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1、儋州九洲医院项目环境影响报告书（简本）建设单位：儋州九洲医院编制单位：海口市环境科学研究院编制时间：二一三年十一月第1章 建设项目概况1.1 建设项目的地点及相关背景1.1.1 建设项目地点项目租用位于儋州市人民西路348号，六合市场旁，占地面积120m2，建筑面积为818.25m2，病床总数为20张，医护人员30人，预计日门诊量为100人/天，建设包括门诊、科室、病房、行政于一体的一级综合医院。1.1.2 建设背景医疗卫生事业关系到人民群众的身心健康和生命安全，与人民群众切身利益息息相关，是社会高度关注的热点，也是贯彻落实科学发展观，实现经济与社会协调发展，构建社会主义和谐社会的重要内容体现
2、。人民群众通常是通过医疗卫生服务看社会经济发展成果，看各级政府管理能力，看其党风政风建设，看社会和谐公平公正。十七大报告中强调指出，“健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福”。“十二五”规划也强调了通过加强基层医疗服务的建设，来缓解老百姓“看病难、看病贵”的问题。中国各级政府一直致力于大力发展我国医疗卫生事业，保障公共卫生安全，适应广大人民群众日益增长的医疗卫生需求，提高全民族健康水平。中国的卫生发展目标是到2020年人人享有基本医疗卫生服务；到2020年，覆盖15亿人。“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。”这是我国卫生事业未来5年发展总目标。2010年1月，国务院发布关于推进海南国际
3、旅游岛建设发展的若干意见，将海南建设国际旅游岛上升为国家战略。这一战略规划，既带动了海南当地经济与社会水平的快速发展，也对海南省各行各业的发展提出了更高的要求。其中，有关海南省医疗卫生方面的建设与提升问题，意见中指出：要完善城乡医疗卫生服务体系。在海口、三亚等地建设区域性医疗中心，健全农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系，推进建立国家基本药物制度，提高城乡医疗卫生服务质量和水平。建立全省统一、高效的突发性公共卫生事件应急处理系统。加快基本医疗保障制度建设，逐步建立各省（区、市）与海南异地医保互认制度。积极打造“健康海南”、“安全海南”，为海南国际旅游岛的建设贡献医疗卫生系统的力量、筑起健
4、康与安全的绿色保障。海南省“十二五”规划纲要以保障人人享有基本医疗卫生服务为目标，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度；扩大医疗对外开放，逐步满足海南国际旅游岛建设所带来的多层次医疗卫生需求。海南省为了顺应社会发展需要，在海南省区域卫生规划(2011-2015年)提出了海南省卫生事业今后五年的发展目标，到2015年，海南将初步建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，努力实现城乡居民病有所医，人民群众健康水平进一步提高，卫生事业和国民健康指标达到全国平均水平。海南省卫生事业是以人人享有基本医疗卫生服务作为一切卫生工作的根本出发点和落脚点，大力发展民生医疗
5、卫生事业。可见海南对于完善医疗卫生体系、优化人民群众医疗卫生环境的决心。因此，可以通过加强医疗卫生基础设施建设，改善医疗卫生条件，创造良好的就医环境，切实解决看病难问题，提高对突发公共卫生事件、重大疫情和新发传染病的救治能力，促进海南卫生事业与国民经济和社会的协调发展。1.2 工程概况1.2.1 项目概况（1）项目名称：儋州九洲医院项目（2）建设性质：改扩建（3）建设地点：项目位于儋州市人民西路六合市场旁，项目所在地及周边现状见图4-1。（4）建设单位：儋州九洲医院（5）建设规模及建设内容项目租用位于儋州市人民西路348号，六合市场旁，占地面积120m2，建筑面积为818.25m2，病床总数为
