营养。A.高锌低钠B.高钠低钾C.高钙低钠D.高钾低钠,D.添加泥糊状食品要定时定量，新食物的试食量要从少到多，开始为510毫升，如无
19、过敏可增至3040毫升。同一类食物一次不要喂得太多过量进食可诱发食物过敏。E泥糊状食品烹饪要适度，同时要注意饮食卫生。,添加泥糊状食品要定时定量，新食物的试食量要从少到多，开始为（）毫升，如无过敏可增至（）毫升。A.510 3040B.3040 510C.510 2030D.1520 3040,注意事项,1.不要把泥糊状食品泥糊状食品作为可有可无的食物。2.添加辅食尽量避开炎热的夏天。3.不要在婴儿有肺炎和消化道疾病时进行。4.不要在婴儿更换生活场所或保姆时进行。,高级育婴师,1.营养密度、强度与婴儿消化道成熟度的关系,食物的营养密度依其性状的不同而不同：固体食物的密度大液体食物的密度低泥糊状
20、食物则介于两者之间 婴儿的消化道在发育中要经历由不成熟到成熟的过程，与之相适应的食物也是要经历低密度中密度高密度的过程，即：液体食物泥湖状食物固体食物的过程。,婴儿的消化道的发育要经历（）这样的食物密度过程。A.液体食物固体食物泥湖状食物 B.液体食物泥湖状食物固体食物C.泥湖状食物液体食物固体食物 D.固体食物泥湖状食物液体食物,2.营养学的内容,母亲胎儿营养：母亲营养与胎儿发育有着密切关系。营养与神经系统功能：在03岁婴儿整个生长发育期间，中枢神经系统脑组织比任何其它器官和组织都长得快、发育得早。脑组织绝对量的增加要有必需氨基酸和必需脂肪酸的充分供应，有赖于合理地安排膳食，按照营养学的的要
21、求为婴儿设计最佳和经济的食谱。如果婴儿在出生后发生慢性营养不良将延缓脑的发育与功能，造成智能方面的终身缺陷。,微量元素,微量元素：人体内含有几十种元素，体内的微量元素分为四类：a.必需微量元素有铁、锌、铜、硒等14种；b.非必需但必有的有4种；c.无害微量元素有铝、肽等5种；d.有害微量元素有铅、汞等6种。研究表明：铁、锌、碘等微量元素在婴儿期以及整个生长发育过程中有重要作用。,研究表明（）等微量元素在婴儿期以及整个生长发育过程中有重要作用。A.铁、锌、钙 B.铁、镁、碘 C.铁、锌、碘 D.铜、锌、碘,1.营养结局 是由：营养素、营养行为和营养气氛三个因素决定的，这些因素的综合作用决定了婴儿
22、的营养状况。2.衡量和评价 对婴儿所进行的全部营养投入要用体现营养结局的两组指标：即婴儿生长发育状况和健康水平。这是营养结局的综合体现，生长发育指标包括人体测量学各个参数，健康水平指标包括各种生化和生理参数。,营养投入与营养结局：,营养结局是由（）三个因素决定的，这些因素的综合作用决定了婴儿的营养状况。A.营养素、营养习惯和营养环境 B.营养物、营养行为和营养氛围C.营养素、营养习惯和营养气氛 D.营养素、营养行为和营养气氛,3.营养素投入 需要遵循“自然食物，均衡膳食”的规则。a.在乳类食物阶段，母乳喂养是符合婴儿生长发育所需营养的最佳自然食物，且营养素均衡全面。b.固体食物阶段要避免偏食、
