BSHIS2.23用户手册病区.doc

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1、目 录目 录1第一章系统概述61.1软件功能概述61.2新增功能61.3技术特征81.4应用环境9第二章系统安装102.1安装前准备102.2系统安装102.3系统卸载16第三章系统登录18第四章数据维护及初始化204.1 数据维护204.1.1 设置用户及用户权限204.1.2 设置发药药房204.1.3设置药品用法214.1.4设置给药途径244.1.5设置医嘱组套254.1.6设置项目关联264.1.7设置特殊医嘱274.1.8系统选项284.1.9数据字典354.1.10 护士权力分配364.1.11日报项目设置374.1.12护士排班374.1.13排斥医嘱404.1.14设置化验项

2、目424.1.15核实住院系统已设置过的内容434.2初始化444.2.1初始化444.2.2录入原住院病人的长期医嘱444.3打印机设置444.4工具栏45第五章床位管理465.1分配床位465.2包床475.3转床495.4换床495.5借床505.5.1借出申请515.5.2取消借出525.5.3借入确认535.5.4借出病人浏览555.6转科处理55第六章医嘱处理586.1医嘱录入586.1.1普通医嘱586.1.2急诊用药736.1.3出院带药746.2医嘱提交及执行756.2.1药品医嘱提交药房756.2.2医技项目提交796.2.3医嘱项目执行816.2.4药品医嘱附加计价执行8

3、56.3医嘱复核866.3.1按病人复核866.3.2医嘱批量复核896.4退药与退费906.4.1退药申请906.4.2退费处理926.5医嘱卡片946.6医嘱套打98第七章其它业务1007.1病人信息1007.2体温单1047.3护理记录1067.4住院帐户1097.5催款处理1137.6结果报告1157.7会诊处理1177.7.1会诊申请1177.7.2会诊病人信息1187.7.3会诊结束1197.8出院证明1197.9取消出院1217.10在院费用简明清单121第八章病区管理1248.1物品管理1248.1.1物品与药品收支类型维护1248.1.2申领处理1258.1.2其它入库130

4、8.1.3其它出库1318.1.4物品与药品库存查询1338.1.5物品与药品收支查询1338.1.6三级库房的初始化135第九章手术管理1369.1病人手术申请1369.2申请单管理1379.3手术安排查询1399.4综合信息查询141第十章查 询14310.1病区日报查询14310.2在院病人信息查询14410.3出院病人信息查询14510.4病区变动医嘱本14610.5病区发药查询14710.6病区退药查询14910.7病区收入核算15010.8护士排班统计15110.9护士工作评估15210.10病区饮食统计15310.11病区医嘱本15410.12退药提交查询155第十一章 系 统1

5、5711.1院内邮件15711.2密码修改16011.3计算器16111.4注销(操作员)16211.5退出系统162第十二章 帮 助16412.1帮助16412.2关于164第一章系统概述1.1软件功能概述病区护士站采用下拉式汉化菜单,界面友好,实用性强,设有与药房系统、医技系统、手麻系统、住院系统和住院医生站等系统的软件接口,主要功能有:床位管理:为病人分配床位、包床、转床、换床、借床等。医嘱处理:医嘱录入、医嘱提交药房或医技科室、医嘱执行、退药退费等。其它业务:除床位管理与医嘱处理以外的病区日常业务。如:病人信息、护理记录、催款处理、会诊处理等。病区管理:病区日常事务管理。如物品管理、护

6、士权力分配、护士排班等。查询:查询病区信息,如在院、出院病人信息查询,发药退药查询、病区日报表、病区收入核算等。维护:设置药品用法、用药途径、发药药房、医嘱组套、日报项目等。系统:系统选项的设置、用户及其权限的管理等。1.2新增功能1、 对病区的借床操作流程进行了改进。病区借床需经对方病区的允许。2、 增加了会诊申请与会诊取消功能,会诊科室能调阅需要会诊病人的所有资料。3、 医嘱录入新增了对医嘱的附加项目连带录入。药品的录入根据药品的给药途径加入附加项目,医疗项目的的附加则根据该项目本病区和全院附加项目。4、 新增医嘱排斥功能。预先维护相互排斥的医嘱,在医嘱输入时系统自动检查该医嘱的排斥情况,

