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1、临床重点科室申报经验分享,云南省第一人民医院血液科史克倩,成功申报重点科室三大要素,成功申报,客观标准与主观努力,申报与日常工作的结合,申报与日常工作的结合,医疗质量状况,申报与日常工作的结合,十大安全目标,提高,医疗质量状况,医疗服务能力水平,申报板块组成,基本信息专科基础条件医疗服务能力和水平医疗质量状况科研与教学,申报重点与难点,专科基础条件专科条件（立足之本）学科带头人（旗帜与号角）学科骨干（进步之源）医疗技术队伍（结构合理可持续发展）,申报重点与难点,专科条件（立足之本）现代化血液科的基本条件现代化造血干细胞移植病房基础研究实验室单病种规范化诊治临床路径,科室床位,100级化疗层流床
2、15张,造血干细胞移植洁净病房7间,仪器设备,配备美国C O B E血细胞单采机、罗氏定量PGR仪、酶标仪，美国血细胞计数器，德国低温离心机、超低温冰箱、程序降温仪、分型式流式细胞仪、全自动基因分析仪以及成套干细胞培养超净装置等先进设备,申报重点与难点,学科带头人（旗帜与号角）学术地位具有不可撼动的学界地位临床能力具备先进诊疗技术的专业人才科研水平具备本专科最前沿的研究视野和能力,申报重点与难点,团队作战！学科骨干（进步之源）医疗技术队伍（结构合理可持续发展）专业齐全，资质完整亚专业建设的领头人推陈出新，整体队伍构建（年龄，学历，职称）合理培养新鲜血液（继续教育？海外游学？）,申报重点与难点,
3、医疗服务能力与水平（重中之重）整体实力（优势技术与专业特色显著）诊治能力（“临床”重点专科）创新能力（创新为发展之本）辐射能力（重点专科重在协调发展）,申报重点与难点,整体实力（优势技术与专业特色显著）用事实说话,先进的白血病诊断实验系统,完善的白血病形态学诊断、染色体-融合基因遗传学诊断、流式细胞免疫学分型一直在云南地区保持绝对优势,临床路径,国内最先制定急性白血病临床路径（2005年）恶性血液病的临床治疗研究始终全省领先坚持标准规范的化疗方案，拥有全省最多的无菌层流床，各病种临床处理不断参照国内诊治指南,亚专业诊疗例数,造血干细胞移植与冷冻保存研究,全省率先开展,非血缘异基因造血干细胞移植
4、,造血干细胞移植与冷冻保存研究,全省率先开展,自体外周造血干细胞移植,申报重点与难点,诊治能力（“临床”重点专科）痕迹清楚，条理分明疑难、危重病例记录详实、讨论具备专业水平,痕迹清楚，条理分明,疑难、危重病例详实，专业,病例摘要1：患者，男，35岁，2009年12月无明显诱因出现皮肤瘀斑、瘀点、鼻腔出血，血常规WBC20.5109/LHb95g/LPLT21109/L,住我院诊断为急性髓细胞性白血病M4c，AML-ETO阴性，染色体正常，于12月30日-2010年1月5日予IDA（去甲氧柔红霉素10md1-3，阿糖胞苷150mg d1-7）方1疗程诱导化疗后取得本病完全缓解，之后又予IDA、H
5、D-Ara-C各1疗程巩固化疗，4月15日复查骨穿急性髓细胞性白血病M4c复发（原始细胞8%），予MA方1疗程诱导化疗，5月26日复查骨穿原粒单14.5%，6月1日-6月9日予FLAG/RICBuCy方预处理，6月12日输入HLA全相合胞姐外周血造血干细胞,予CSA+短程MTX+MMF预防 GVHD，骨髓抑制期患者出现口腔粘膜炎，肺部感染，低氧血症，经抗感染，对症、支持治疗后上述症状缓解，术后造血重建顺利，复查骨穿取得本病完全缓解，DNA指纹图为完全供者型，2010年7月19日出院。2010年8月9日因出现头昏、乏力、纳差、呕吐再次入院，查体：贫血貌，双下肢皮肤散在出血点，浅表淋巴结未触及肿大
6、，双肺未闻及干湿罗音，心率82次/分，律齐，腹软，无压痛，肝脾未触及。血常规WBC1.41109/LHb63g/LPLT11109/L，复查骨穿：急性髓细胞性白血病M4c同胞供者异基因外周血造血干细胞移植术后复发（原粒单21.5%），8月20日输入供者淋巴细胞无效，2周后再次输入供者淋巴细胞无效死亡。讨论患者诊断急性髓细胞性白血病M4c复发难治型，行同胞供者异基因外周血造血干细胞移植，预处理方案采用清肿瘤性方案，强度大，移植后52天仍复发，采用供者淋巴细胞输注治疗无效，治疗上比较棘手，对于本例高危患者，移植后尽早减停免疫抑制剂可能会对预防复发有一定作用。,申报重点与难点,创新能力（创新为发展之
7、本）要有与临床重点专科相符的创新水平（是否具备国际国内领先？）是否具有合理的新项目新技术发展方向？,创新项目情况,申报重点与难点,辐射能力（重点专科重在协调发展）,申报评分标准重点与难点,医疗质量状况,申报评分标准重点与难点,医疗质量状况紧扣等级医院质量管理制度，遵循三条原则应有尽有专人专项专管患者反馈看得见、摸得着质量概况诊断质量检查质量,血液科质量管理概况,1：8,责任医护与患者比例,患者满意度,护理合格率,97%,98%,申报评分标准重点与难点,科研与教学软实力！,过去,现在,未来,申报评分标准重点与难点,既往科教成果（强调背景的浓厚）：高、大、上已经获得的成果、奖励、已经完成的项目（项目级别、经费、成果、临床转化）本科生、研究生培养及继续教育（向后向外输送人才的能力！）学术会议（交流平台与影响力！）,申报评分标准重点与难点,教学、继续教育,申报评分标准重点与难点,现在科研水平（强调实力的雄厚）在研项目（硬性指标，没有项目就没有发展）学术委员会任职（团队学术地位的象征）学术刊物任职（团队学术水平的象征）,在研项目与任职情况,申报评分标准重点与难点,未来的发展计划、实施方案（科研的重点）专科研究方向明确、稳定（持续发展的能力）科研联系临床（临床转化的能力）研究内容具体、可行（不能是空中楼阁，也不能是偏安一隅）,结语,宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来！,谢 谢!,
