2263949954第六章精神障碍的常见症状与诊断.ppt

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1、心理与精神护理,第三章,精神障碍的常见症状与诊断,第六章,精神障碍的症状学,第一节,第一节 精神障碍的症状学,是指大脑受到各种不良因素影响，发生生理生化变化和功能损害，出现感知、,一、精神症状的特点,一、精神症状的特点,思维、情感、意志、行为等心理过程的异常活动，是一类严重危害人们心身健康的疾病。,精神障碍(精神疾病)定义,第一节 精神障碍的症状学,精神症状,一、精神症状的特点,精神病理学,研究精神症状及其产生机制的科学称为精神病理学，也称精神障碍的症状学。,异常的精神活动通过人的外显行为如语言、表情、行为等表现出来，称为精神症状。,第一节 精神障碍的症状学,症状的出现与消退不受病人意识的控制

2、。,一、精神症状的特点,精神症状的特点,症状一旦出现，难以通过转移令其消失。,症状会给病人带来痛苦体验。,症状的表现形式及内容与周围客观环境明显不相符,症状不同程度地 损害社会功能,工作学习的能力；,人际交往与沟通的能力；,遵守社会规则的能力；,生活自理能力。,第一节 精神障碍的症状学,感知觉障碍注意障碍记忆障碍 思维障碍智能障碍情感障碍,二、常见精神症状感知觉障碍,二、常见精神症状,意志障碍动作与行为障碍意识障碍自知力障碍现实解体、现实疏远感人格解体,第一节 精神障碍的症状学,(一）感知觉障碍,1.感觉障碍,感觉过敏：感觉减退内感性不适,二、常见精神症状感知觉障碍,第一节 精神障碍的症状学,

3、感觉过敏 对外界一般强度的刺激感受性增高多见于神经症、更年期综合征等。,二、常见精神症状感知觉障碍,感觉减退 是对外界刺激的感受性减弱，感觉阈值增高，病人对强烈刺激感觉轻微，可见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍。,内感性不适(体感异常）是躯体内部产生某种不舒适和(或)难以忍受的异样感觉。多见于精神分裂症,抑郁状态和躯体化障碍。,第一节 精神障碍的症状学,错觉,二、常见精神症状感知觉障碍,2.知觉障碍,幻触,知 觉 障 碍,幻觉,幻听,幻视,幻嗅,幻味,内脏型幻觉,第一节 精神障碍的症状学,错觉 指对客观事物歪曲的知觉.可见于正常人在光线暗淡,恐惧,紧张和期待等心理状态下,病理性错觉多见于器质性精

4、神障碍的谵妄状态。,二、常见精神症状感知觉障碍,幻觉 指没有现实客观事物刺激感官时出现的知觉体验，是临床上最常见而且重要的精神病性症状，常与妄想合并存在。,第一节 精神障碍的症状学,幻听 最常见，病人可听到单调的或复杂的声音。多见于脑器质性病变。,二、常见精神症状感知觉障碍,幻视 为常见的幻觉形式。内容也十分多样，从单调的光、色、各种形象到人物、景象、场面等。见于精神分裂症。,幻嗅 病人闻到一些难闻的气味。见于精神分裂症。,第一节 精神障碍的症状学,幻味 病人尝到食物内有某种特殊的怪味道，因而拒食。见于精神分裂症。,二、常见精神症状感知觉障碍,幻触 也称皮肤与粘膜幻觉。病人感到皮肤或粘膜上有某

5、种异常的感觉。见于精神分裂症或器质性精神病。,内脏性幻觉 病人对躯体内部某一部位或某一脏器的一种异常知觉体验。见于精神分裂症及抑郁症,第一节 精神障碍的症状学,二、常见精神症状感知觉障碍,第一节 精神障碍的症状学,3.感知综合障碍,二、常见精神症状 感知觉障碍,指病人对客观事物能感知，但对个别属性如大小、形状、颜色、距离、空间位置等产生错觉。多见于癫痫。,视物变形症空间知觉障碍时间感知综合障碍非真实感,第一节 精神障碍的症状学,视物变形症 病人感到周围的人或物体在大小、形状、体积等方面发生了变化。看到物体的形象比实际增大称作视物显大症，比实际缩小称为视物显小症。,二、常见精神症状 感 知 觉

