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1、 建设项目环境影响报告表项 目 名 称: 沈阳和平赵翠红口腔诊所项目 建设单位（盖章）：沈阳和平赵翠红口腔诊所 编制日期 2016年11月国家环境保护总局制建设项目环境影响报告表编制说明建设项目环境影响报告表由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制。1. 项目名称指立项批复时的名称，应不超过30个字（两个英文字段做一个汉字）。2. 建设地点项目所在地详细地址，公路、铁路应填写起止地点。3. 行业类别按国标填写。4. 总投资指项目投资总额。5. 主要环境保护目标指项目区周围一定范围内集中居民住宅区、学校、医院、保护文物、风景名胜区、水源地和生态敏感点等，应尽可能给出保护目标、性质、规模和距厂界距
2、离等。6. 结论与建议给出本项目清洁生产、达标排放和总量控制的分析结论，确定污染防治措施的有效性，说明本项目对环境造成的影响，给出建设项目环境可行性的明确结论。同时提出减少环境影响的其它建议。7. 预审意见由行业主管部门填写答复意见，无主管部门项目，可不填。8. 审批意见由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批复。建设项目基本情况项目名称沈阳和平赵翠红口腔诊所项目建设单位沈阳和平赵翠红口腔诊所法人代表赵翠红联系人赵翠红通讯地址沈阳市和平区北市一街17号14门联系电话13840227119传真邮政编码111000建设地点沈阳市和平区北市一街17号14门立项审批部门沈阳市和平区政务审批服务局批准文
3、号沈和审批卫生发201680号建设性质新建 扩建 技改行业类别及代码门诊部（所）Q8330建筑面积(平方米)75.97绿化面积(平方米)总投资(万元)10其中：环保投资(万元)1.4环保投资占总投资比例14%评价经费(万元)预期投产日期工程内容及规模1项目概况沈阳和平赵翠红口腔诊所位于沈阳市和平区北市一街17号14门，租用沿街商业门市，建筑面积75.97m2，总投资10万。项目共二层，地上一层设有候诊区、诊疗区、休息区、无菌室、有菌室、X光室，地下一层设有污水处理池和医疗垃圾暂存间，本项目不设食堂。经营范围为口腔科。最大日客流量为6人。该项目已在沈阳市和平区政务审批服务局备案，并获得相应批准书
4、（沈和审批卫生发201680号）。具体见附件。根据中华人民共和国环境影响评价法、建设项目环境保护管理条例、中华人民共和国环境保护部令第33号建设项目环境影响评价分类管理名录，该建设项目应编制环境影响报告表。受沈阳和平赵翠红口腔诊所委托，本公司承担本项目的环境影响评价工作。环境影响评价技术人员在收集资料、现场踏勘的基础上，通过工程分析和污染源调查，环境现状监测，环境影响预测和评价，编制本项目环境影响报告表，供建设单位报请环境保护行政主管部门审查。本次环评不包括X光照射部分，放射设备需另行进行放射性环境影响评价，并报相关环保部门审批。项目组成一览表见表1。表1 项目组成一览表序号工程类别建设内容建
5、筑面积备注一主体工程1一层候诊区、诊疗区、休息区、有菌室、无菌室室、X光室等75.97m22地下一层污水处理池和医疗垃圾暂存间二公用工程1供水项目供水水源由市政自来水提供2排水医疗废水单独收集，经污水消毒池投药消毒处理后与生活污水一同进入小区化粪池，经市政排水管网排入沈阳市沈水湾污水处理厂集中处理3供暖项目供暖由当地热网提供4供电国家电网供电三环保工程运营期固废暂存区1.一般废物：生活垃圾做到分类收集，交由环卫部门统一清运处理2.危险废物：医疗废物每日清理一次放置于医疗垃圾专用桶中，暂存于医疗废物暂存间内，委托有沈阳瀚洋环保实业有限公司处理废水治理医疗废水单独收集，经污水消毒池投药消毒处理后与