7、并给出相应的提示信息。5、 医嘱新增了一次剂量的概念,剂量表示医生开医嘱的用量,数量表示药房的发药量。录入医嘱时可录入剂量(或数量):录入剂量后,系统根据药品基本信息中的单位与剂量关系,自动换算出数量(可以修改);但录入的数量后,剂量不会因数量的更改而发生变化。6、 医嘱增加发药属性标志(0:普通发药 1:集中发药 2:不发 3:病区发药)。7、 能够对非费用医嘱进行录入。医嘱能随机录入汉字及预先定义的非费用医嘱。7、新增病区日报功能。8、 实现医嘱逐日套打,能够进行重打设置。9、 修正退药处理流程。取消原来在医嘱中录入负数的做法,新增病区退药申请功能,对应药房专门对退药单进行确认。10、 系

8、统增设院内邮件,实现各科室间信息的发送与自动接收。11、 医嘱按小时或按天发药。12、 系统选项中设置药品医嘱是否预领一天。13、 住院系统对预结病人取消后但未恢复床位(原床位已被其他病人占用),病区可对该病人直接取消出院证明,继而重新分配床位。14、 药品医嘱附加计价执行,减病区库存。15、 病区所发药品退药时,加病区库存。16、 完善排斥医嘱处理。17、 退药、退费时选择药品或费用应增加条件:自负比例,以保证记费与退费的自负比例一样。18、 医嘱提交后应不允许对其作任何操作。19、 医嘱停嘱时根据已发药与应发药自动产生退药、退费单。20、 医嘱输入时取默认发药方式,允许修改发药方式。21、

9、 完善药品用法维护窗口。即保存时系统根据用户输入的用法编码自动产生具体的发药时间并对药品用法编码的合法性进行检测。22、 长期医嘱的录入可以设定默认时间。23、 打出院证明时,判断各子系统业务处理是否已经完成:如医嘱是否已经停止,药品是否已经发完,费用是否已经记帐,退药退费是否已经完成,医技项目是否已经执行,手术是否已经完成。24、 支持多个妇产病区。25、 医嘱处理:医生站运行后,护士在病区中不能修改医生录入的医嘱,只能增加或修改附加记价及对药品医嘱等的审核;但能录入医疗收费医嘱及其它常规医嘱。26、 护士排班:更改排班界面,各行以灰、白不同颜色相间排列。27、 系统选项:增加疾病编码类别选

10、择框。同时支持ICD9或ICD10码。28、 按小时发药医嘱,停嘱时间精确到小时。29、 系统选项:增加长期医嘱有效期提示设置。30、 系统初始化:增设规范初始化功能,密码在公用系统中获取。1.3技术特征1、操作简单,界面友好提供图形用户接口(GUI),采用WINDOWS系列软件风格。系统采用多窗口技术,部分菜单用图形表示。系统运行过程中,大量使用各类对话框及在线帮助,以帮助不熟悉该系统的用户尽快掌握操作。提供的图形操作界面,使用户易于掌握、易于使用。系统操作是通过诸如对话、肖像、菜单等图形界面和符号的操作来完成的,大部分操作通过鼠标执行,使用方便。由于考虑到数据输入的速度及准确性,本系统在输

11、入的过程中大量采用了代码输入的方式。2、维护方便,功能强大采用大型数据库提供的数据维护功能。3、实用性强,适应不同规模医院系统软、硬件环境能够适应不同规模、不同种类医院的需要。4、保密性、安全性在系统保密性方面,采用分级管理的方法,不同级别的用户具有不同的权限,用户可根据个人喜好,自行设定口令。在系统可靠性与安全性方面,充分利用数据库的稳定性与高度安全性功能。1.4应用环境本HIS系统适用于各大中小医院,产品采用网络工作环境。服务器:l 适合Windows NT Server 4.0、Windows 2000 Server操作系统。l 适合多种数据库,如SQL2000、Oracle等。工作站:

12、l 中文Win95/中文Win98/Win NT Workstation/Windows 2000 Professional。l 586以上机型。l 32MB以上内存。l 显示器要求设置为16位增强色、600*800象素。l 采用TCP/IP协议。第二章系统安装2.1安装前准备本安装盘提供的是工作站上程序的安装。因该系统在网络环境下运行,在安装前建议你先完成服务器的有关安装、配置:1、 后台数据库的安装,如SQL SERVER2000、Oracle等;2、 设置数据库登录名及用户登录口令,建议设置好用户默认的数据库。3、 病区护士站数据库的建立;之后请登录工作站,建议先在控制面板中建立新的OD

13、BC,通过ODBC可以进行服务器的注册连接。之后再进行工作站程序的安装。2.2系统安装首先,打开资源管理器,找到光驱中病区护士站的安装程序,即setup.exe文件。对用户来说,在安装期间,只需在安装向导的提示下输入和选择很少的内容,安装程序会自动执行大多数工作。现在,双击setup.exe,启动病区护士站的安装程序,接着屏幕显示病区护士站安装的欢迎界面,如图2-2-1所示:图2-2-1单击,系统提示软件许可协议,若接受许可协议中的全部条款,请单击,继续安装病区护士站,如图2-2-2所示:图2-2-2输入姓名,并在公司处输入所在医院名称,并输入产品序列号。输完后,单击,系统将提供病区护士站的安

14、装路径,默认路径为c:program files医院信息系统病区护士站,如图2-2-3所示,你也可单击按钮,在图2-2-4的路径中输入你所需要的路径,然后单击,系统返回到图2-2-3,并将你所设置的路径显示其上。图2-2-3图2-2-4单击,系统显示病区护士站所有的安装部件,如图2-2-5所示。用户可以自行选择,其中程序文件、支持文件必须安装,否则病区护士站无法正常运行,建议你选择系统提供所有部件。图2-2-5单击,系统提示快捷文件夹的设置,如图2-2-6所示:图2-2-6程序文件夹表示在开始/程序级联菜单中病区护士站快捷所在的文件夹,你可以输入一个新的文件夹名称,或从现有文件夹中选择。单击,

15、系统根据你的要求进行安装。图2-2-7当复制完程序文件、支持文件、图标文件及帮助文件后,系统安装基本结束,如图2-2-8所示:图2-2-8在此可选择自述产品文件的查看,及立即运行病区护士站。当然也可到程序安装目录下运行查看。单击,系统显示产品自述文件及立即启动病区护士站。同时,在桌面上、开始/程序下已有快捷方式。病区护士站虽已安装完毕,但尚未进行数据库的连接设置。所以启动时出现数据库连接错误的提示信息,如图2-2-9所示:图2-2-9此时只需单击按钮,即可进行数据库的连接,如图2-2-10所示:图2-2-10数据库系统中默认为空,通过下拉框进行选择,回车后直接输入连接的数据库名,数据库登录名及

16、登录口令。设置后,单击,即可连接到数据库上。于是进入系统登录窗口,如图2-2-11所示。注: 用户名、用户口令可以不设置。数据库参数中输入相应的名称,在服务器上可以查看该用户的登录情况。管理员可在数据库管理软件特定模块中根据输入的名称查看用户的上网情况及数据库互锁情况。图2-2-11第一次登录时,可以用管理员的用户名进行登录,当管理员分配使用病区护士站的用户名及口令后,操作员就以自己的用户名及口令登录。2.3系统卸载工作站上已安装病区护士站,现需要重装或进行版本升级,建议先将原有的安装程序卸载,然后再进行重新安装。为了保证文件删除的正确性,请按以下步骤操作。选择“控制面板”下的“添加/删除程序

17、”,可对病区护士站进行卸载,如图2-3-1所示:图2-3-1选中病区护士站,单击按钮,系统进行最后的删除确认工作,如图2-3-2所示:图2-3-2确信要删除,则单击按钮。系统对相关组件进行删除处理,如图2-3-3所示:图2-3-3删除完毕,系统提示成功地完成卸载,单击即可。若删除不完整,系统显示按钮,单击按钮,系统将显示详细的信息,用户可根据需要手工删除。第三章系统登录启动病区护士站有两种方式:方法一操作步骤如下:1、 如图3-1-1所示,在屏幕左下角,单击展开开始任务菜单栏;2、 将鼠标拖至程序(P)处,又会展开程序夹,其中列出了机器中已安装的所有应用程序名称;3、 接着将鼠标拖至病区护士站