6、障 碍,空间知觉障碍 病人感到周围事物的距离发生改变。如候车时汽车已驶进站台，而病人仍感觉汽车离自己很远。,第一节 精神障碍的症状学,时间感知综合障碍,二、常见精神症状 感 知 觉 障 碍,病人对时间的快慢出现错误的知觉体验。如感到时间在飞逝，似乎身处于“时空隧道”之中，外界事物的变化异乎寻常地快；或者感到时间凝固了，岁月不再流逝，外界事物停滞不前。,第一节 精神障碍的症状学,非真实感 病人感到周围事物和环境变得不真实。如视物如隔一层纱，周围的房屋、树木等像是纸做成的；,周围的人好像稻草人毫无活力等。见于抑郁症、神经症和精神分裂症。,二、常见精神症状 感 知 觉 障 碍,第一节 精神障碍的症状

7、学,（二）注意障碍,注意增强,注意减退,注意转移,注意涣散,注意狭窄,二、常见精神症状 注 意 障 碍,第一节 精神障碍的症状学,1.注意增强 为有意注意的增强，见于神经症、偏执型精神分裂症、更年期抑郁症等。,二、常见精神症状 注 意 障 碍,2.注意减退 有意及无意注意的兴奋性减弱，注意的广度缩小，注意的稳定性也显著下降。多见于神经衰弱、脑器质性精神障碍及伴有意识障碍时。,第一节 精神障碍的症状学,3.注意转移 有意注意不能持久，注意稳定性降低，容易受外界环境的影响而注意的对象不断转换。见于躁狂症。,二、常见精神症状 注 意 障 碍,4.注意涣散 有意注意不易集中，注意稳定性降低所致。见于神

8、经衰弱、精神分裂症和儿童多动综合征。,5.注意狭窄 注意范围的显著缩小，见于意识障碍或智能障碍病人。,第一节 精神障碍的症状学,（三）记忆障碍,记忆增强 记忆减退 病理性遗忘 错构 虚构,二、常见精神症状 记 忆 障 碍,第一节 精神障碍的症状学,1.记忆增强病态的记忆增强见于躁狂症和偏执状态病人。,二、常见精神症状 记 忆 障 碍,2.记忆减退记忆的三个基本过程普遍减退，见于较严重的痴呆病人。,3.病理性遗忘部分或全部地不能回忆以往的经验。,第一节 精神障碍的症状学,4.错构对过去经历过的事件，在时间上出现错误回忆，并坚信不移。见于老年性、动脉硬化性、脑外伤性痴呆和酒精中毒性精神障碍。,二、

9、常见精神症状 记 忆 障 碍,5.虚构由于遗忘，病人以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补自身经历的记忆缺损。见于各种原因引起的痴呆。,第一节 精神障碍的症状学,（四）思维障碍,二、常见精神症状 思 维 障 碍,主要表现为思维形式障碍和思维内容障碍,1.思维形式障碍,病理性赘述 思维中断 思维插入 思维化声 思维扩散和思维被广播,包括联想障碍和思维逻辑障碍,思维奔逸 思维迟缓 思维贫乏 思维散漫 思维破裂,第一节 精神障碍的症状学,病理性象征性思维语词新作逻辑倒错性思维诡辩症,二、常见精神症状 思 维 障 碍,%-离婚犭市-狼心狗肺罗昼夜男女结婚男,第一节 精神障碍的症状学,联想速度加快、数量增