23、挑食、异食、拒食等不良进食习惯，应当注重(家长)喂养行为和(婴儿)饮食行为的培养，营造轻松、愉快、安静的进食环境，食物色、香、味俱佳等影响心理的问题。,4.营养气氛(或称进食气氛)包括烹调过程与进食过程。通过这个过程，让婴儿:A.接受有关食物、营养成分、烹调技术、饮食文化等方面的知识教育，B.养成参与家庭劳动、爱惜食物、尊重他人劳动成果的良好习惯；通过这个过程，可以:A.对婴儿培养适度摄食、充分咀嚼、细嚼慢咽等正确进食的良好习惯；B.还可以加强婴儿与人沟通、人际关系、社会性、合作性方面的培养。,掌握合理营养、均衡膳食的原则,合理营养是指每天让婴儿有规律地按照适当比例摄取生长发育所需要的各种营养
24、素。均衡膳食就是更好地发挥各种食物的营养效能和提高各种营养素的生理价值。,均衡膳食的原则：品种多样：既有动物性食物，也有植物性食物。膳食可由谷、豆、肉、蛋、蔬菜、水果、油类及糖等各种调味品组成的混合食物，任何单一的食物都不能满足婴儿对营养素的需要。比例适当：摄入人体内的各种营养素之间存在着相互配合与相互制约的关系，如果摄食的某种营养素超量，机体的正常机能就会受到影响。饮食定量膳食结构的科学合理是指婴儿摄取的各类食物都要有一定的量，任何一种食物过量都会对婴儿的健康不利。,婴儿摄取的各类食物都有一定的量，即（）A.食品种类越复杂越适宜 B.膳食结构的科学合理C.食物要是婴儿喜欢的 D.食品越贵重，
25、营养价值越高,调配得当：根据我国的国情，婴儿的膳食应做到五个搭配,即：动物性食物与植物性食物搭配；荤素搭配；粗粮与细粮搭配；干稀搭配；咸甜搭配。除此之外，每星期还可吃1-2次猪肝、鱼类或禽类；吃2-3次海带、紫菜、黑木耳等菌藻类和含钙、铁较丰富的芝麻酱等食物。,婴儿的膳食搭配不正确的一项是（）A.荤素搭配 B.干稀搭配C.动物性食物和植物性食物搭配 D.凉热搭配,婴儿食物的种类,粮食(粗细粮)：a.主要是提供:碳水化合物、少量植物蛋白质、膳食纤维、B族维生素。b.粗粮里的燕麦片、荞麦面、玉米面、小米等含纤维素较多。c.碳水化合物提供的热能应达到每天总热能的50，所以称为主食。d.粮食供应充足，
26、可以保证蛋白质的充分吸收和利用。,粮食(粗细粮)主要是提供人体所需的（）A.膳食纤维 B族维生素B.膳食纤维 维生素CC.碳水化合物 蛋白质D.蛋白质 脂肪,蔬菜和水果类：a.包括根茎类、鲜果类、叶菜类。蔬菜可分为深浅两种颜色，属碱性食物。b.主要提供:胡萝卜素、膳食纤维及各种维生素。c.深色菜含有钙、铁等矿物质，但钙的吸收率较低。d.食用蔬菜应做到深浅搭配。,婴儿可食蔬菜种类的特点（）A.深浅搭配 B.颜色鲜艳 C.含粗纤维丰富 D.鲜果类和叶菜类搭配,动物性食物及豆类 a.包括鱼、肉、禽、蛋、豆类及豆制品。b.主要提供优质蛋白质、脂肪、铁、锌、维生素等，属于酸性食物。c.这类食物不含:膳食
27、纤维及维生素C，含钙量低。e.豆类蛋白质是植物蛋白质中质量最好的。,动物性食物及豆类食物不含（）A.膳食脂肪 维生素B B.膳食纤维 维生素CC.膳食纤维 维生素E D.膳食蛋白 维生素C,奶类及奶制品：易消化吸收，主要提供优质蛋白和丰富的钙及维生素，100毫升牛奶提供100毫克钙，等于两包钙粉，而且易于吸收，是婴儿补钙的最好食物。,奶类及奶制品主要是提供人体所需的（）A.优质蛋白和丰富的铁及维生素B.优质脂肪和丰富的钙及维生素C.优质蛋白和丰富的钙及纤维素D.优质蛋白和丰富的钙及维生素,食油、食糖及盐：a.前两者单纯提供热能，无其他营养素，饮食时必须有，但不能多。脂肪、甜食摄入过多易产生肥胖
