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1、护理事业2021-2025发展规划为适应人民群众不断增长的健康服务需求和经济社会发展对护理事业发展的新要求，促进护理事业健康、持续发展，加快推进健康城市建设，根据全国护理事业发展规划医疗卫生服务体系规划要求，制定本规划。一、规划背景(-)十三五时期护理事业发展取得的成绩十三五以来，认真贯彻落实护士条例，护理事业发展取得显著成效，全面完成了护理事业发展规划2016-2020确定的主要目标和任务。L护理管理体系进一步完善。85%的医院实行了扁平化的管理模式，建立了以分管护理院长、护理部主任、护士长为核心的垂直管理体系，提高了护理管理效率。完善护理质量管理体系，组建护理质控中心，对护理工作规范化管理
2、、护理队伍群体质量意识提升、基础质量和专科护理质量的持续提高发挥关键作用。2、护士队伍结构进一步优化。截至2020年底，城市护士队伍学历结构不断优化，逐步从以中专学历为主体向大专/本科以上学历方向发展，平均每千人口护士数为2.6人。3、专科护士培养进一步规范。加大重症护理、急诊护理、产科护理、手术室护理、肿瘤护理、血液净化、消毒供应、糖尿病等专业护士培养力度，护士的专业技术水平和整体素质不断提局Jo4、护理学科专业化进一步提升。每年举办护理专业技术培训、静脉输液和分级护理行业标准解读、质量管理培训班等学术交流活动，进一步提升护理工作专业化水平。（二）十四五时期护理事业发展面临的形势牢固树立大卫
3、生、大健康的观念，把以治病为中心转变为以人民健康为中心，关注生命全周期、健康全过程。护珊员务于人的生命全过程，在满足群众身心健康和社会整体需求方面发挥着重要作用。护理事业作为卫生计生事业的重要组成部分，发展的机遇与挑战并存。L护理服务需求变化对护理事业发展提出更高要求。随着经济社会发展进入新常态、人民生活水平提高，人口老龄化加剧、新型城镇化加速推进，疾病谱不断变化、慢性病发病率提高、全面两孩政策实施、出生人口增多，人民群众对护理服务的需求越来越高，供给侧结构性改革进一步释放了群众多层次、多样化的健康需求。护理服务需求的变化要求我们加快护理事业发展，加大护理服务供给，拓展护理服务领域，推进优质护
4、理服务资源合理配置，提高基层护理服务能力，使护理服务内涵更贴近群众健康需求。2、持续深化医药卫生体制改革为护理事业发展带来新机遇。随着医药卫生体制的不断深化,长期以来影响护理事业发展的体制机制性问题和矛盾将逐步解决，符合医疗卫生行业的薪酬制度、医疗服务价格体系、人才培养机制、人才评价机制等将逐步建立完善，为调动广大护士积极性、促进护理事业健康发展提供了新机遇。3、信息化技术的快速发展为护理事业发展创造有利条件。十四五时期，大数据、云计算、移动互联网、物联网等信息技术快速发展，必将推动护理服务模式和管理模式发生深刻转变，为优化护理服务流程、提高护理服务效率、改善护理服务体验、实现科学护理管理创造
5、有利条件。尽管十三五期间护理事业发展取得显著成绩，但与经济社会进步、卫生计生事业发展和人民群众健康需求相比，护理事业发展仍面临一些挑战。一是护士队伍数量相对不足、分布不均，专业素质和服务能力有待提高。二是调动广大护士积极性的体制机制尚未健全完善。三是护理服务内涵需要不断丰富护骑艮务领域需要进一步拓展。二、指导思想以人民健康为中心，以群众需求为根本目的，以推动高质量发展为主题，以改革创新为动力，坚定不移贯彻创新、协调、绿色、开放、共享的新发展理念，进一步强化护理队伍建设，提升护理管理水平，丰富护理服务内涵与外延，推动护理高质量发展，努力为人民群众提供全方位、全周期的护理服务。三、基本原则（-）坚
6、持以人民为中心。把保障人民健康放在优先发展的战略位置，坚持护理工作服务于人民健康，将满足人民群众多样化护理需求作为出发点和落脚点，逐步建立覆盖生命全周期、健康全过程的护理服务体系。（二）坚持高质量发展。围绕提高护理供给质量和服务水平这一核心任务，秉持高质量发展观，以护理队伍建设为抓手，加快构建与当前经济社会发展水平相适应的高质量发展体系。（三）坚持目标问题导向。秉持目标导向和问题导向相结合原则，立足区护理资源配置现状和护理领域短板弱项，增加妇儿、老年、康复、中医、社区、居家护理服务供给，着力解决护理服务发展不平衡不充分的问题，进一步提升专业服务能力，提高护理服务的可及性。（四）坚持与时俱进原则