6、20张，医护人员30人，预计日门诊量为100人/天，建设包括门诊、科室、病房、行政于一体的一级综合医院。项目设有内科、妇科、儿科、耳鼻咽喉科、医学检验科、医学影像科、中医科等。（6）项目总投资及资金筹措本项目总投资为200万元，全部由业主自筹。（7）主要技术经济指标 项目主要技术经济指标见表4.1-1。表4.1-1 项目主要技术经济指标序号名称单位数量备注1日门诊量人次1002病床数张203总建筑面积m2818.254劳动定员人305总投资万元200（7）主要设备清单儋州九洲医院的主要设备清单如下：表4.1-2 主要设备清单序号序号设备名称设备数量（台、套）设备名称设备数量（台、套）1全数字彩
7、色多普勒超声诊断系统12利浦刀13数码电子阴道镜系统14显微镜15数字心电图诊断系统16血细胞分析仪17电解质分析仪18全自动生化分析仪11.2.2 公共设施1.2.2.1 供电工程项目供电来源于市政电网，备用电源使用柴油发电机。据医院用电可靠性及安全性原则，拟采用双路供电方法，连接备用发电机，在市政断电时，保证有正常的电源供应，并建立专门的配电房和安装专用的双路开关，同时配备避雷装置、电压与医院规模、设备相匹配，并留有发展的余地。抢救室、观察室及消防用电设备为一级用电负荷：客梯为二级负荷。病房床头设两组电源插座，一组由室内配电箱供电，另一组由护理站双电源箱供电。1.2.2.2 通讯工程医院业
8、务与医疗工作通讯联系，采用一台100门程控自动交换机，建立病房与护理站之间的呼叫信号系统，有线电视插座和声讯插座按病床配置。各部门设置内、外线电话，便于内外部沟通和方便病患者与社会的联系；设置的有线电视，便于宣传，且有利于病患者享受音乐的治疗及休闲欣赏；床单元对讲系统可及时沟通医患关系，做到随时满足患者的需要。1.2.2.3 供水排水工程供水：水源需选用市政供水干管引入医院蓄水池。为满足医院医疗的用水量、水压，以及医院日常生活和消防用水的需要。 项目排水采用雨、污水分流系统，雨水采用内排水，屋面雨水经雨水管收集后，经室内雨水排管排至室外市政雨水管道；医疗废水经医院污水处理站处理后，排入市政污水
9、管网。1.2.2.4 绿化工程项目空地及沿建筑物四周空地绿化，植树种草，种植具有南国热带特色的热带树种作为基调树种，树下配套种植草皮、三角梅等花卉，高低配置，以满足绿化要求。 1.3 项目产业选址合理性分析1.3.1 与政策相符性分析本项目属于医疗服务设施建设项目，根据产业结构调整指导目录（2011年本），“医疗服务设施建设”属于鼓励类中第三十六大类教育、文化、卫生、体育服务业中的项目，因此项目的建设是符合国家产业政策要求的。1.3.2 选址合理性分析1.与用地规划的相符性本项目选址儋州市人民西路六合市场旁，根据儋州市土地利用总体规划（2006-2020）（见图10-1），项目用地为城镇建设用
10、地，项目建设一级综合医院，与规划相符。根据儋州市城市总体规划（2011-2030）项目所在地用地性质为二类居住用地，根据城市用地分类与规划建设用地标准（GB50137-2011）的规定，二类居住用地（R2）分为保障性住宅用地（R20），住宅用地（R21），服务设施用地（R22），根据该标准，服务设施用地（R22）主要是指住区主要公共设施和服务设施用地，包括幼托、文化体育设施、商业金融、社区卫生服务站、公用设施等用地，不包括中小学用地。本项目应属于社区卫生服务机构建设，即属于二类居住用地（R2）中的服务设施用地（R22），因此本项目符合儋州市城市总体规划（2011-2030）。2.与社区卫生服务
11、机构建设标准（2008年讨论稿）的相符性本项目选址于儋州市人民西路六合市场旁，周边属于居民区，交通便捷，水、电便利，符合本标准中方便群众，交通便利，周边宜有便利的水、电、路等公用基础设施的要求。项目远离易燃、易爆物品的生产和贮存区、高压线路及其设施，因此，本项目的选址是合理的。1.3.3 布局合理性分析（1）布局原则1）功能分区合理，各种流线组织清洗；2)洁污、医患、人车等路线清楚，避免交叉感染；3）建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便，减少能耗，最大可能保持可持续发展的空间；4）应保证主要治疗用房所处的环境安静；5）项目大楼应获得良好朝向或景观。（2）医疗废物暂存库房布局合理性分析库房要求根据医