6、生活污水一同进入小区化粪池，经市政排水管网排入沈阳市沈水湾污水处理厂集中处理噪声治理严格门诊部内管理，禁止大声喧哗，并采取减振、隔声、降噪措施2产业政策、区域规划符合性即选址合理性本项目不属于中华人民共和国国家发展和改革委员会，第9号令产业结构调整指导目录(2011年本)（修正）(国家发展改革委2013年第21号令)中规定的鼓励类、限制类和淘汰类项目，为允许类。本项目租用沿街门市，房屋租赁合同见附件，本项目用地符合用地要求。3主要能源消耗情况能源消耗主要包括生产及生活用电、用水。主要能源消耗见表2。表2 主要能源消耗表序号名称单位消耗量提供单位1电kwh/a2000市政供电2水t/a96市政供
7、水4项目主要设备建设项目主要设备情况见表3。表3 主要设备表序号设备名称台数(台)1全电脑牙科综合治疗椅22牙科X射线机13真空消毒机14封口机15超声波清洗机15. 主要药品消耗情况主要药品消耗情况见表4。表4 主要药品消耗表序号名称用量175%酒精1000mL/a22%碘伏500 mL/a33%过氧化氢1000 mL/a4甲醛甲酚液10 mL/a5玻璃离子水门汀300 mL/a6氢氧化钙6g/a7氧化锌100g/a82%利多卡因400ml/a92.5%戊二醛1500ml/a10樟脑酚15ml/a11消毒片(氯片)1500g/a6工作制度及人员配置：工作制度：年营业300天，每天营业时间为8
8、：3017：00。人员配置：项目共有职工4人（含医生及护士）。7公用工程 给排水系统本项目供水为市政供水，由市政管网提供。本项目医护人员共计4人为患者服务。参照现行辽宁省行业用水定额，医务人员生活用水按50L/人计算，医护人员用水量约为0.2t/d（60t/a），排水按用水量的85%计，本项目职工排水量约为0.17t/d（51t/a）。医疗过程用水按20 L/人次计算，最大日客流量为6人，则医疗用水量为0.12t/d（36t/a），污水排放按85%计算，则医疗污水排放量为0.102t/d（30.6t/a）。患者产生医疗污水单独收集，消毒处理后的医疗废水与生活污水一同进入小区化粪池，经市政排水管
9、网排入沈阳市沈水湾污水处理厂集中处理。供电本项目供电由供电局统一供电供暖项目供暖依托所在小区市政集中供暖系统统一提供。食堂本项目不设有食堂和宿舍，员工午餐为外购盒饭。8其他建设项目有牙科X射线机一台，属医用X放射性设备，根据放射性同位素与射线装置放射性防护条例(国务院第44号令)和放射环境管理办法(国家环保总局第3号令)，放射设备需另行进行放射性环境影响评价，并报相关环保部门审批。与本项目有关的原有污染情况及主要环境问题：本项目为新建项目，项目占地为沿街商业门市，无遗留环境问题。建设项目所在地自然环境社会环境简况自然环境简况(地形、地貌、地质、气候、气象、水文、植被、生物多样性等)：1、地理位
10、置本项目位于沈阳市和平区北市一街17号14门。项目东侧隔园区路10m为居民住宅楼；北侧紧邻园区路；西侧为商业网点；南侧为商业网点。2、地形地貌条件沈阳市和平区以平原为主，地势平坦，平均海拔50米左右。根据沿线地质调查和区域地质钻探资料分析,路线沿线地表为第四纪沉积物粘土层、残积土覆盖。地质构造为山丘块隆起与沟汐块凹陷相交地段。地表杂填土厚在1.5米左右，深度2-20米为全风化和强风化砂岩及混合岩。该地区所处地域工程地质条件良好，没有发现深大断裂及活动断裂通过，历史上未发现破坏性地震，根据华北地区平均轴衰减关系，估算距项目地址区域周围300km范围内，潜在地震的最大影响烈度不会超过7度。据址可以