18、处单击,即可启动病区护士站。如图3-1-2所示:图3-1-1方法二双击本应用程序图即进入登录窗口,如图3-1-1所示。用户名采用代码输入,口令输入正确后,单击按钮,进入病区护士站,如图3-1-2所示:图3-1-2第四章数据维护及初始化4.1 数据维护在系统使用之前,必须先进行基础数据的输入,如发药药房的设置、药品用法、给药途径的设置、医嘱组套的设置、系统参数的设置等。4.1.1 设置用户及用户权限因数据录入量较大,系统管理员可以设置多个操作员,共同录入初始化数据。1、 在系统|用户管理模块中,对使用该系统的用户组及其用户进行设置。对不同使用权限建立不同的组,在相应的组中建立用户;2、 在系统|

19、权限管理模块中,为不同的用户组分配使用权限。同一用户组具有相同的操作权限。权限分配通过鼠标右键完成,其中打表示有权使用。数据录入完成后,可由系统管理员将一些录入初始化数据的模块加以权限设置。以避免造成不必要的麻烦。4.1.2 设置发药药房进入“维护”菜单下发药药房设置子菜单,如图4-1-1所示:图4-1-1根据医院具体情况分别设置各种药品的发药药房,如图所示,表示普通医嘱的西药在“病区药房”进行发药。其中药房类别(病区药房、中药房、门诊药房)在“维护系统”的药房设置中维护。4.1.3设置药品用法进入“维护”菜单下药品用法子菜单,如图4-1-2所示:图4-1-2根据医院情况设置药品用法,包括各种

20、用法的名称及对应的每日次数、每周次数。其中,u 执行时间:指每种药品用法的执行时间。如图4-1-2所示,选中名称,如BID,单击按钮,如图4-1-2(a)所示:图4-1-2(a)显示每日2次,输入各次的起始时间和结束时间。该信息在菜单“各种医嘱卡”中显示,并且单击按钮,可按起始和结束时间进行查询。u 用法编码:用法编码的设置将决定以后的发药模式:按天发药:每一单位的编码值必须大于49。按小时发药:跟据应该发药的具体时间,设置编码(必须考虑系统所设定的最小时间单位)。例: 最小时间单位 30 BID(8点、18点) 163660 BID(8 点、18点) 0818对特殊用法的编码设置:1、 ST

21、或ONCE(临时医嘱)等:不管当天几点开嘱,都必须领一次药。编码应该设置成49。2、 BIW(一周两次)、TIW(一周三次)、QW(一周一次)等:由于该类医嘱在开嘱当天都必须要领药,所以编码也应该设置成49。注意编码规则:编码不能出现00这一组数字。同一编码不允许出现重复用药时间,如:Bid: 0808 不合法0816 合法同一编码中的用药时间次序必须从低到高,例:Bid: 1408 不合法0814 合法注意:当执行时间中所设的时间与用法编码不一致时,以用法编码为准进行按小时发药按小时发药的医嘱,若当前时间大于或等于用法编码时,本次计为不发药。由于按小时发药的医嘱,停嘱时间精确到小时,停嘱时间

22、位于用法编码前一小时内为该次用药的发药时间段。具体算法参见下例:用法以BID (0816)为例。1)当开嘱时间为2002年7月10日8:30,停嘱时间为2002年7月12日15:31时,该条医嘱的发药次数应该为5次(10日16时1次,11日08时1次、16时1次,12日08时1次、16时1次)。2)当开嘱时间为2002年7月10日8:30,停嘱时间为2002年7月12日14:59时,该条医嘱的服用次数应该为4次(10日16时1次,11日08时1次、16时1次,12日08时1次)。u 执行周次:针对每周几次的情况。如图4-1-2所示,选中TIW,单击,显示如图4-1-2(b)所示:图4-1-2(