12、疗废物集中处置技术规范（环发2003206号）中关于医疗废物暂存库房中规定：1）必须与生活垃圾存放分开，有防雨淋的装置，地基高度应确保设施内不受雨洪冲击或浸泡；2）必须与医疗区、食品加工区和人员活动密集区隔开，方便医疗废物的装卸、装卸人员及运送车辆的出入；3）应有严密的封闭措施，设专人管理，避免非工作人员进出，以及防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施；4）地面和1.0米高的墙裙须进行防渗处理，地面有良好的排水性能，易于清洁和消毒，产生的废水应采用管道直接排入医疗卫生机构内的医疗废水消毒、处理系统，禁止将产生的废水直接排入外环境；5）库房外宜设有供水龙头，以供暂时贮存库房的清洗用
13、；6）避免阳光直射库内，应有良好的照明设备和通风条件；7）库房内应张贴“禁止吸烟、饮食”的警示标识；8）应按GB15562.2和卫生、环保部门制定的专用医疗废物警示标识要求，在库房外的明显处同时设置危险废物和医疗废物的警示标识。项目医疗废物暂存库房合理性分析本项目设有专用的医疗废物处置室，处置室位于项目一楼北侧，该处与远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，并且设单独的出入口，避免了物流人流交叉，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入。处置室外墙的明显处同时设置有危险废物和医疗废物的警示标识。设专人管理，避免非工作人员进出。处置室不设开放式的窗户，处置室内设有排风扇和照明设备
14、，并张贴有“禁止吸烟、饮食”的警示标识。处置室内放置海南益丰达医疗卫生用品有限公司配备的专用医疗废物暂存桶，本项目医疗废物经分类收集后安放至医疗废物暂存桶中。医疗废物暂存桶严格按照国家卫生及环保部门的规定设计，具有严密的封闭措施，能够起到防鼠、防蚊蝇、防蟑螂，防止渗漏和雨水冲刷的作用。综上所述，本项目医疗废物处置室的选址和处置方式符合医疗卫生机构医疗废物管理办法和医疗废物集中处置技术规范（环发2003206号）中关于库房建设设施、卫生等要求进行修建。因此，本项目医疗废物处置室的选址和处置方式是合理的。（3）项目总体布局合理性分析项目一楼主要为接待大厅的和设备间，项目设置有两个出入口，南侧主出入
15、口为人员出入口，北侧出入口为物流出入口，洁污、医患、人车等路线清楚，避免交叉感染，各种流线组织清晰。项目在原有工程现有治疗科室的情况下，增加20张病床。平面布置如下：一楼为接待大厅、口腔科和北侧的配套设施间（污水处理设备间，医疗废物暂存间）。二楼各医疗科室及办公室沿东西向的走廊两侧分布，走廊北侧由东至西分布有药房、治疗室、皮肤科、检验科、医学影像科，卫生间；走廊南侧由东至西分布有办公室、儿科、内科、中医科、注射室等，走廊尽头为妇科诊室。三楼为病床，沿东西向的走廊两侧分布；项目在楼顶设有临时用房，分别设置为洗衣房和备用发电机房。项目医疗科室布置功能分区合理，各种流线组织清晰，布置较为合理。第2章
16、 建设项目周围环境概况2.1 项目所在地的环境概况2.1.1 大气环境质量现状根据海南省国土环境资源厅网站公布的2013年4月份海南省环境空气质量月报，2013年4月份，澄迈、琼海、昌江、儋州、五指山5个市县空气质量为优的天数比例范围为82.890.0%，与3月份比较，东方、临高、昌江、儋州4个市县空气质量为优的天数略有上升，本项目位于儋州市区内，环境空气质量较好。2.1.2 噪声环境质量现状监测结果表明，1#-3#监测点昼间噪声均满足声环境质量标准（GB3096-2008）4a类区域标准， 除2#监测点夜间噪声超标外，其余两个监测点满足声环境质量标准（GB3096-2008）4a类区域标准。
17、主要原因是2#监测点为人民西路旁，受交通噪声的影响较大。4#监测点昼间噪声超过声环境质量标准（GB3096-2008）2类区域标准，原因是受菜市场人员活动噪声的影响。夜间噪声满足声环境质量标准（GB3096-2008）2类区域标准。5#监测点在敞开窗户时昼夜噪声均超过声环境质量标准（GB3096-2008）1类区域标准，超标原因是昼间受人民西路交通噪声和六和市场人员活动噪声的影响较大。在关闭窗户时夜间噪声超过声环境质量标准（GB3096-2008）1类区域标准。2.2 建设项目评价范围根据本项目大气、声环境影响评价工作等级，参照环境影响评价技术导则的要求，评价范围如下：噪声评价范围：声环境影响