28、，b.盐的供给量(包括酱油等中的含盐量)12岁婴儿0815克日，26岁的2535克日较为合适。婴儿的食物品种要多，可使食物之中的各种营养素相互补充，每天至少选择10种以上。,科学选择、调配和安排婴儿膳食,婴儿的生长发育规律和消化生理特点安排膳食根据婴儿生长发育规律，不失时机地提供产热和营养性的食物。a.如随着年龄增长和活动量的加大，选择粮食、油脂类及含蛋白质的瘦肉和豆类食品来满足婴儿热能的消耗量。b.1岁以内的婴儿要有计划地摄入谷类、豆类、禽、肉、鱼、肝、蛋、奶、植物油、深色蔬菜和水果等，以满足婴儿脑细胞和身体发育的需要。,根据婴儿消化的生理特点建立合理的膳食制度 如不要暴饮暴食，两餐之间不要
29、超过4小时，养成定时定量的生活习惯；尽量吃营养丰富、容易消化的食物，少吃油炸和过硬的带刺激性的食物；经常吃含有半粗纤维和果胶的粗粮、薯类和蔬菜、水果等；针对婴儿肾功能较差的特点，汤、菜不宜过咸，防止钠摄入过多而伤肾、降低血管弹性。,安排婴儿膳食时两餐间不要超过（)。A、2小时 B、3小时 C、4小时 D、35小时,结合婴儿的进食心理制作饭莱 为避免婴儿出现偏食、厌食现象，要尽量采用婴儿普遍感兴趣的食物烹调方式，制作色、香、味、形俱全的饭菜。要符合婴儿的口味。,结合季节的不同编制食谱 粮食、蔬菜和水果都有生产和上市的季节性，婴儿的食欲也会受不同气温的影响，要根据季节的变化来进行调整 a.如春季新
30、鲜蔬菜较多 b.夏季气温高、出汗多，应以清淡为主，多选择能够补充体内水溶性维生素B、C的食物，特别要注意保持水盐平衡 c.秋季可多选一些肉、蛋、奶等高蛋白、高热能的食物，多吃一些薯类和根茎类的蔬菜和甜薯、胡萝卜等，以补充维生素A和碳水化合物 d.冬季可增加一些含脂肪的食物，以促进维生素A、D、E、K的吸收和利用,结合婴儿的活动需要安排食物 不同年龄的婴儿有不同的作息时间规律和不同的活动内容，因此必须结合婴儿的活动量大小与热能消耗量的多少来妥善地配制食物，才能保证营养平衡，做到供给和消耗的平衡。一般来说，断奶后的婴儿逐渐适应各种辅食后，可开始每天三餐两点的膳食制度，3岁以后为每天三餐一点。按照“
31、早上吃饱、中午吃好、晚上吃少(适量)”的原则安排婴儿一日食谱。早餐以食面点为主。午餐仍以谷类为主。晚餐以面点为主。,根据婴儿的不同活动内容和（）妥善配置食物A.饮食习惯 B.排汗量 C.热量消耗量 D.兴趣,烹制婴儿食物的方法和要求,婴儿在从摄取乳制品为主向正常膳食的转化过程中，因受咀嚼功能和其肠胃吸收功能的特殊性限制，与成人膳食有较大区别。婴儿膳食要有一定的科学性、规范性。讲究食物的色、香、味，应尽量减少食物营养素在烹调过程中的损失，使食物更适合婴儿的口味、便于消化和吸收。挑选原料要考虑易煮烂、易咀嚼、易消化、易溶解、营养分布广泛的品种。,加工时对叶类菜洗涤要以浸泡、漂洗为主，减少搓揉的力度
32、；对鱼虾等水产品类要充分漂洗，最大限度降低腥味。一般是先洗后切，减少水溶性维生素的流失。淘米时宜用冷水漂洗，切勿用力搓洗；煮粥时不加碱，不去米汤；发酵面团时，尽量采用鲜酵母，以降低面粉中的植酸，有利于对钙及铁的吸收。,食物切配要考虑婴儿口型小的特点，尽量切小、切细、切碎，对刚会吃正常食物的婴儿可切成末，制成菜泥、肉茸。3岁以下婴儿吃水产品时要去骨去刺；最好不吃整豆、玉米粒、花生等，防止异物吸入气管。婴儿少吃醋、腌制品和咸菜。烹调方法以炒、煮、蒸、焖、烩、煨等为主，炸、煎、烤法尽量不用或少用。如：荤菜上浆挂糊，保持食物鲜嫩及减少营养素的损失；蔬菜急火快炒。,注意事项,1在饭前尽量不让婴儿吃零食。