11、结论，该区域的地震基本烈度为7度。建筑场地类别为类。在该区域范围内尚未发现具有价值的历史古迹。3、气候气象条件沈阳市和平区属于北温带半湿润大陆性气候，四季分明，降水集中，雨热同季，日照充足。春季促短，降水少，回暖快；夏季高温多雨，空气湿润；秋季天高气爽，气候宜人；冬季长达6个月，寒冷干燥。年日照时间为2480小时，全年无霜期为150天左右。4、水文状况沈阳市和平区南跨浑河与东陵区浑河站乡相连。浑河，位于辽宁，发源于抚顺市，流经沈阳，长约几十公里，是辽河的支流，古称辽水，又称小辽河。沿线区域内主要含水层为第四系砂砾石层，属孔隙承压水。地下水流向大致为由南向北。补给源主要靠大气降水。此外，由于亚粘
12、土层具有孔隙结构，大气降水除地表径流外，部分渗入地下，存在于亚粘土层中，形成上层滞水。据沈阳市自来水公司水质分析结果，承压水中大部分离子含量符合生活饮用水标准，水质较好，而上层滞水的水位和质量受季节及环境影响变化很大。丘陵、山区地下水以裂隙水为主，地下水蓄量有限。社会环境简况(社会经济结构、教育、文化、文物保护等)：1、社会经济结构沈阳市和平区是繁荣的现代商贸区。和平区具有近百年的商业发展历史，是东北地区的商贸中心、生产要素配置中心和总部企业中心，辐射辽沈中部城市群。全国十大商业街区之一的太原商业街闻名遐迩，西塔朝鲜风情商贸区和北市传统民俗商业区等商业街区各具魅力，汇聚了中兴商业大厦、沈阳五洲
13、商业广场、新世界百货、欧亚联营公司等一大批龙头企业。全区有各类大型专业市场18个，总部企业400余户，外商投资企业300余家。区内还驻有中国人民银行沈阳分行等80多家银行及省、市信托、保险、证券等60多家金融机构。沈阳市主要的五星级和四星级酒店，如万豪、洲际、喜来登、新世界等都坐落在和平区。目前区内共有各类酒店1800余家。2005年，全区实现地区生产总值121亿元，连续5年保持两位数增长；完成第三产业增加值98.7亿元，占全区经济总量的80%以上；实现财政收入11.7亿元，年均递增28.5%；城市居民年人均可支配收入10427元，增长速度为14%，绝对值比上年增长1280元。2、教育沈阳市和
14、平区是一流的教育区。和平区教育事业十分繁荣，区内有9所高等院校、63所中小学，南京一小、和平一小、20中学、东北育才中学等名校享誉沈城；东北大学、中国医科大学、沈阳音乐学院、鲁迅美术学院等高等学府驰名中外。和平区坚持教育优先发展战略，积极推进素质教育，优化整合教育资源，先后组建了126中学等3个教育集团，成立了全省第一家区级社区学院，建立了农民工子女就学保障体系，在全市率先开展了百名教师进社区工作。目前，全区中小学生学籍管理全部实现了电子化，70%的学校建成了校园局域网，100%的学校完成了光纤入校工程。3、交通运输条件沈阳市和平区位于沈阳市的中心区域，东以青年大街、三经街与沈河区交界；西以沈
15、大线铁路与铁西区交界；北以沈山线铁路与皇姑区交界；南跨浑河与东陵区浑河站乡相连.高楼林立的文化路、中华路横穿全区；绿树成荫的和平大街、胜利大街纵贯南北；一座座立交桥如蝴蝶展翅，通过大二环与周围高速公路构成四通八达的交通网。4、周边环境情况本项目位于沈阳市和平区北市一街17号14门。项目东侧隔园区路10m为居民住宅楼；北侧紧邻园区路；西侧为商业网点；南侧为商业网点。项目周围环境情况详见附图3，周围环境照片见图片1图片5。 图片1项目西侧商业网点 图片2项目东侧居民住宅 图片3项目正面 图片4项目东北侧电玩城 图片5项目南侧商业网点环境质量状况建设项目所在地区域环境质量现状及主要环境问题(环境空气
16、、地面水、地下水、声环境、生态环境等)1.环境空气质量现状根据沈阳市环境空气质量功能区划，项目所在地区空气环境质量标准执行国家环境空气质量标准(GB3095-2012)中的二级标准，适用二级浓度限值。收集沈阳市环境保护局和平分局沈阳市和平区环境质量报告书2013年度中监测数据，结果见表5。 表5 大气环境监测结果（年均值） 单位：mg/m3监测点PM10SO2NO2太原街0.0940.0850.026GB3095-2012中二级标准0.070.060.04 由表5可见，该地区环境空气质量监测结果除NO2外均超过国家环境空气质量标准(GB30952012)二级标准，该地区环境空气质量一般。超标主