18、评价范围为医院院区范围；大气评价范围：以项目选址为中心，向四周各延伸2.5km，形成边长为5km的正方形，总面积25km2范围内。第3章 环境影响预测及主要控制措施3.1 建设项目污染物排放情况3.1.1 污染物类型建设项目的主要污染类型包括大气污染、水污染、噪声污染和固体废物污染。3.1.1.1 大气污染物排放情况（1）施工期大气污染物排放情况施工期大气污染物主要包括施工扬尘和施工机械尾气污染。（2）运营期大气污染物排放情况项目建成后，项目主要大气污染源是污水处理站产生的恶臭。污水处理站排放废气主要为恶臭废气，主要成分为氨气、硫化氢等废气。其产生量难以定量，项目污水处理站规模较小，在对污水处
19、理站采取有效的封闭和除臭措施，并且加强污水处理站的运行操作管理，污水处理站产生的H2S、NH3等恶臭气体能够达到GB18466-2005医疗机构水污染物排放标准中表3标准。3.1.1.2 水污染物排放情况（1）施工期水污染物排放情况施工期产生的废水污染源主要为生产废水和施工点生活污水。（2）运营期水污染物排放情况项目营运期产生的医疗废水排入医院污水处理站，处理满足医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表2中预处理标准后排入市政污水管网，最后排入儋州污水处理一厂，本项目医疗废水量为0.54万m3/a，COD排放量为0.50t/a，氨氮排放量为0.044t/a，BOD5排放量为0.1
20、97t/a。对周边水环境影响较小。3.1.1.3 噪声污染物排放情况（1）施工期噪声污染排放情况施工期噪声源主要为施工机械。土石方阶段噪声源主要有挖掘机、推土机、装载机和各种运输车辆，为移动式声源，无明显指向性；打桩阶段噪声主要有各种打桩机、移动式空压机和风钻等，属固定声源，具有明显指向性；结构阶段使用设备较多，是噪声重点控制阶段，主要噪声源包括各种运输设备、振捣机、吊车等，多属于撞击噪声，无明显指向性。（2）运营期噪声排放情况项目建成后，噪声污染源主要来自污水处理站的设备噪声。另外还有人员活动噪声，其声压级在62-65dB（A）之间。3.1.1.4 固体废物污染物排放情况（1）施工期固体废物
21、污染情况施工期固体废物主要为施工人员生活垃圾和废弃的装修材料。（2）运营期固体废物污染情况医院固体废物分类管理，生活垃圾产生量为31t/a,由当地环卫部门集中统一处理；医疗废物产生量为29.2t/a，收集至院区内的医疗废物收集房，最后由海有资质单位回收焚烧处理。因此，项目营运期固体废物对周边环境影响较小。3.1.1.5 污染物排放汇总表3.1-1 污染物排放情况汇总表（单位：t/a）项目污染物产生量自身削减量排放量排放去向医疗废水 CODCr 1.631.140.49医疗废水经自建污水处理站预处理后排入市政污水管网，最终排入儋州污水处理一厂处理达标后排放。氨氮0.110.0660.044BOD
22、51.10.9030.197粪大肠菌群数5000个/l固体废物医疗废物29.229.20委托有资质的单位回收处理生活垃圾31310市环卫部门收集噪声设备及社会噪声6265dB（A）3.2 项目评价范围内环境保护目标项目影响范围内的主要环境敏感点如表。见图主要环境敏感点分布图；表3.2-1评价区环境保护目标序 号名 称方 位距 离（m）特 征1居民区东侧、西侧紧靠大气环境执行（GB30952012）中的一级标准，声环境执行（GB30962008）中的2类标准2居民区南侧153商品住宅楼北侧103.3 环境影响预测及评价3.3.1 施工期环境影响预测与评价3.3.1.1 施工期大气环境影响评价施工
23、期主要的大气污染是施工机械引起的扬尘、燃油废气以及装修材料废气。施工期的扬尘污染主要来自于项目拆除屋内旧装修材料、建材等物料的露天堆存及车辆运输等作业过程。本项目主要是拆除屋内旧的装修材料，相对于楼房拆迁产生的扬尘较小，项目建设施工单位只要把项目大楼的门窗管严，基本上可以避免屋内的扬尘飘散，对周边大气环境影响较小。在对各建筑进行室内表面粉刷、油漆、喷涂等装修施工作业时，会有甲苯、二甲苯、甲醛、丁酮等有害有机气体挥发逸散，对周围环境空气产生一定的不利影响，但由于本项目建筑总面积为5480m2，其实际需要装修的建筑面积并不大，只要在装修施工期间严格执行国家质检总局颁布的室内装修材料10项有害物质限