33、2不宜吃汤泡饭。3不要用水果代替蔬菜。4膳食尽量清淡，不要过油、过生、过硬、过咸、过浓。,饮水,育婴师,婴儿水代谢的特点,(1)婴儿水代谢旺盛、每天摄入及排出的水量占体内总液量的12；(成人为17)。婴儿发生水代谢紊乱时易出现脱水和水肿。(2)婴儿期每天的需水量应为700ml(成人期每天的需水量应为2000ml，1/3)，体内水含量约为7075，(成人5560)。(3)健康婴儿每天水的消耗量约为体重的1015(成人24)。水在体内的交换取决于蛋白质和电解质浓度。如急性丢失体内水量的20可迅速致死。如果无水摄入几天使可死亡。,婴儿水代谢紊乱的症状可表现为()。A、水肿 B、嘴唇干裂 C、无小便
34、D、体温增高,(4)水平衡与 a.摄入液量 b.膳食中蛋白质和矿物质的含量、c.肾分泌的固体物质负荷、d.代谢和呼吸速率 e.体温等因素-有关。(5)低体重婴儿的水入量为85170mlkg24hr。正常婴儿的水入量见表。虽然按单位体重计算，婴儿的水入量较成人多，但若按摄入热卡计算则两者相差不大。,人体内水平衡与摄入的()有关。A、液量 B、碳水化合物 C、钙和钾 D、脂肪,（6）不显性失水：肺部呼出的水量为 14ml418.2kJ 皮肤为：28ml418.2kJ 显性失水：汗液的排出的水分为:20ml418.2kJ 大便中的水分为:8ml418.2kJ 尿液中的水分为:5080ml418.2k
35、J 共计:120150ml/418.2KJ（100kcal),婴儿每日排出的水分包括()。A、汗液、尿液中的水 B、唾液中的水 C、泪液中的水 D、鼻腔中流出的水,选择饮用水的原则,(1)水的来源主要是饮水，也包括汤、各种流质食物、各种饮料及摄入的固体食物中的水份等。(2)由于饮料和水所含的成分不同，超量饮用饮料或用饮料其替代饮水，不利于婴儿健康。(3)A.饮料中的含糖量较高a.肥胖;b.也不易于消化和吸收,如果天天 饮用，可造成婴儿腹泻;c.并且增加患龋齿的危险性。B.过量饮用饮料，还可影响其他营养成分的摄入，最终导致婴儿生 长发育迟滞。C.如有的饮料中含有咖啡因，大量摄入有损于身体健康。因
36、此，饮用饮料一定要适量。(4)最好选择让婴儿(选择)喝白开水。,婴儿每日水的主要来源是饮水，除此以外不包括()。A、水果中的水分 B、蔬菜中的水分 C、各种流质食物 D、泥糊状食物,培养婴儿科学喝水的习惯,婴儿处于生长发育阶段，新陈代谢旺盛，需水量大，应科学地补充水分：(1)新生儿不能喂过甜的水。用高浓度的糖水喂新生儿，可加快肠蠕动的速度，或产生抑制作用。糖水浓度以成人品尝时在似甜非甜之间即可。(2)最好喝白开水。饮料含大量的糖分和较多的电解质，喝下去会长时间滞留，并对胃部产生不良刺激。(3)饭前不要给婴儿喂水。a.多喝水可使胃液稀释，不利于消化；b.也影响食欲。可在饭前半小时喝少量水，增加口