17、要原因是由于和平区属典型的煤烟型污染，污染物主要来源于燃煤、自然风扬尘和机动车尾气排放等。2.声环境质量现状依据沈阳市城市区域环境噪声标准适用区域划分图，项目所在区域属于2类区，执行2类标准，沈阳恒光环境检测技术有限公司受沈阳和平赵翠红口腔诊所委托，于2016年10月26日至2016年10月27日对建设项目周围声环境质量进行现状评价。（1）监测点位布设噪声监测点位共4个，分别设在厂界东侧、南侧、西侧及北侧（项目东侧及南侧紧邻建筑，采样时在紧邻建筑室外进行采样）。（2） 监测频率昼夜各一次。（3）监测结果及分析评价区环境噪声质量现状监测统计结果见表6。 表6 声环境质量监测数据 单位：dB(A)
18、测点编号点位名称2016年10月26日2016年10月27日昼间夜间昼间夜间1#东侧53.143.053.343.22#南侧52.842.352.342.23#西侧53.543.452.743.64#北侧54.244.054.544.4由上表的监测结果可见，项目所在地声环境质量较好，评价区昼夜间噪声监测值均符合声环境质量标准（GB4606-2008）2类标准值要求。3.地表水环境质量现状项目产生的医疗废水经自建的污水处理池消毒处理后，与生活污水一同排入化粪池内，再经市政管进入沈阳市沈水湾污水处理厂，不直接进入地表水，所以本项目地表水分析从略。主要环境保护目标(列出名单及保护级别)：评价区域内无
19、国家级、省级、市级名胜古迹、自然保护区及生态脆弱区。结合项目特点及周边关系，主要的环境保护目标见表7。表7 主要环境保护目标及保护等级保 护 目 标方位及距离环境要素保 护 等 级北侧居民住宅北侧20m大气环境声环境环境空气质量标准(GB30952012)二级标准；声环境质量标准GB4606-2008）2类标准值要求东侧居民住宅东侧10m评价适用标准环境质量标准1.环境空气质量标准执行环境空气质量标准（GB30952012）二级标准。见表8。 表8 环境空气质量二级标准 单位：g/m3（标准状态）污染因子标值1小时平均24小时平均SO2500150NO220080PM101502.声环境质量标
20、准项目所在地声环境执行声环境质量标准（GB3096-2008）中1、4类标准。见表9。 表9 声环境质量标准 单位：Leq dB(A)类别昼间夜间2类区6050污染物排放标准1.噪声排放标准项目噪声排放执行工业企业厂界环境噪声排放标准(GB123 48-2008)中2类标准。见表10。 表10 工业企业厂界环境噪声排放标准 单位：dB(A)类别昼间夜间2类60552.固体废弃物生活垃圾排放及管理执行沈阳市城市垃圾管理规定（沈阳市人民政府第56号令，2006年4月）；医疗垃圾贮存执行危险废物贮存污染控制标准(GB18597-2001)（2013年修订）。3.污水排放标准医疗废水排放执行医疗机构水
21、污染物排放标准(GB18466-2005)中预处理标准。表11 医疗机构水污染物排放限值 单位：mg/L（日均值）项 目粪大肠菌群数CODcrSSNH3-N总余氯GB18466-2005 预处理标准5000个/L25060注：项目消毒使用利尔康泡腾片（氯含量约为500ml/片，本项目投加消毒片对医疗废水消毒），使用量较少，对出水水质影响较小。注：采用含氯消毒剂消毒的工艺控制要求为： 预处理标准：消毒接触池接触时间1h，接触池出口总余氯2-8 mg/L。 采用其他消毒剂对总余氯不作要求。污水总排口废水排放执行辽宁省污水综合排放标准(DB21/1627-2008)中表2排放入城市污水处理厂标准。表