10、多、内容丰富多见于躁狂症病人,联想速度的减慢，联想数量的减少和困难，见于抑郁症,联想数量减少，概念与词汇贫乏。病人体验到脑子空无一物，见于精神分裂症、脑器质性精神障碍及精神发育迟,思维迟缓,思维奔逸,思维贫乏,思维散漫,思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍,思维破裂,病理性赘述,概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在逻辑,思维活动停滞不前，做过分详尽的累赘描,见于癫痫、脑器质性及老年性精神障碍,二、常见精神症状 思 维 障 碍,第一节 精神障碍的症状学,二、常见精神症状 思 维 障 碍,病人无故思维过程突然出现中断，诊断精神分裂症,思维 插入,病人感到有某种思想，是别人强行塞入其脑

11、中，诊断精神分裂症,病人思考时体验到自己的思想同时变成了言语声人人均能听到。见于精神分裂症,病人体验到自己的思想一出现，即尽人皆知，诊断精神分裂症,强迫 思维,象征 思维,语词 新作,逻辑倒错思维,以无关的具体概念代替某一抽象概念，不经病人解释，旁人无法理解。见于精神分裂症,以无关的具体概念代替某一抽象概念不经病人解释，旁人无法理解。见于精神分裂症,推理缺乏逻辑性，见于精神分裂症和偏执狂,病人脑中反复出现的某一概念或相同内容的思维明知没有必要，但又无法摆脱,思维 中断,思维化声,思维扩散,第一节 精神障碍的症状学,特征 信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但病人坚信不疑；,二、常见精神症状

12、 思 维 障 碍,2.思维内容障碍 妄想是在病态推理和判断的基础上产生歪曲的信念。,妄想内容均涉及病人本人，总是与个人利害有关；,病人意识清醒。,第一节 精神障碍的症状学,二、常见精神症状 思 维 障 碍,妄 想 内 容 分 类,被害妄想,关系妄想,物理影响妄想,夸大妄想,罪恶妄想,钟情妄想,嫉妒妄想,疑病妄想,见于精神分裂症和偏执性精神病,见于精神分裂症,精神分裂症的特征性症状,见于躁狂症、精神分裂症和某些器质性精神病,见于抑郁症，精神分裂症,见于精神分裂症,见于精神分裂症、更年期精神障碍,见于精神分裂症，更年期及老年期精神障碍,第一节 精神障碍的症状学,被害妄想 最常见。病人坚信自己被跟踪

13、、被监视、被诽谤、被隔离。受妄想的支配可拒食控告、逃跑或采取自卫、自伤、伤人等行为。,二、常见精神症状 思 维 障 碍,关系妄想 病人将环境中与他无关的事物都认为是与他有关系。如认为周围人的聊天是在议论他，人们的一举一动都与他有一定关系,第一节 精神障碍的症状学,物理影响妄想 病人觉得自己的思想、情感和意志行为都受到外界某种物理力量的控制,二、常见精神症状 思 维 障 碍,夸大妄想 病人认为自己有天才的心智，至高无上的权利和地位，无数的财富和发明创造或是神仙的化身,罪恶妄想 又称自罪妄想，病人毫无根据地坚信自己犯了严重错误、不可宽恕的罪恶，应受严厉的惩罚,第一节 精神障碍的症状学,疑病妄想 病

14、人毫无根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症，到处求医，即使通过详细检查和多次反复的医学验证都不能纠正,二、常见精神症状 思 维 障 碍,钟情妄想 病人坚信自己被异性钟情。,嫉妒妄想 病人无中生有地坚信配偶对自己不忠，另有情人。,第一节 精神障碍的症状学,二、常见精神症状 思 维 障 碍,罪恶妄想,关系妄想,第一节 精神障碍的症状学,（五）智能障碍,二、常见精神症状 智 能 障 碍,2.痴呆全面性痴呆部分性痴呆假性痴呆,1.精神发育迟滞,第一节 精神障碍的症状学,精神发育迟滞 是指先天或在生长发育成熟以前，由于各种致病因素，如遗传、感染、中毒、头部外伤、内分泌异常与缺氧等因素影响，使大脑