7、。顺应护理事业发展面临的新形势新要求，聚焦护理领域人民群众新需求，把握护理工作规律，依据时代特征，创新护理服务模式，着力推动护理服务业改革与发展，破除制约护理高质量发展的体制机制障碍，持续增强护理发展的动力。四.发展目标到2025年,我省护理事业发展达到以下目标：（一）护士队伍的数质能进一步提升。基层医疗机构护士数量进一步增加，基本适应卫生计生事业发展和人民群众健康需求。新入职护士培训制度基本建立，护理管理岗位培训制度逐渐完善，扩大专科护士培养领域，增加培养数量，满足临床护理需求。（二胪理管理科学化水平明显提升。建立护士分层级管理制度,根据护士临床服务能力，结合职称、学历、工作年限等，对护士进
8、行分层管理。护士执业管理制度和医院护理岗位管理制度健全完善，对护士人力配置、绩效考核、岗位培训、执业规则等进行科学管理。（三）优质护理服务向进一步推向纵深。优质护理服务向县级和基层医疗机构延伸，不断扩大覆盖面，责任制整体护理全面推行、有效落实，基层护理服务能力进一步增强。创新护理服务模式，护理专业内涵更加丰富，群众获得感显著提高。（四）老年护理服务体系进一步健全。老年护骑艮务队伍和机构建设得到大力加强，老年护理服务行为更加规范。医护养结合、安宁疗护以及社区、居家护理服务不断发展，更好地满足老年人健康服务需求。五.主要任务（-）加强护士队伍建设，优化护士队伍结构。L科学增加注册护士总量。根据深化
9、医药卫生体制改革和卫生计生事业发展、人民群众健康服务的迫切需求，采取有效措施持续增加注册护士数量。根据功能定位、服务半径、床位规模、临床工作量等科学合理配置护士人力，满足临床工作需求。加强对基层医疗卫生机构护士人力配置的指导，重点充实基层医疗机构的护士数量。2、建立完善护士培训机制。建立完善以需求为导向，以岗位胜任力为核心的护士培训制度。落实国家卫生计生委培训大纲和培训要求，在组织开展省级培训的基础上，指导和推动各地开展培训工作。重点加强新入职护士、专科护士、护理管理人员、社区护士、助产士等的培训I,切实提高护理专业素质和服务能力。3、加强专科护理人才培养。逐步建立专科护士管理制度,明确专科护
10、士准入条件、培训要求、工作职责及服务范畴等。选择部分临床急需、相对成熟的专科护理领域，增加专科护士培养数量。进一步发展专科护士队伍,加大专科护士培训力度,不断提高专科护理水平。4、提高护理人才培养质量。以需求为导向，探索建立护理人才培养与行业需求紧密衔接的供需平衡机制，引导医学院校根据全省健康服务业发展需求，改善护理人才培养结构，适度调控中专学历层次的招生培养规模，以大专和本科护理专业学历教育为主题，开设助产专业，培养中高层次护理专业人才。以岗位胜任力为核心，逐步建立院校教育、毕业后教育和继续教育相互衔接的护理人才培养体系，全面提高护理人才培养质量。5、维护和保障护士合法权益。采取有力措施督促
11、医疗机构落实护士条例等法律法规，在保证人力配置、防控和减少护理职业健康危险因素等方面加大落实力度，切实维护和保障护士合法权益和身心健康，稳定和发展好护士队伍。大力宣传在护理工作中作出突出贡献的护士，依法严惩伤害护士的违法犯罪行为，保护护士人身安全，为广大护士创造良好的职业环境。（二）丰富优质护理内涵，提高护骑员务质量L不断完善护理制度规范。根据医学科学技术发展和临床诊疗工作需求,完善护理工作规章制度、临床护理服务指南和护理操作技术规范。各级各类医疗卫生机构结合实际,细化有关内容并具体落实,提高护理服务的专业性、规范性。2、持续改进护理服务质量。建立完善护理质量控制和持续改进机制，运用科学方法不
12、断改进临床护理实践。明确护理质量控制关键指标，利用信息化手段，建立定期监测、反馈制度，不断提高护理质量，保障患者安全。3、继续深入推进优质护理。进一步扩大优质护理务覆盖面，逐步实现二级以上医疗机构优质护理服务全院覆盖,提高开展优质护理的县级医院和基层医疗机构比例。继续推动各级各类医疗机构深化以病人为中心的服务理念，大力推进优质护理服务。（三）加强护理科学管理，激发队伍内在活力L加大护理岗位管理推进力度。完善并推进医院护理岗位管理制度，各级各类医疗机构要建立人事、财务、医务、护理、后勤等多部门联动机制，科学设置护理岗位，建立护士岗位责任制，明确岗位职责和工作标准，合理配置护士人力。建立科学的护士