22、12 污水综合排放标准 单位：mg/L序号污染名称最高允许排放浓度1SS3002CODcr3003氨氮30总量控制指标根据项目特点，建议主要污染物排放总量控制指标为：废水：总排口：CODcr: 0.015t/a，NH3-N: 0.001t/a。经污水处理厂处理后：CODcr: 0.005t/a，NH3-N: 0.0007t/a。建设项目工程分析工艺流程简述（图示）患者就诊流程及产污节点见下图：患者离开诊断、治疗检查、诊断患者进入门诊消毒药片 医疗垃圾医疗废水收集池生活垃圾生活污水 沈阳瀚洋环保实业有限公司处理小区化粪池环卫部门收集处理沈阳市沈水湾污水处理厂图2工艺流程及排污节点图项目矫形、补牙
23、、镶牙、种植义齿等治疗所需材料均外购，不在项目内进行加工，项目补牙材料不含汞、铬等重金属元素，无重金属污染问题。运营期主要污染工序： 运营期污染物发生节点和污染因子见表13。表13 污染物发生节点和污染因子汇总类别污染源主要污染因子排放去向废水医疗及员工生活医疗及生活废水进市政污水管网，最终入沈阳市沈水湾污水处理厂处理固废诊疗过程及员工生活医疗垃圾及生活垃圾医疗垃圾委托沈阳瀚洋环保实业有限公司统一处理；生活垃圾交由环卫部门统一清运处理噪声诊疗设备噪声设备噪声废气：本项目不设食堂，主要设备为常用的医疗设备，无废气排放。废水：主要为诊疗时产生的医疗废水及职工产生的生活污水，主要污染物为CODcr、
24、NH3-N、粪大肠菌群数、余氯等。噪声：噪声源主要由诊疗设备及污水消毒池水泵、风机等设备。固废：固体废物主要为诊疗过程产生的医疗垃圾及员工生活垃圾。项目主要污染物产生及预计排放情况内容类型排放源(编号)污染物名称处理前产生浓度及产生量(单位)排放浓度及排放量(单位)大气污染物水污染物生活污水51t/aCODcrNH3-N SS300mg/l，0.015t/a16mg/l，0.0008t/a200mg/l，0.010t/a210mg/l，0.011t/a11.2mg/l，0.0006t/a140mg/l，0.007t/a医疗污水30.6t/aCODcrNH3-N粪大肠菌群数总余氯186mg/l，
25、0.006t/a20mg/l，0.0006t/a200106个/l0mg/l130mg/l，0.004t/a14mg/l，0.0004t/a粪大肠菌群数5000个/l总余氯：3mg/l，0.01kg/a固体废物员工生活生活垃圾1.2t/a交由环卫部门统一清运处理诊疗过程医疗废物0.36t/a委托沈阳瀚洋环保实业有限公司统一处理噪声噪声源主要为各诊疗设备产生噪声。其他该门诊部的X光机为X光放射装置，应按照标准对X光机及机房进行建设与防护，另行评价，并报相关环保部门审批。主要生态影响（不够时可附另页）本项目选址位于沈阳市和平区北市一街17号14门，周围没有需要特殊保护的生态环境，因此，项目建成后，
26、不会造成生态环境的明显影响。环境影响分析施工期环境影响及防治措施分析：项目所在地为该项目租赁已建成的商业网点，无土建施工。本项目施工期主要为室内装修。装修过程中将产生非甲烷总烃、总挥发性有机物等、粉尘等废气，装修人员生活废水，装修器械设备运行噪声，装修边角料、废包装、垃圾等固体废弃物。装修器械设备运行噪声：装修在室内进行，经墙体隔音后，噪声源强会有所降低，再加上严格控制晚间施工，而且施工期短，施工结束后其影响也将结束，因此施工期噪声对周围环境影响不大。装修固体废物：本项目装修产生的角料、废包装、垃圾等固体废弃物，定点收集后，由环卫部门运至垃圾填埋场进行填埋处置。装修废气：装修过程中将产生非甲烷
27、总烃、总挥发性有机物等、粉尘等废气，装修材料选择环保型材料，废气产生浓度要达到国家相关标准。装修废水：本项目装修过程中产生的生活废水进入化粪池处理后，排入市政管网，进入沈阳市沈水湾污水处理厂进行处理。由于装修工程小，时间短，且在室内，对外界周围环境影响较小，一旦装修完工，影响将随之消失。 营运期环境影响分析：1大气环境影响分析本项目不设食堂，主要设备为常用的医疗设备，无废气排放。2水环境影响分析建设项目产生的废水主要为医务人员生活污水及患者所产生的医疗废水。本项目运营后污水排放总量81.6t/a，其中医务人员产生的生活污水排放量为0.17t/d（51t/a），主要污染物排放量CODcr为0.0