15、发育不良或受阻，智能发育停留在一定的阶段。,二、常见精神症状 智 能 障 碍,第一节 精神障碍的症状学,痴呆 痴呆综合征是后天获得的智能、记忆和人格的全面受损，具有脑器质性病变基础。后天获得的知识、技能丧失，工作和学习能力下降或丧失；甚至生活不能自理，并伴有情感、行为等精神症状。,二、常见精神症状 智 能 障 碍,第一节 精神障碍的症状学,二、常见精神症状 智 能 障 碍,全面性痴呆 大脑的病变主要表现为弥散性器质性损害。智能活动的各个方面均受到损害，从而影响病人全部精神活动，常出现人格的改变，定向力障碍及自知力缺乏。可见于阿尔茨海默病和麻痹性痴呆等。,部分性痴呆 大脑的病变只侵犯脑的局部。病

16、人只出现记忆力减退，理解力削弱，分析综合困难等,第一节 精神障碍的症状学,假性痴呆,二、常见精神症状 思 维 障 碍,在强烈的精神创伤后可产生一种类似痴呆的表现，而大脑组织结构无任何器质性损害，称为假性痴呆。可见于癔症及反应性精神疾病。预后较好。,第一节 精神障碍的症状学,（六）情感障碍,二、常见精神症状 情 感 障 碍,情感活动明显增强，表现为不同程度的病态喜悦自我感觉良好，有与环境不相符的过分的愉快、欢乐。见于躁狂、脑器质性疾病或醉酒状态。,情感高涨,1.情感性质的改变,第一节 精神障碍的症状学,情感低落表情忧愁、唉声叹气、心境苦闷觉得前途黯淡，严重时悲观绝望而出现自杀行为，抑郁症的主要症

17、状,二、常见精神症状 情 感 障 碍,焦虑病人表现为顾虑重重、紧张恐惧，搓手顿足，伴有心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状，见于焦虑症、恐怖症及更年期精神障碍。,第一节 精神障碍的症状学,恐惧表现为紧张、害怕、提心吊胆，伴有明显的自主神经功能紊乱症状，导致逃避行为。恐怖症的主要症状，可见于儿童情绪障碍及其他精神疾病,二、常见精神症状 情 感 障 碍,.情感波动性的改变情感不稳情感反应（喜怒哀愁等）极易变化，见于脑器质性精神障碍 或与人格有关。,第一节 精神障碍的症状学,情感淡漠对外界刺激缺乏相应的情感反应 对人对事漠不关心，表情呆板，内心体验贫乏。见于单纯型及慢性精神分裂症,二、常见精

18、神症状 情 感 障 碍,易激惹为极易因小事而引起较强烈的情感反应，见于疲劳状态、人格障碍、神经症或偏执型精神病病人。,第一节 精神障碍的症状学,二、常见精神症状 情 感 障 碍,.情感协调性的变化,情感幼稚,情感倒错,情感表现与其内心体验或处境不协调，见于精神分裂症,成人的情感反应如同小孩变得幼稚，缺乏理性控制反应迅速而强烈，没有节制和遮掩。见于癔症或痴呆病人。,第一节 精神障碍的症状学,1.意志增强意志活动增多。在病态情感或妄想的支配下，病人可以持续坚持某些行为，表现出极大的顽固性。见于精神分裂症偏执型,二、常见精神症状 意志障碍,（七）意志障碍,2.意志减弱意志活动的减少。病人表现出动机不

19、足，常与情感淡漠或情感低落有关，缺乏主动性及进取心，见于抑郁症和慢性精神分裂症。,第一节 精神障碍的症状学,二、常见精神症状 意志障碍,3.意志缺乏表现为对任何活动都缺乏动机、目标，生活处于被动状态，处处需要别人督促和管理，见于精神分裂症晚期及痴呆。,4.犹豫不决与矛盾意向表现为遇事缺乏果断，常常反复考虑，不知如何是好。见于精神分裂症。,.精神运动性兴奋协调性精神运动性兴奋不协调性精神运动性兴奋,二、常见精神症状 动作与行为障碍,（八）动作与行为障碍,.精神运动性抑制木僵 蜡样屈曲 缄默症违拗症,协调性精神运动性兴奋,二、常见精神症状 动作与行为障碍,.精神运动性兴奋,不协调性精神运动性兴奋,