37、腔内唾液的分泌，有助消化。(4)睡前不要给婴儿喂水。婴儿还不能自己完全控制排尿，喝水多了容易遗尿和影响睡眠。(5)不要给婴儿喝冰水。,高级育婴师,婴儿脱水的知识和方法,1.婴儿所需要的水量，决定于体内：新陈代谢和机体对热量的需要。,婴儿所需要的水量，决定于机体（）的需要。A.新陈代谢、尿量 B.活动、尿量C.活动、热量 D.新陈代谢、热量,由于每一生命过程都需要水，所以如果体内失水过多，婴儿就会出现口渴；而体内水分过多，就会引起水肿。,婴儿机体内的每一生命过程都需要水，婴儿水代谢紊乱就会出现（）。A.口渴 尿少 B.口渴 水肿C.尿少 水肿 D.口渴 脱水,2.健康婴儿饮水量的多少，是根据机体
38、对水的需要量而决定的。但在某些特殊的情况下，水的需要量就会增加。如天气炎热时婴儿出汗过多；发高烧吃退烧药后大汗淋漓；饮食过咸等。3.当婴儿烦渴、饮水特别多，还伴有其他症状时，应高度警惕有某种疾病。如婴儿多尿、烦渴、多饮时，常因饮水不足导致严重的体重下降和脱水现象。,天气的变化对婴儿饮水量（）。A.有影响 B.影响不大 C.无影响 D.不确定,脱水的症状,是指液体总量尤其是细胞外液量的减少，由于水分摄入不足、丧失量过多引起的。脱水时尚有钠、钾和其他电解质的丢失。,当婴儿脱水时尚有（）和其他电解质的丢失。A.钠、钙 B.钠、钾 C.钠、镁 D.钙、钾,评定婴儿脱水标准,要注意脱水程度及性质。脱水程
39、度是指因疾病所造成体液的积累损失量，主要根据前囱及眼窝凹陷、皮肤弹性、循环情况及尿量估计脱水程度。,注意事项,1根据婴儿水的需要量增加饮水量。2发现脱水现象及时送医院进行诊断，不要在未分清脱水的程度和性质时轻易自己处理。,睡眠 二便 三浴,育婴师 3高级育婴师 2,睡眠,育婴员,睡眠,随着年龄的增长，婴儿的大脑皮层逐步发育，睡眠的时间可逐步缩短。,表25 不同年龄婴儿的睡眠次数和时间,婴儿的睡眠时间随年龄的增长逐渐（）。A.延长 B.不变 C.不恒定 D.缩短,为婴儿营造适宜的睡眠条件,创造适宜的睡眠环境是保证婴儿高质量睡眠的前提。尽量让婴儿在自己所熟悉的环境中睡觉，给他(她)布置一个温馨、舒
40、适、安静的睡眠环境。(1)卧室 安静、光线暗些、室温2023度、窗帘的颜色不宜过深、空气 新鲜。(2)床 床的软硬度适中，最好是木板床，以保证婴儿脊柱的正常发育。(3)婴儿卫生(4)睡衣 宽松、柔软。,育婴师,1睡眠是使婴儿神经系统得到休息的最有效的措施，需要有足够的时间和深度，以保证睡眠的质量。2a.睡眠时机体内以合成功能为主，可为机体的生长发育储备足够的能量和原料。b.睡眠时机体的循环、呼吸、泌尿等多种生理活动以及新陈代谢均处于较低水平，c.全身的骨骼、肌肉也处于松弛状态，既减少了机体能量的消耗，也使整个机体得到了充分的休息。,婴儿睡眠的意义,3婴儿的生长速度在睡眠状态下是清醒状态时的3倍
41、。4.脑下垂体所分泌的生长激素在睡眠时分泌得最多5.生长激素能够促进机体本身的骨骼、肌肉、结缔组织及内脏等的增长。6.婴儿的睡眠有个体差异，高质量的睡眠有利于婴儿的身心健康。,关于生长激素，描述不正确的是（）。A.由脑下垂体分泌B.睡眠时分泌较多C.清醒时不分泌D.能够促进骨骼，肌肉、结缔组织及内脏等的增长。,婴幼儿睡眠时，机体处于（）A.以分解功能为主，生长减慢。B.以合成功能为主，生长加快。C.以分解功能为主，生长加快。D.以合成功能为主，生长减慢。,找出影响睡眠的原因,（1)睡前太兴奋：玩的时间过长，过度疲劳，过度兴奋，或白天受到惊吓，心情恐惧，情绪焦虑等，会使精神不能很好地被抑制下来。