24、量规定，严格控制室内甲醛、苯系物等挥发性有机物质及发射性元素氡，使各项污染指标达到室内空气质量标准（GB/T18883-2002）、2001年制定的室内空气质量卫生规范及民用建筑工程室内环境污染控制规范的限值要求，因此，装修施工作业对大气环境影响不大。燃油废气主要为施工机械设备作业及物料运输车辆行驶过程中燃烧动力燃油而排放的废气，其中的主要污染因子为CO、NOX、SO2等，但排放量很少，可忽略不计，而且施工场地相对较为空旷，通过空气的自然流通，施工过程中各机械设备排放的废气很快就会随风稀释扩散，不会对当地环境空气造成不良影响。3.3.1.2 施工期水环境影响评价污水主要来自清洗设备、材料所产生
25、的污水。施工现场污水经沉淀后排入市政污水管道。运输车辆的污水，经沉淀后方可排入市政污水管道。施工污水经过合理处理后可以做到避免工地施工污水污染周围环境，影响交通和市容。3.3.1.3 施工期噪声环境影响评价项目在建设期间最大的污染源是噪声污染。本项目施工噪声主要为机械噪声、施工作业噪声和施工车辆噪声。机械噪声主要由施工机械所造成，本项目主要是装修机械在锯、焊、割、钻等工序中产生机械噪声，噪声声级值为8090分贝。施工作业噪声主要指一些零星的敲打声、装卸车辆的撞击声、吆喝声、拆卸模板的撞击声等，多为瞬时噪声；施工车辆的噪声属于交通噪声。在这些施工噪声中，对声环境影响最大的是机械噪声。从预测结果知
26、，在距离项目100米处，施工期项目噪声可达到施工场界要求和4a类区昼间环境噪声的标准值。根据现场调查，项目临人民西路，用地周边环境敏感点较多，因此，项目施工期机械设备昼夜间施工噪声会对项目附近的居民的正常生活产生较大的影响，特别是在拆除楼内原有的装修材料，其破碎撞击产生的噪声和振动较大，建议施工期建设单位应除了合理安排施工作业时间，采取合理有效的降噪减震措施最大限度减少施工期噪声造成的不利影响外，还应做好沟通、告示工作，预先告知受影响群众，同时加快拆除工程进度，把影响降到最低。3.3.1.4 施工期固体废物影响评价项目在装修过程中，会产生大量的装修垃圾。如处理不当，产生的建筑垃圾对环境将产生以
27、下几点影响：（1）装修垃圾如不及时清运、胡乱堆放，会阻碍交通。（2）在晴天，泥土易被风刮起，污染周围空气。处理装修废物的方法有：对于可回收的装修废物，如：废旧钢材、木材、塑料等要分门别类的进行分检，以便回收利用；对于不能回收的装修废物则放入垃圾站并及时清运。3.3.2 运营期环境影响预测与评价3.3.2.1 运营期大气影响分析3.3.2.1.1项目营运期产生的大气污染分析项目建成后，项目主要大气污染源是污水处理站产生的恶臭。污水处理站排放废气主要为恶臭废气，主要成分为氨气、硫化氢等废气。其产生量难以定量，项目污水处理站规模较小，在对污水处理站采取有效的封闭和除臭措施，并且加强污水处理站的运行操
28、作管理，污水处理站产生的H2S、NH3等恶臭气体能够达到GB18466-2005医疗机构水污染物排放标准中表3标准。3.3.2.2 运营期水环境影响分析3.3.2.2.1 项目污水水质分析医院各部门的功能、设施和人员组成情况不同，产生污水的主要部门和设施有：诊疗室、化验室、病房、手术室等排水。不同部门科室产生的污水成分和水量各不相同，而且不同性质医院产生的污水也有很大不同。医院污水较一般生活污水排放情况复杂。医院污水来源及成分复杂，含有病原性微生物、有毒、有害的物理化学污染物和放射性污染等，具有空间污染、急性传染和潜伏性传染等特征，不经有效处理会成为一条疫病扩散的重要途径和严重污染环境。医院污
29、水受到粪便、传染性细菌和病毒等病原性微生物污染，具有传染性，可以诱发疾病或造成伤害。3.3.2.2.2 项目去向及接管可行性分析本项目医疗废水经项目小型一体化污水处理设施站理达到医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表2中预处理标准后排入市政污水管网，最终送至儋州污水处理一厂。本项目位于儋州市人民西路，项目产生的污水均可通过市政管网排至儋州污水处理一厂。儋州污水处理一厂处理规模为1.5万m3/d，本项目产生的医疗废水量为13.61m3/d，在儋州污水处理一厂可接纳的容量内。因此，项目废水全部纳入污水处理厂处理是可行的。3.3.2.3 运营期噪声环境影响分析由声环境现状监测可知，项
