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1、护理应急预案的实施,护理应急预案,2,3,预防烫伤护理应急预案,意外烫伤护理应急预案,突发猝死护理应急程序,1,1,3,4,5,预防病人自杀护理应急预案,患者自杀护理应急预案,一 烫伤应急预案,【目的】使意外烫伤患者得到及时、安全、有效的治疗护理，将伤害降至最低，避免医患冲突,【规范要求】1做好安全管理工作，对新患者进行安全宣教和护理评估，制定护理防范措施。2发现患者意外烫伤后应立即去除热源，评估烫伤部位、面积与深度，用流动水冲洗烫伤部位30分钟，无法冲洗者可局部冰敷。3通知医生，告知患者烫伤经过及受伤情况，确认有效医嘱并及时执行。,【规范要求】4及时记录患者烫伤经过、部位、面积、深度、症状、
2、体征及处理措施。5做好解释及安抚工作，减轻患者的痛苦，避免医患冲突。6填写不良事件上报表报护理部。7全科护士讨论，分析原因，提出整改措施，加强防范意识，吸取教训。24小时内将讨论、处理结果上报护理部。,烫伤防护流程,确定潜在危险场所用具及人群，实施全程监控,入院时对烫伤危险场所及用具予以告知、指导,高危患者加强巡视交班；切勿擅自触摸医疗仪器上的加热装置,婴儿沐浴时先放冷水后放热水，水温保持在39-42高危患者使用热水袋，水温不宜大于50度；,红外线照射、湿热敷、坐浴等治疗时应注意，掌握相关事宜,冷热水标识醒目；沐浴时应先开冷水再开热水，结束相反,避免在床单位周围、桌上、地面堆放物品，以免因打翻
3、热水、热汤等引起烫伤,意外烫伤,去除热源,妥善安置患者,报告医生、执行医嘱,报告护士长，正确记录,安抚解释,填写不良事件上报表,科内讨论,处理结果逐级上报,烫伤处理流程,初步检查，评估烫伤部位、面积、深度,流动水冲洗烫伤处30分钟或冰敷；安慰患者,报护理部,分析烫伤原因，提出整改措施，加强安全意识,二 突发猝死应急预案,【目的】使患者在发生猝死时得到及时、有效的紧急处理，挽救患者生命。,【规范要求】l、护理人员应遵守各项规章制度，坚守岗位，加强对高危患者巡视，做到早发现、早抢救。2、急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率100。3、护理人员熟练掌握心肺复苏技术及急救仪器的使用。4、护士发现患
4、者猝死应立即做出判断，呼叫医师及其他护理人员，同时就地进行徒手心肺复苏。积极配合医师进行快速、有效的抢救，密切观察患者生命体征变化。及时、准确做好病情观察和抢救记录。,【规范要求】5、在抢救过程中要注意对病室其他病员的保护，可加屏风隔开。6、复苏无效时应等家属确认或遵医嘱后方可撤去抢救仪器及物品，再行尸体料理。7、将抢救情况及抢救结果上报护理部。,判断、呼叫,准确记录抢救护理过程,安抚家属及病友,汇报抢救情况及结果,发现猝死,过敏反应防护程序,突发猝死程序,就地徒手心肺复苏,开放气道、清除异物、辅助呼吸、吸氧；快速建立静脉通道；抢救车推至床边配备必要抢救物品；准确、及时执行医嘱；头置冰帽，保护
5、脑功能,配合抢救,观察病情,三 自杀应急预案,【目的】使自杀患者得到及时、有效的治疗和护理，保护生命，有效防范患者再次自杀。,【防范要求】1、发现患者有自杀倾向时，立即报告护士长、主管医生并通知家属，针对性的做好心理调护。详细交接班。急救药品、物品做到“五定一及时”。2、定时检查患者病室环境、床单位，尽可能消除自杀隐患。3、发现患者自杀应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。评估患者的神态、瞳孔及生命体征，立即现场急救。,【防范要求】4、通知总值班、护理部、医务处，协助主管医师通知家属。5、将患者安置于安全环境，及时、准确的执行医嘱，密切观察病情，积极配合抢救。将患者的自杀
6、经过、受伤部位、症状、体征及相应的处理等准确、及时的记录在护理记录单上。,【防范要求】6、配合有关部门调查，与患者和家属进行良好沟通，避免医患纠纷，共同评估和分析危险因素，采取有效防范措施，预防患者再次自杀。7、安抚其他患者，维护病区秩序，保证病室常规工作及其他患者的治疗工作。8、如患者抢救无效，应保护现场(病房内或病房外现场)。9、由护士长召集全科护士讨论此事，24小时内将讨论、处理结果上报护理部。,患者有自杀倾向时的应急程序,责任护士评估病人心理动态发现情绪、精神异常患者立即汇报管床医生、科主任、护士长；心理疏导，必要时请心理科会诊联系家属，落实沟通制度，要求24小时陪护安置患者于安全环境重点交接班，观察患者情绪变化按时巡视发现去向不明患者，立即上报医务处、护理部,发现自杀者，通知医生，奔赴现场抢救报告领导（已死亡，保护现场）评估伤情，将患者安置于安全环境及时正确执行医嘱，积极配合抢救观察病情，详细记录安抚其他患者，维护病区秩序，保证常规工作稳定患者情绪，24小时专人陪护配合有关部门调查分析、讨论、24小时内书面汇报护理部,患者自杀后的应急程序,谢谢聆听,