42、（2)饮食不当。晚饭吃得过多，食物不易消化；或者吃得过少，饥饿难眠。(3）睡眠姿势不舒服或胸口受压、呼吸不畅。(4)尿布湿了，没有及时更换。(5)卧具不合适或卧室环境不好。如室内空气污浊，室温过高或过低，干燥，灯光强，噪音大。(6)婴儿患病。如蛲虫、蛔虫及发热、鼻塞等各种疾病。(7)日常生活发生变化。如由于出门、移住新屋、换新保姆等。,创造良好的睡眠环境,(1)保持室内空气新鲜。新鲜的空气会使婴儿人睡快、睡得香。(2)室温以1822度为宜，过冷或过热会影响睡眠。(3)卧室要有睡眠的气氛，如拉上窗帘、调暗灯光、保持安静、减少噪音。(4)被褥要干净、舒适，与季节相符。不要穿太多的衣服睡觉。(5)让
43、婴儿单独睡一张小床。(6)室内禁止吸烟，以免污染空气，造成婴儿被动吸烟。(7)睡前(避免)不做剧烈运动，避免引起婴儿过度兴奋。,为了让婴儿睡得香，（）的做法是适当的。A.晚间做些安静的活动 B.晚间做些激烈活动C.睡前恐吓 D.晚饭吃点辣椒,高级育婴师,睡眠有利于婴儿脑细胞的发育,睡眠是大脑皮层的生理性保护性抑制，是恢复人体精神和体力的必要条件。新生儿大脑皮层兴奋性低，神经活动过程弱，如果外界刺激过强，容易产生疲劳，使大脑皮层兴奋性低下而进入睡眠状态。几乎所有的时间都在睡眠，以后随着大脑皮层的发育，婴儿的睡眠时间逐渐缩短。科学研究发现：脑细胞的发育完善过程主要是在睡眠中进行，睡眠有利于脑细胞的
44、发育。睡眠对婴儿的健康成长，智力及思维能力的正常发育是极为重要的。睡眠不足，婴儿会烦躁不安、食欲不振，以致影响体重的增长，而且还可能造成抵抗疾病的能力下降而易生病。,睡眠有利于婴儿身高的增长,婴儿身高的增长除了受遗传、营养、锻炼等因素的影响外，主要受脑垂体分泌的生长激素的控制。当人在觉醒状态下，生长激素分泌减少；睡眠时，生长激素分泌明显升高。生长激素的分泌有其特定的昼夜规律。每天夜间22点至凌晨是分泌的高峰期，分泌量可占全天的2040，必须在深睡一小时后才能达到这一水平。充分的睡眠能够促进婴儿身高的增长。10岁以下的儿童晚上8点左右睡觉最为适宜，如果入睡过晚，会影响到生长激素的分泌。生长激素是
45、人体下丘脑分泌的一种蛋白质。它能促进骨骼、肌肉、结缔组织和内脏的生长，对新陈代谢也有一定的促进作用。,关于生长激素的描述，不正确的是（）。A.是一种蛋白质 B.由人体下丘脑分泌C.分泌有昼夜规律 D.浅睡时分泌最多,提高婴儿睡眠的质量,1按婴儿的月龄，合理安排婴儿睡眠的时间和每日次数。2让婴儿按时入睡，保证充分的睡眠时间。按照每天固定的时间上床和起床。入睡前0.51小时禁止做剧烈的活动，以免引起兴奋，难以入睡。如不看刺激性的电视节目，不讲可怕的故事，不宜玩新的玩具。3创造良好的睡眠环境。保持室内空气新鲜，温度适宜，被褥干净舒适，无噪音等。4保持正确的睡眠姿势，养成不蒙头、不含奶头、不咬被角、不