28、11t/a，NH3-N为0.0006t/a；患者产生的医疗污水排放量为0.102t/d（30.6t/a），主要污染物排放量CODcr为0.004t/a，NH3-N为 0.0004t/a，粪大肠菌群5000个/l。患者产生的医疗污水单独收集，进入医疗废水处理池，每天营业结束后采用人工投加消毒片（利尔康泡腾片）的消毒方式对医疗废水进行消毒处理，医疗废水停留时间不少于2h，根据医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）中的规定，本项目在地下1层南侧设有医疗废水处理池1处（详见平面图），进行防渗防漏处理，处理池规格为650 mm700 mm700mm，处理池总容积为0.3185m3，本项目医
29、疗废水日产生量为0.102t/d，因此本项目处理池容积可满足每日医疗废水的停留和处理。医疗废水经消毒处理后满足国家医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）排放标准中的预排放标准。消毒处理后的医疗废水与生活污水一同进入小区化粪池，经市政排水管网排入沈阳市沈水湾污水处理厂集中处理。处理后CODcr浓度为130mg/l排放量为0.004t/a、NH3-N浓度为14mg/l排放量为0.0004t/a、粪大肠杆菌群数浓度为5000个/l、总余氯浓度为3mg/l排放量为0.01kg/a；经沈阳市沈水湾污水处理厂处理后，CODcr、NH3-N、SS浓度的浓度分别为60mg/L、8mg/L、80m
30、g/L，排放量分别为0.005t/a、0.0007t/a、0.007t/a。3声环境影响分析本项目噪声污染源主要噪声源来自空调、诊疗设备产生噪声及服务对象产生的社会生活噪声等，噪声源强值在 5070dB（A）之间。 （1）一般性诊疗设备噪声及空调噪声本项目产生的一般性诊疗设备噪声。经过调查，本项目现有诊疗设备噪声较小，且均置于诊所内。对空调及设备采取相应的隔音、减振措施后，经距离衰减及墙体隔声，设备噪声可降低25dB（A）以上，本项目对外界排放噪声满足国家工业企业厂界环境噪声排放标准(GB12348-2008)表1中2类噪声排放标准要求，对周围环境不会造成影响。（2）人员活动噪声项目为服务性行
31、业，患者在就诊过程中与医护人员或陪同人员进行交流时将会产生一定的噪声，诊所作为特殊的环境保护目标，应保持相对安静的环境，项目应做好室内管理工作，对各类人员进行正确的督导，严格禁止大声喧哗。综上所述，项目所在区域声环境质量按照声环境质量标准(GB3096-2008) 2类标准进行控制，由相关设施产生的噪声不会对周围环境产生影响。4固体废物环境影响分析本项目产生的固体废弃物分为医疗垃圾、生活垃圾。（1）医疗垃圾根据卫医发2003287号文件，关于印发医疗废物分类目录的通知中，将医疗废物进行了分类，具体内容见表16。表16 医疗废物分类目录类别特征常见组分或者废物名称本项目是否产生感染性废物携带病原
32、微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。是2、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。3、各种废弃的医学标本。4、废弃的血液、血清。5、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。是病理性废物诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。2、医学实验动物的组织、尸体。3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。损伤性废物能够刺伤或者割