20、言语、动作和行为的增加与思维、情感活动增加协调一致，并和环境和谐。病人的行为是有目的，可理解的，整体精神活动协调，多见于躁狂症。,指病人的言语动作增多与思维、情感变化不协调。,第一节 精神障碍的症状学,木僵动作行为和言语活动的完全抑制或减少，并经常保持一种固定姿势。见于精神分裂症,二、常见精神症状 动作与行为障碍,.精神运动性抑制,蜡样屈曲病人的肢体任人摆布，即使是不舒服的姿势，也较长时间似蜡塑一样维持不动，见于精神分裂症。,第一节 精神障碍的症状学,缄默症病人缄默不语，也不回答问题。见于癔症及精神分裂症紧张型。,二、常见精神症状 动作与行为障碍,违拗症病人对于要求他做的动作，不但不,执行，而

21、且表现抗拒及相反的行为，见于精神分裂症紧张型。,第一节 精神障碍的症状学,刻板动作病人机械刻板地反复重复某一单调的动作，常与刻板言语同时出现。多见于精神分裂症紧张型。,二、常见精神症状 动作与行为障碍,3其他动作与行为障碍,模仿动作病人无目的地模仿别人的动作，常与模仿言语同时存在，见于精神分裂症紧张型。,第一节 精神障碍的症状学,作态 病人做出古怪的、愚蠢的、幼稚做作的动作、姿势、步态与表情，如作怪相、,二、常见精神症状 动作与行为障碍,扮鬼脸等。多见于精神分裂症青春型。,第一节 精神障碍的症状学,二、常见精神症状 意 识 障 碍,（九）意识障碍,嗜 睡,意识混浊,昏 睡,昏 迷,第一节 精神

22、障碍的症状学,1.嗜睡 意识清晰度水平轻微降低。在安静环境下处于睡眠状态，但接受刺激后可以立即醒来,二、常见精神症状 意 识 障 碍,2.意识模糊 意识清晰度轻度受损，病人反应迟钝、思维缓慢，注意、记忆、理解都有困难，有周围环境定向障碍，能回答简单问题，但对复杂问题则茫然不知所措。,并能进行简单交谈，刺激一旦消失病人又进入入睡。,第一节 精神障碍的症状学,3.昏睡 意识清晰度水平较前者更低，环境意识及自我意识均丧失，言语消失。病人对一般刺激没有反应，只有强痛刺激才引起防御性反射,二、常见精神症状 意 识 障 碍,4.昏迷 意识完全丧失，以痛觉反应和随意运动消失为特征。见于严重的脑部疾病及躯体疾

23、病的垂危期,第一节 精神障碍的症状学,（十）现实解体、现实疏隔感,二、常见精神症状现实解体、现实疏隔感,感到周围的环境变得陌生、疏远了、没有生气了、不真切了。朋友和亲人都变得冷淡，家也变样了，好似一切都在梦中。,第一节 精神障碍的症状学,（十一）人格解体,二、常见精神症状人格解体,病人感觉自己是一个空壳了，不真实、不存在了；自己已被人操纵或是自动化的机体，同时伴有现实解体的症状。多见于正常人的疲劳状态、神经症及精神分裂症等。,第一节 精神障碍的症状学,指病人对自己精神症状的认识和判断能力。临床上以精神症状消失，并认识到精神症状是病,二、常见精神症状自知力障碍,（十二）自知力障碍,态的，即为自知