13、绩效考核和薪酬分配制度，向工作任务重、护理风险大、技术难度高、轮值夜班多的临床岗位倾斜，体现多劳多得、优劳优酬,形成科学的激励机制，激发广大护士活力。2、建立健全护士分层级管理制度。建立符合护理工作特点的护士分层级管理制度及分层级岗位培训机制。以护士临床护理服务能力和专业技术水平为主要指标，结合工作年限、职称和学历等，对护士进行合理分层。将护士分层管理与护士的薪酬分配、晋升晋级等有机结合，明确护士职业发展路径，拓宽护士职业发展空间。探索建立与护士分层级管理制度相适应的分层级岗位培训机制，明确各层级护士的培训目标、培训内容、考核形式等。3、改革护士考核制度及机制。整合护士的岗位进阶考核、晋升考核
14、等各类考核，压缩考核层次,减轻护士压力。改革护士考核形式和方法，建立临床护理能力综合评价机制，以临床需求为导向，研究建立与护士能级、岗位职责相适应的考核评价标准，重点考察护士思维能力、评估能力和临床实践能力。4、加强护理信息化建设。借助大数据、云计算、物联网和移动通讯等信息技术的快速发展，大力推进护理信息化建设，积极探索创新优化护理流程和护理服务形式，强化移动医疗、护理设备等护理应用信息体系，提高护理服务效率和质量，减轻护士工作负荷。同时，为实现护理质量持续改进、护理管理更加科学化、精细化等提供技术支撑。逐步实现护理资源共享、服务领域拓展，地区间护理工作水平共同提高。（四）加快基层护理发展，拓
15、展护珊艮务领域L加快发展基层护理。加强基层医疗卫生机构护士队伍建设，增加基层护士人力配备。鼓励基层医疗卫生机构发展家庭病床和居家护理，为长期卧床患者、晚期姑息治疗患者、老年患者等人群提供护理服务。护士加入家庭医生签约服务，探索护士上门为老年人、慢病患者、术后康复、肿瘤患者等提供适宜的护理服务，让群众就近享受到规范化、个性化的护理服务。逐步完善激励机制，在绩效分配、职称晋升、教育培训等方面，向基层护士倾斜，调动基层护士队伍积极性。2、提高基层护理服务水平。加强对城乡基层医疗卫生机构护理服务能力建设的指导，通过对口支援、远程培训、在岗培训、请进来、送出去等方式，加强基层护士的培训I,提高其护理服务
16、能力，特别是健康管理、老年护理、康复促进、安宁疗护等服务能力。优先开设老年护理、社区护理等专业专科护士培训I,为基层医疗机构培养和输送护理专业骨干。将护理帮扶纳入二级以上医疗机构对口支援基层医疗卫生机构范围，建立护理对口帮扶机制。鼓励三级医院通过建立护理联合团队等，发挥优质护理资源的辐射效应，帮扶和带动基层医疗卫生机构提高护理服务水平,使其在加快建设分级诊疗制度和推进家庭医生签约服务制度中，充分发挥作用。3、加快护理员队伍建设。进一步落实医院护士配备标准，使医院护士数量与临床工作量相适应，根据功能任务、服务量和服务效率等要素，科学配置护士，保障临床护理质量。增加城市社区卫生服务机构和农村乡镇卫
17、生院的护理力量，保障基层护士待遇。完善医疗机构人事和收入分配制度，完成护士的岗位设置管理工作，建立科学的绩效考核机制，护士的收入分配、职称晋升、奖励评优等向临床一线倾斜，做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬，努力创造良好的职业发展条件，稳定临床一线护士队伍。4、大力推进老年护理。积极应对人口老龄化，逐步建立和完善以居家为基础、社区为依托、机构为补充的老年护理服务体系。公立医院资源丰富的地区可积极稳妥地将部分一级或二级公立医院转型为老年护理服务机构，鼓励社会力量举办老年护理服务机构，为老年患者以及失能、半失能等人群提供健康管理、康复促进、长期护理等服务。健全完善老年护理相关服务指南和规范。加强老年护
18、理服务队伍建设，开展老年护理从业人员培训，不断提高服务能力。发展医养结合，为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料、安宁疗护一体化的健康养老服务。5、开展延续性护理服务。鼓励医疗机构充分发挥专业技术和人才优势，为出院患者提供形式多样的延续性护理服务，将护理服务延伸至社区、家庭，逐步完善服务内容和方式，保障护理服务的连续性；与基层医疗机构和老年护理服务机构等建立合作联系，完善双向转诊机制，建立预约就诊、紧急救治的绿色通道，提高医疗效率，满足群众健康需求。（五）坚持中西医并重，推动中医护理发展大力开展中医护理人才培养，促进中医护理技术创新和学科建设,推动中医护理发展。落实国家中医药管理局