30、目场界噪声受外环境的影响很大，项目本身产生的噪声对场界的影响远小于外环境。因此，本次噪声预测主要针对的是项外环境噪声对项目内部敏感区域的影响，主要是病房的影响。3.3.2.3.1外环境对项目的声环境影响现状分析从项目所在地的噪声监测结果可知，项目所在地的声环境由于受到人民西路交通噪声以及六合市场人员活动噪声的影响，声环境本底值较大。对项目内部的噪声监测结果表明，在敞开窗户时，项目内部的昼间噪声值为59dB(A)，夜间噪声值为53.1dB(A)；在关闭窗户时，项目内部的昼间噪声值为51.9dB(A)，夜间噪声值为46dB(A)。项目现有窗户的隔声效果为7.1dB(A)。即使项目营运期一直处于封闭
31、状态时，昼间内部声环境仍然超过了声环境质量标准（GB3096-2008）1类区域标准。再者，本项目建设的是一座综合医院，为防止医院内部有害细菌的聚集和大量繁殖，必须有一定的通风条件，不可能长期处于封闭状态。因此，在不采取更有效的隔声措施情况下，外环境的噪声对项目的影响是比较大的。3.3.2.3.1采用隔声降噪措施后外环境对项目的预测分析根据监测结果，项目四周外1米的噪声监测值可认为是项目场界噪声值，本评价要求项目采用通风隔声窗作为噪声防治的主要措施（具体分析见9.2.4），通风隔声窗的隔声效果在20 dB（A）以上。在项目安装通风隔声窗后，四周场界噪声分别降低20 dB（A），则项目内部预测点
32、的噪声值可认为由四周场界噪声值经隔声后的叠加值，具体的预测结果见表8.2-1。表8.2-1 噪声预测结果场界方位东南西北场界噪声值dB（A）昼间夜间昼间夜间昼间夜间昼间夜间66.449.168.355.764.951.962.344.1通风隔声窗隔声量dB（A）20声源在监测点的预测值dB（A）46.429.148.335.744.931.942.322.1预测点噪声叠加值dB（A）昼间夜间52.0237.95根据预测结果，在安装了通风隔声窗后，项目内部的昼间噪声值为52.02dB(A)，夜间噪声值为37.95dB(A)，能够达到声环境质量标准（GB3096-2008）1类区域标准。3.3.2
33、.4 运营期固体废物影响分析（1）生活垃圾本项目病人、陪护人员及医护人员的生活垃圾分类收集后统一由当地环卫部门集中处理。（2）医疗废物本项目医疗废物首先收集到医疗废物收集房，后交海南益丰达医疗卫生用品有限公司进行回收处理。通过以上措施，项目固体废弃物对环境的影响可降至最低。3.4 污染防治措施及达标排放情况3.4.1 废气污染防治措施项目自建污水处理站在运行过程中可能产生H2S和氨等恶臭物质，由于污水处理站产生的恶臭污染物难以定量，在对污水处理站采取有效的封闭和除臭措施，建议项目对恶臭进行收集，采用排气筒进行有组织排放，排气筒高度不得低于15m。并且加强污水处理站的运行操作管理，污水处理站产生
34、的H2S、NH3等恶臭气体能够达到GB18466-2005医疗机构水污染物排放标准中表3标准。3.4.2 废水污染防治措施（1）医院污水的收集医院病区与非病区污水应分流，严格医院内部卫生安全管理体系，严格控制和分离医院污水和污物，不得将医院产生污物随意弃置排入污水系统。应将可能受传染病病原体污染的污水与其他污水分开。（2）污水处理工艺分析医院污水的处理包括污水的化粪池预处理、工艺处理和消毒三部分，本评价推荐项目采用小型一体化一级强化处理工艺处理设施+二氧化氯消毒的工艺处理医疗废水，小型一级强化处理工艺处理设施具有以下特点：占地面积小、安装方便；自动运行、操作简单、整个系统无需专人管理；系统处理
35、效果稳定可靠；外表美观、结构紧凑、便于移动。污水处理工艺可行可靠。（3）达标可行性分析本项目废水要求在医院内经过处理达到医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）预处理标准后，排入城市污水管网，最后进入儋州污水处理一厂。项目建成后总的废水排放量预计为0.54万m3/a。COD排放量为0.50t/a，氨氮排放量为0.044t/a，BOD5排放量为0.197t/a。对周边水环境影响较小。3.4.3 噪声污染防治措施由于外环境对本项目的影响较大，应当采用更为有效的隔声措施来保证医院内部的声环境质量，给病人提供一个安静舒适的就医环境，本环评建议项目安装通风隔声窗用以减缓外环境噪声对项目的影响