24、力恢复。神经症病人有自知力，能主动就医。,断病情轻重的重要指标。,精神障碍病人自知力缺失，而拒绝治疗。临床上将有无自知力及自知力恢复的程度作为判,精神障碍的诊断与分类,第二节,第二节 精神障碍的诊断与分类,诊断原则,一、精神障碍的诊断原则,精神障碍“对比分析”诊断原则,一、精神障碍的诊断原则,精神障碍“对比分 析”的诊断原则,精神障碍“等级诊断”的原则,纵向比较,横向比较,客观评判,第二节 精神障碍的诊断与分类,纵向比较 与病人过去一贯精神表现相比较，有无改变。如果病人的思维、情感、行为等精神活动与过去相比有明显变化，即为精神活动的异常表现,一、精神障碍的诊断原则精神障碍“对比分析”诊断原则,

25、(一）精神障碍“对比分析”的诊断原则,横向比较 与大多数正常人的精神状态相比较差别是否明显，持续时间是否超出一般限度。,第二节 精神障碍的诊断与分类,客观评判 结合病人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断。了解病人的病前性格特征和直系亲属的性格特征。,一、精神障碍的诊断原则精神障碍“对比分析”诊断原则,第二节 精神障碍的诊断与分类,一、精神障碍的诊断原则精神障碍“等级诊断”原则,（二）精神障碍“等级诊断”的原则,等级诊断应先重后轻。先考虑排除器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、精神活性物质所致,精神障碍；然后考虑功能性精神障碍，其中首先考虑排除精神病性障碍如精神分裂症、情感性精神障碍等；

26、再考虑非精神病性障碍，如心因性精,神障碍、神经症、生理心理障碍和人格障碍最后考虑精神发育迟滞。,第二节 精神障碍的诊断与分类,一、精神障碍的诊断原则精神障碍“等级诊断”原则,功能性精神障碍,精神发育迟缓,排除,排除,排除,排除,排除,排除,是,躯体疾病所致精神障碍,活性物质所致精神障碍,精神病性精神障碍,非精神病性精神障碍,情感性 神经症身心疾病人格障碍,器质性精神障碍,等级诊断原则,第二节 精神障碍的诊断与分类,（一）国际疾病分类 目前很多国家采用世界卫生组织制定的国际疾病、外伤与死亡统计分类第十版，简称ICD-l0；第五章关于精神障碍的分类,二、精神障碍诊断分类,二、精神障碍诊断分类国际疾

27、病分类,第二节 精神障碍的诊断与分类,F00F09 器质性（包括症状性）精神障碍F10F19 使用精神活性物质所致的精神及行为 障碍,二、精神障碍诊断分类国际疾病分类,F20F29 精神分裂症、分裂型及妄想性障碍F30F39 心境（情感性）障碍F40F49 神经症性、应激性及躯体形式障碍,第二节 精神障碍的诊断与分类,F50F59 伴有生理障碍及躯体因素的行为综合征F60F69 成人的人格与行为障碍,二、精神障碍诊断分类国际疾病分类,F70F79 精神发育迟缓F80F89 心理发育障碍,F90F98 通常发生于儿童及少年期的行为及 精神障碍F99 待分类的精神障碍,第二节 精神障碍的诊断与分类

28、,中国精神障碍（CCMD-3）主要分类 10大类,（二）中国精神障碍分类,二、精神障碍诊断分类中国精神障碍分类,0 器质性精神障碍1 精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍2 精神分裂症（分裂症）和其他精神病性障碍3 心境障碍（情感性精神障碍）4 癔症、应激相关障碍、神经症,第二节 精神障碍的诊断与分类,5 心理因素相关生理障碍6 人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理 障碍7 精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍8 童年和少年期多动障碍、品行障碍、情绪障碍9 其他精神障碍和心理卫生情况,二、精神障碍诊断分类中国精神障碍分类,第二节 精神障碍的诊断与分类,00 阿尔茨海默病 01 脑血管病所致精