46、吮手指的睡眠习惯。5注意婴儿的睡眠安全，仔细观察婴儿睡眠状态。健康婴儿入睡后安静、呼吸均匀，头部略有微汗，时尔出现微小的表情；如果出现睡眠不安，时而哭闹乱动，睡后易醒或婴儿皮肤干燥发烫，呼吸急促，脉搏加快，摇头抓耳等现象，应尽快带婴儿去医院进行检查和治疗。,注意事项,1.不要让婴儿过度疲劳。睡前玩的时间不宜过长，神经不宜过度兴奋。2晚餐不要吃得太饱，睡前最好不吃零食，也不要饮水过多。3不要穿(包)得太多、太紧。4避免室温过高或过低，避免空气干燥、灯光太强、噪音过大等因素。,护理婴儿睡眠的注意事项正确的一项是()。A、睡前要吃饱 B、睡前要喝够水C、不要过度疲劳 D、室内空气要干燥,大小便问题,
47、育婴师,培养婴儿良好的二便习惯的意义,1有利于帮助婴儿建立健康的行为和生活方式。一个人的行为和生活方式与人体健康密切相关。2培养良好的二便习惯和生活方式，有利于提高机体的工作效率。动力定型。3有利于婴儿独立个性的发展。培养自律能力和自我生活能力，帮助婴儿建立自信心。4有利于婴儿社会行为的发展。,培养良好的二便习惯和生活方式有利于()。A.提高婴儿动作的灵活性 B.提高婴儿的社会交往能力C.提高肌体的工作效率 D.促进婴儿的智力发展,掌握婴儿二便的规律,01个月 大小便后要及时清洗。25个月 要定时喂养，有利于胃肠工作，自然迟成定时大便。68个月 在固定地方的便盆中排便。6个月以后 观察婴儿脸色
48、及动作变化的大小便信号，开始练习坐盆，时间短，51 0分钟。且要集中精力。1012个月 婴儿在成人提醒下知道是否有大小便，集中精力。,婴儿1岁半前 开始有控制能力，但玩得高兴时可能会忘，要坚持在固定 时间提醒婴儿坐盆。1岁半2岁 可以培养主动坐盆的习惯。2岁以后 在成人的指导下，学会主动坐盆。夜里定时把尿，把尿时要让婴儿处于清醒状态。3岁 会自己脱下裤子坐盆大小便，并练习自己擦屁股。,为避免造成婴儿人为地夜间遗尿的不良习惯，应当（）。A.睡梦中把尿B.用一次性尿布C.清醒时把尿D.不把尿，以免影响睡眠,培养婴儿良好的二便习惯的方法,(1)婴儿在1岁半到两岁之间,能够听懂和配合成人的抱姿与口语提
49、示（如尿尿、吹口哨等)，在观察和了解婴儿的情绪后，可提出训练的时间和方法。(2)运用婴儿喜欢模仿的特点，成人作示范动作；并提前几分钟进行提醒。(3)准备婴儿专用的便盆，并放在离游戏较近的位置。(4)二便卫生习惯的培养要循序渐进。如学会向成人表示便意、自己脱裤子、使用卫生纸、洗手等。只要有点滴进步，就要给予鼓励和表扬，不要让婴儿有太大的压力，以免造成紧张、焦躁不安或抑制的心理反应。(5)控制二便包括定时大小便、较早控制大小便、主动坐盆等良好习惯。定时大便最好在早餐前进行，开始时可能便不出来，只要每天定时给婴儿把便，就可以逐渐形成习惯。睡觉(时提)前给婴儿排尿，又免尿床或影响睡眠。,婴儿二便卫生习
50、惯培养要循序渐进，而且要()。A.强迫婴儿按要求去作 B.及时给予鼓励和表扬C.用食物逗引婴儿 D.提早训练,做好婴儿二便后的清洁,(1)大便后用卫生纸把婴儿屁股擦净，女孩子一定要从前向后擦，避免引发尿道炎膀胱炎。(2)每天晚上要用温水给婴儿洗屁股。(3)二便后不要忘记给婴儿洗手。(4)每次便后，要将便盆清洗消毒。,注意事项,1婴儿有时会有意处大小便，不要责婴儿。2要注意观察婴儿二便的信号，及时作出反映。3每个婴儿的生理成熟程度不同，大小便控制有明显的差异，培养时要因人而异。,高级育婴师,婴儿控制大小便的能力取决于听力和脑神经反射,当婴儿能够听到自己的尿声、看到自己的粪便，明白这是自己的排泄物