36、。根据预测结果，在安装了通风隔声窗后，项目内部的昼间噪声值为47.02dB(A)，夜间噪声值为30.78dB(A)，能够达到声环境质量标准（GB3096-2008）1类区域标准。因此采用隔声通风窗作为噪声防治措施是可行。3.4.4 固体废物污染防治措施（1） 分类收集医院要设置专门的固体废物收集装置（废物收集房、收集桶等），并标识清楚，对医院营运期产生的一般固废、医疗废物进行分类收集。（2） 暂存本环评建议医院医疗废物每日集中收集至储存库。医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。医疗废物的暂时贮存设施、设备应当达到以下要求：远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员
37、及运送工具、车辆的出入；有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物；有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施；防止渗漏和雨水冲刷；易于清洁和消毒；避免阳光直射；设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识；暂时贮存病理性废物，应当具备低温贮存、防鼠、防虫害等措施。（3） 处理方式医院医疗废物集中收集至医疗废物收集房后委托有回收资质的公司进行回收处理。3.5 环境风险分析及事故防范措施3.5.1 污水处理设施环境风险分析及事故防范措施医院的医疗废水含有大量的病原微生物和寄生虫卵，因此具有传染性；并且由于医院大量使用消毒液、有机溶剂及其他药物，因此会含有大量有毒有害物质
38、。如果污染物防治设施非正常使用，如：管道破裂、泵设备损坏或失效、人为操作失误等，导致废水污染物未经处理直接排放至环境而引起的污染风险事故是比较常见的。但该项目废水污染物成分特殊，其影响程度要远大于达标排放。项目废水非正常排放会加大污染负荷，将对市政管道污水水质造成较大影响，对于最终进入儋州污水处理一厂的水质会造成一定的冲击，对污水处理厂的处理效果也有一定的负面影响。再者，医院的污水中存在各种细菌、病原性细菌具有适应环境能力强的特点，可以根据外界环境的变化而使其自身发生变异。当医院污水消毒达不到要求时，便可使病原性细菌通过水体造成传播疾病的危险。针对医疗废水事故排放所产生的风险，建议项目设计事故
39、池，并配套建设完善的排水系统管网和切换系统，以应对因管道破裂、泵设备损坏或失效、人为操作失误等事故，确保初期雨水及发生事故时的受污染消防水全部收集至事故池暂存，待事故结束后妥善处理。3.5.2 医疗废物收集、贮存及运输过程的环境风险防范发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应当按照以下要求及时采取紧急处理措施：确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度；组织有关人员尽快按照应急方案，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理；对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响；采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、
40、物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染；对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒；工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。处理工作结束后，医疗卫生机构应当对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。3.6 项目环境保护措施的技术经济性分析本项目中环保投资费用是15.5万元，占项目总投资200万元的7.75%。3.7 建设项目对环境影响的经济损益分析本项目使用电能和液化石油气作为主要能源，由于电能和液化石油气为清洁能源，污染物排放量较少。医院医疗废水出水水质达医疗机构水污染