33、伤人体的废弃的医用锐器1、医用针头、缝合针。是2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。是药物性废物过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。是2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。3、废弃的疫苗、血液制品等。化学性废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2、废弃的过氧乙酸、
34、戊二醛等化学消毒剂。3、废弃的汞血压计、汞温度计。综上，本项目产生的医疗垃圾主要有针筒、输液器、输液管、纱布、棉球、医用敷料、残留废液等。医疗垃圾按每日每人次产生0.2kg计，项目最大日客流量为6人，产生医疗垃圾0.0012t/d（0.36t/a）。对医疗废物的管理要严格执行医疗废物管理条例，及时收集本单位产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明。根据医疗废物管理条例之相关规定，本项目应制定相应的制度，如医疗垃圾必须当日消毒，消毒后再装入容器，常温下储存期不得超过1天，于5以下冷藏的，不得超过7天，
35、并应使用防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器进行储存，暂存于储存室危险废物暂存处内，委托沈阳瀚洋环保实业有限公司统一处理；设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施；医疗废物暂时存储在一楼的医疗废物暂存间内，贮存设施、设备应当定期消毒和清洁等，医疗垃圾存放必须满足危险废物贮存污染控制标准(GB18597-2001)（2013年修订），以避免对环境造成影响，本项目医疗废物暂存间设置于项目地下1层南侧，远离项目办公区及诊疗区。（2）生活垃圾生活垃圾主要由门诊部员工产生，以每人每日产生生活垃圾按1kg计，共计产生生活垃圾0.004t/d（1.2t/a），
36、生活垃圾应进行分类袋装后及时清运，交环卫部门统一无害化处理。5.卫生消毒项目运营期内，为防止病菌的交叉感染，定期或根据需要对地面、医疗器械、空气消毒。对医疗器械的消毒，医疗器械采用全自动高温蒸汽消毒机消毒；地面或物体表面消毒采用84消毒液擦拭。6.环境风险分析 （1）医疗废水事故排放风险分析医疗废水处理过程中的事故因素包括两方面，一是操作不当或处理设施失灵，废水不能达标而直接排放和污水外溢造成污染；二是虽然废水水质处理达标，但未能较好的控制水量，使过多的余氯、大肠杆菌排放水体。医疗废水可沾染病人的血、尿、便，或受到粪便、传染性细菌和病毒等病原性微生物污染，具有传染性，可以诱发疾病或造成伤害；含
37、有酸、碱、悬浮固体、COD等有毒、有害物质和多种致病菌、病毒和寄生虫卵，它们在环境中具有一定的适应力，有的甚至在污水中存活较长，危害性较大；部分具有致癌、致畸或致突变性，具有空间污染、急性传染和潜伏性传染等特征，不经有效处理会成为一条疫病扩散的重要途径和严重污染环境，危害人体健康并对环境有长远影响，故污水泄漏造成的医疗废水排放将会导致严重的对周边环境的污染事故，污水处理设备的失效将会增加沈阳市沈水湾污水处理厂的处理负荷，并有通过管道对管道沿线周边环境造成污染的潜在风险。为防止事故排放造成的医疗污水溢流或直接排放，企业可用塑料桶收集、暂存。同时严格规范化操作，构筑物容积上留有相应的缓冲能力，并制