19、制定的中医护理常规、技术规范和人才培养大纲等。中医医疗机构和综合医院、专科医院的中医科要积极开展辨证施护和中医特色专科护理，创新中医护理模式，提升中医护理水平，充分发挥中医护理在疾病治疗、慢病管理、养生保健、康复促进、健康养老等方面作用。（六）加强与国际及港澳台地区的交流与合作多层次、多渠道开展护理领域与国际及港澳台地区间的合作交流，学习和借鉴先进护理理念、实践经验、教育和管理，按照国家推进与一带一路沿线国家卫生与健康合作要求，加强在护理人才培养、业务技术、管理等方面的交流与合作，实现经验共享、互利共赢。六、重大工程项目（-）护士服务能力提升工程十四五期间，重点开展新入职护士、专科护士、护理管
20、理人员、社区护士、助产士等人员培训，切实提高护理服务能力和管理水平。L新入职护士培训。到2025年,参照新入职护士培训大纲的要求，争取所有三级综合医院的新入职护士均参加培训，其他医疗机构应当有一定比例的新入职护士参加培训，切实提高新入职护士业务素质和服务能力。2、专科护士发展计划。优先选择一批临床急需、相对成熟的专科护理领域，发展专科护士，加大培训力度，完善管理制度，提高专科护理服务水平。优先开设老年护理、社区护理、儿科等专业专科护士培训I,为基层医疗机构培养和输送护理专业骨干。3、护理管理人才工程。有计划地开展护理管理人员规范化培训，二级以上医疗机构的护理管理人员参加省级培训达到90%以上。
21、4、社区护士拓展计划。有计划分期分批地开展社区护士培训，争取实现社区卫生服务中心护士培训全覆盖，提高社区护理服务能力。5、中医护士能力提升计划。有计划地开展中医护理管理人员和中医护理骨干人才培养，加强中医医疗机构新入职护士培训，注重中医护理技术推广和应用，提升中医护理服务能力和水平。（二）老年护理服务发展工程十四五期间，大力发展老年护理服务事业，全面提升老年护理服务能力。加强老年护理服务、医养结合及安宁疗护机构能力建设,不断完善相关服务指南和规范，进一步规范护理服务行为。加大人才培养力度，切实提升老年护理服务水平。L老年护理机构建设。到2025年，争取支持每个地市设立一所护理院，完善老年护理相
22、关设备设施配备。鼓励社会力量积极举办老年护理服务机构。有条件的地区设立安宁疗护中心，满足老年人健康需求。2、老年护理从业人员培养。加快开展老年护理从业人员规范培训工作，初步形成一支由护士和护理员组成的老年护理服务队伍，提高老年护理服务能力。3、老年护理服务规范建设。落实国家卫生计生委关于老年护理服务的相关指南和规范，鼓励老年护骑员务机构、医养结合及安宁疗护机构等，依据指南和规范制定符合服务对象健康需求的护理措施。4、加快推进医养结合计划。按照关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见和关于加快推进医养结合工作的实施意见的通知的有关要求,支持有条件的地区加强医疗机构和养老机构等合作,开展多种形式的
23、医养结合，满足老年人健康需求。5、加强安宁疗护能力建设。落实国家卫生计生委关于安宁疗护机构准入、服务规范、人才培养方面的有关政策，健全并完善相关机制，逐步提升安宁疗护服务能力。七、保障措施（-）提高思想认识，加强组织领导。各级卫生计生行政部门要充分认识促进护理事业改革与发展的重要性、必要性和紧迫性，将护理工作发展与当地医疗卫生事业发展规划相结合，统一部署、统筹安排、同步实施。（二）认真贯彻落实，务求工作实效。各级卫生计生行政部门和各级各类医疗卫生机构要积极贯彻落实本规划纲要，在组织实施过程中，细化各项工作任务，结合实际、科学统筹、创新方法、注重实效。要充分发挥示范点的指导和引领作用，积极探索、总结经验，逐步推广，确保目标和任务落到实处。（三）加强督导评估，保证实施效果。各级卫生计生行政部门要对辖区内规划的落实情况进行全过程监测，开展阶段性评估和终期评估，及时发现问题、解决问题。