29、神障碍 02 其他脑部疾病所致精神障碍 03 躯体疾病所致精神障碍,0器质性精神障碍,二、精神障碍诊断分类中国精神障碍分类,第二节 精神障碍的诊断与分类,10 精神活性物质所致精神障碍,1.精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍,酒精、阿片类物质、大麻类物质、镇静催眠药或抗焦虑药、兴奋剂、致幻剂、,11 非成瘾物质所致精神障碍,非成瘾药物、一氧化碳、有机化合物、重金属、食物所致精神障碍,二、精神障碍诊断分类中国精神障碍分类,烟草、挥发性溶剂所致精神障碍,第二节 精神障碍的诊断与分类,2.精神分裂症和其他精神病性障碍,20.1 偏执型分裂症20.2 青春型分裂症20.3 紧张型分裂症,20 精神分

30、裂症(分裂症)21 偏执性精神障碍22 急性短暂性精神病23 感应性精神病24 分裂情感性精神病,20.4 单纯型分裂症20.5 未定型分裂症,二、精神障碍诊断分类中国精神障碍分类,第二节 精神障碍的诊断与分类,3心境障碍（情感性精神障碍）,二、精神障碍诊断分类中国精神障碍分类,30 躁狂发作31 双相障碍32 抑郁发作33 持续性情感障碍,第二节 精神障碍的诊断与分类,二、精神障碍诊断分类中国精神障碍分类,4癔症、应激相关障碍和适应障碍、神经症,40 癔症41 应激相关障碍42 与文化相关的精神障碍43 神经症,43.1 恐惧症(恐怖症)43.2 焦虑症 43.3 强迫症43.4 躯体形式障

31、碍43.5 神经衰弱43.9 其他或待分类的神经症,第二节 精神障碍的诊断与分类,二、精神障碍诊断分类中国精神障碍分类,5心理因素相关的生理障碍,神经性厌食50.2 神经性贪食50.3 神经性呕吐50.9 其他或待分类非器质性进食障碍,！,失眠症 嗜睡症 睡行症夜惊梦魇,50 进食障碍51 非器质性睡眠障碍52 非器质性性功能障碍,第二节 精神障碍的诊断与分类,6人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍,偏执性分裂样反社会性 冲动性(攻击性),60 人格障碍61 习惯与冲动控制障碍62 性心理障碍(性变态),性身份障碍（易性症)性偏好障碍(恋物症、露阴症等)性指向障碍(同性恋、双性恋),病理性

32、赌博病理性纵火 病理性偷窃拔毛症,王熙凤,表演性（癔症性）强迫性焦虑性依赖性,第二节 精神障碍的诊断与分类,二、精神障碍诊断分类中国精神障碍分类,7精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍,70 精神发育迟滞71 言语和语言发育障碍72 特定学校技能发育障碍73 特定运动技能发育障碍74 混合性特定发育障碍75 广泛性发育障碍,轻度、中重、重度、极重度 精神发育迟滞,第二节 精神障碍的诊断与分类,8 童年和少年期多动障碍、品行障碍、情绪障碍,80 多动障碍81 品行障碍82 品行与情绪混合障碍83 童年的情绪障碍84 儿童社会功能障碍85 抽动障碍,反社会性品行障碍 对立违抗性障碍,分离性焦虑症 儿童恐惧症 社交恐惧症,二、精神障碍诊断分类中国精神障碍分类,第二节 精神障碍的诊断与分类,9其他精神障碍及心理卫生情况,90 待分类的精神病性障碍91 待分类的非精神病性精神障碍92 其他心理卫生情况99 待分类的其他精神障碍,二、精神障碍诊断分类中国精神障碍分类,第二节 精神障碍的诊断与分类,以现场测试结果为依据 向ICD-10靠拢 保留某些精神障碍或亚型，如神经症、反复发作躁狂症、同性恋等。保持中国特色，符合中国国情 内容简单明了，便于操作,2.CCMD-3的特点,二、精神障碍诊断分类中国精神障碍分类,THANK YOU,