38、定事故应急预案，在事故发生后在最短的时间内解决问题。经过以上措施后，可以完全杜绝污水未经处理直接排放的情况，大大降低了本项目的非正常排放风险。（2）医疗垃圾存放、转运风险分析医疗垃圾中可能存在传染性病菌、病毒、化学污染物等有害物质，由于医疗垃圾具有空间污染、急性传染和潜伏性污染等特征，其病毒、病菌的危害性是普通生活垃圾的几十、几百甚至上千倍，基本没有回收再利用的价值。在国外，医疗垃圾被视为“顶级危险”和“致命杀手”。据检测，医疗垃圾中存在着大量的病菌、病毒等，如乙肝表面抗原阳性率在未经浓缩的样品中为7.42，医疗垃圾的阳性率则高达8.9。有关资料证实，医疗垃圾引起交叉感染占社会交叉感染率20。
39、医疗垃圾残留及衍生的大量病菌是十分有害有毒的物质，如果不经分类收集等有效处理的话，很容易引起各种疾病的传播和蔓延。例如，如果项目医疗垃圾和生活垃圾混合一起的话，则可能会将沾有血肉、病毒细菌的医疗垃圾经非法收集回收加工后成为人们需要的日常生活用品，如：纱布、绷带、带血棉球制成棉被等，将极大地危害人们身心健康，成为疫病流行的源头。为保证项目产生的医疗废物得到安全处置，使其风险减少到最小程度，而不会对周围环境造成不良影响，应具体采取如下的措施进行防范。应对项目产生的医疗废物进行科学的分类收集：科学的分类是消除污染、无害化处置的保证，要采用专用容器，明确各类废弃物标识，分类包装，分类存放，并本着及时、
40、方便、安全、快捷的原则，进行收集。医疗废物的贮存和运送：应当建立医疗废物暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天，应得到及时有效处理。在运营期间，建设单位应当将医疗废物妥善收集、封存后，定点储存，由处理单位的车辆进行运输，运输过程采用全封闭方式。5环保投资及“三同时”验收一览表本项目总投资10万元，其中环保投资为1.4万元，占总投资的14%，环保投资见表17，三同时验收内容见表18。表17 项目环保投资概算项目主要内容投资（万元）废水处理医疗废水处理池1个，医疗污水单独收集，加入消毒片进行消毒处理生活污水管道防渗0.8噪声防治医疗设备基础减震、隔声降噪0.1
41、固废防治医疗废物每日清理一次放置于医疗垃圾专用桶中，暂存于医疗废物暂存间内，委托沈阳瀚洋环保实业有限公司统一处理。生活垃圾做到分类收集交由环卫处理。0.5合计1.4表18 环保设施“三同时”验收一览表项目污染源污染因子环保设施效果进 度废水治理医疗废水CODcr、NH3-N、粪大肠菌群数、余氯等污水处理池1个，规格均为0.65m0.7m0.7m医疗污水单独收集，加入消毒片进行消毒处理处理后达到医疗机构水污染物排放标准(GB18466-2005)表2中预处理标准与主体工程同时验收生活污水CODcr、NH3-N、SS和处理后的医疗废水一同排入小区化粪池再排入市政管网，最后进入污水处理厂统一处理。辽
42、宁省污水综合排放标准(DB21/1627-2008)中表2标准与主体工程同时验收噪声治理医疗设备噪声基础减震满足工业企业厂界环境噪声排放标准（GB12348-2008）中1类标准与主体工程同时验收固废处理职工生活生活垃圾生活垃圾分类收集交由环卫处理符合环保要求与主体工程同时验收医疗危险固废医疗废物每日清理一次放置于医疗垃圾专用桶中，暂存于医疗废物暂存间内，沈阳瀚洋环保实业有限公司统一处理危险废物贮存污染控制标准(GB18597-2001)（2013年修订）建设项目拟采取的防治措施及预期治理效果内容类型排放源污染物名称防治措施预期治理效果大气污染物水污染物生活污水CODCrNH3-N SS医疗污水单独收集采用消毒片消毒后汇同生活污水进入小区化粪池，经市政排水管网进入沈阳市沈水湾污水处理厂对区域水环境无影响医疗污水CODcrNH3-N粪大肠菌群总余氯固体废物员工生活生活垃圾交由环卫部门统一清运处理对周围环境无明显影响诊疗过程医疗垃圾委托沈阳瀚洋环保实业有限公司统一处理噪声严格内部管理，禁止大声喧哗，加强设备噪声的基础减振，诊疗设备设置在建筑内以及经距离衰减后，各厂界噪声值可符合工业企业厂界环境噪声排放标准（GB1234