41、物排放标准（GB18466-2005）中的预处理标准排入市政污水管网，最终排入儋州污水处理一厂处理达标后排放，对周边水环境影响不大。项目内部设置有生活垃圾收集点和医疗废物临时储存点，生活垃圾和医疗废物均可得到妥善处置。因此，本项目建成后环境效益显著。3.8 环境管理和监测计划3.8.1 环境管理3.8.1.1 建设项目施工期的环境管理为加强对施工期环境保护的管理，建议在建设项目施工的工程承包合同中，应包括有关环境保护的条款，如施工人员临时生活设施产生的废水、生活垃圾的管理；施工噪声的控制、施工时产生的各种固体废弃物的处置等。建设项目业主方应按有关施工招标程序设置环境监理，并在当地环保部门的监督
42、指导下，全面、规范地进行施工环境监理，以确保施工期的生态环境影响降到最低。3.8.1.2 建设项目运行期的环境管理依据国家和地方环保主管部门颁发的环境质量标准、污染物排放标准及有关规定和要求，制定本工程项目运营期的环境管理条例细则，明确每个环境管理人员的工作职责。在试运行阶段要对本工程各项环保设施进行检查，发现问题应及时对有关的环保设施进行维修、整改和完善，使之正常运行。并要为政府环保部门“三同时”验收，做好深入细致的准备工作，确保“三同时”验收工作全面达标。运营期环境管理的重点应是：防止生产设备产生的噪声扰民问题，以及医疗废水和生活废水处理达标排放的问题等。积极配合政府环保主管部门处理好附近
43、居民和单位意见和投诉事宜，只要从维护安定团结大局出发，从全心全意为人民服务的宗旨出发，无论什么环保纠纷也能做到比较顺利的解决。处理日常各种与环保有关事宜，逐步完善各项环保管理制度，注重积累本工程项目的有关资料和监测、排污治理等各种基础资料。3.8.2 环境监测本工程项目的施工期间，建设单位要切实加强对施工期的环境管理，认真执行地方环保主管部门有关建筑施工的各项环境保护管理规定，虚心听取周围居民和单位的意见，并以实际行动加以接受改进，本工程项目在施工阶段对周围环境的影响是可以接受的，因此在施工阶段可以不进行有关环境监测工作。营运期应委托相关单位开展监测工作，监测计划见下表。表14.2-1 环境监
44、测计划一览表类别监测项目监测位置监测频率备注废水粪大肠菌群总排口1次/月按GB18466-2005医疗机构水污染物排放标准表2 预处理标准要求肠道致病菌1次/季度pH、总余氯、SS2次/天COD、SS1次/周污泥粪大肠菌群、蛔虫卵死亡率污泥淸淘前第4章 公众参与4.1 公开环境信息情况4.1.1 信息公开在实施阶段，分两期发布公众参与信息公示。第一期公示于2013年4月15日2012年4月25日在海口市环境科学研究院（）及项目区域附近公布了本项目的概况如项目名称、建设单位、项目概况、环评机构的名称和联系方式、环境影响评价的工作程序和主要工作内容、公众参与的事项、方式和时间等信息。第二期公示于2
45、012年4月26日2012年5月4日在海口市环境科学研究院（）公布了建设项目的基本概况、本项目对环境可能造成影响、提出本项目减轻不良环境影响的对策和措施等和报告书简本查阅位置，让所有关注本项目和环评工作的公众，以电话、传真或电子邮件的方式发表个人的意见和建议。公示阶段无公众对本项目的建设提出反对意见。4.1.2 信息公开方式信息公开方式主要为两种，一为通过网站向公众公示，二为张贴布告的形式向公众公示项目信息。4.2 公众意见征求4.2.1 公众意见征求形式采用问卷调查的形式征求公众意见。4.2.2 公众意见征求次数进行一次问卷调查。在项目第二次公示期间，对工程周边进行现场走访的形式，发放调查问
46、卷。4.2.3 公众意见征求范围项目建成后的受益者或直接受影响者。主要是医院附近居民和政府有关部门等。4.3 公众参与的组织形式本次公众参与的组织形式主要为工程周边现场走访的形式：在资料收集、实地考察及报告书编制阶段，对周边地区各方面、各阶层进行了公众参与情况调查，发放调查问卷；征求项目所经地区各主管部门相关人员的意见；听取专家的意见等形式。4.4 公众意见归纳分析4.4.1 调查问卷表4.4-1 被调查人员基本情况汇总职业性别年龄文化程度工人（24人）男（38人）40以上（6人）本科（9人）个体户（14人）女（8人）30-40（8人）大专（12人）农民（8人）20-30（32人）高中（20人）初中（5人）（一）公众对项目的建设了解程度清楚的有42人，不清楚的有4人。（二）公众对项目周围环境质