23、b)u 周次:表示每周使用的次数,图中显示了每周2次与每周3次的设置情况;u 起始日:表示从那天开始服药,用数据0-6表示。其中0表示从星期天开始,1表示从星期一开始,等等。同时某天为起始日,则该天必须用药。u 设置服用的具体时间。如图4-1-2(b)所示,加标志的部分,表示为每周3次,起始为星期天,具体时间为星期天、星期二、星期四。如果设置为此信息,在医嘱处理中如果药品的用法为每周三次,那么在菜单药品医嘱提交中,提交日期与星期天、星期二、星期四相关时就显示药品信息。设置药品用法后,在菜单“医嘱输入”、“急诊用药”、“出院带药”等均可调用此信息,系统自动根据用法进行记帐、发药。4.1.4设置给

24、药途径进入“维护”菜单下给药途径子菜单,如图4-1-3所示:图4-1-3设置各种给药途径的名称、输入码、归并类别及所属费用项目。 归并类别:指相关的给药途径归并到哪类卡片,在医嘱输入后根据途径产生相应的医嘱卡片。卡片的类别在程序内部设定。 费用项目:指明与该途径有关的费用项目。如图所示,设置宫颈注射对应的费用项目为注射费,在模块“项目关联设置”中设置注射费与一次性针筒、棉签有关,那么在医嘱处理模块中输入宫颈注射时,附加计价一栏自动显示一次性针筒和棉签。4.1.5设置医嘱组套由于全排医嘱不能成为同一组,建议在维护医嘱组套前,先维护排斥医嘱。进入“维护”菜单下医嘱组套子菜单,左屏列出所有组套名称及

25、其代码,右屏列出当前组套中的具体项目,如图4-1-4所示:图4-1-4具体操作如下:1、 在左屏,增加组套名。如图4-1-4(a)所示:图4-1-4(a)输入组套的名称、代码,选择使用病区:全院使用或指定某个病区使用。如果指定某个病区使用,那么在医嘱处理取组套时,其它病区就不显示该组名。2、 输入组套名称后,在右屏增加该组的明细项目,该明细项目包括药品、费用、特殊医嘱三种类型,药品项目直接输入代码,费用项目代码前加,特殊医嘱代码前*。3、 输入剂量或数量,如果项目名称为药品,需输入每次的剂量或数量,(如果在“药品信息”子菜单已维护剂量与数量的关系,在此只要输入其中一者,另一者就自动显示。)4、

26、 选择用法与途径,如果有多条项目名称,并且属于同一组,只要第一条记录输入用法与途径,其它记录默认与第一条记录相同。5、 如果同一组套中有不同的组,单击按钮,增加新组;6、组套保存后,在医嘱输入时需输入组套名称,就显示组套明细,并可对内容进行调整。4.1.6设置项目关联进入“维护|项目关联设置”子菜单,左屏列出所有医疗项目,右屏列出与当前医疗项目有关联的项目,如图4-1-5所示:图4-1-5用药途径的项目关联设置方法:在左屏选中项目,在右屏输入需关联项目的代码,关联项目为药品时直接输入代码,关联项目为费用时输入前加,并选择使用病区。如图所示,项目注射费与葡萄糖酸钙/10ml/支有关联。项目设置后

27、,如在医嘱处理时输入注射费,就自动把葡萄糖酸钙/10ml/支作为附加计价项目。如在医嘱处理时输入葡萄糖酸钙/10ml/支,就自动把注射费作为附加计价项目。4.1.7设置特殊医嘱进入“维护|特殊医嘱”子菜单如图4-1-6所示:图4-1-6用户在此录入特殊医嘱的名称和代码。这些医嘱一般不计费,在医嘱处理时必须加*,如上图加强运动,在医嘱处理时输入*JQYD。4.1.8系统选项进入“系统|系统选项”子菜单中,如图4-1-7(a)所示:图4-1-7(a)下面对系统选项中各参数进行讲解:1、公共选项 妇产病区代码设置某病区为妇产病区,其代码在模块“全院科室维护”中查询。维护多个妇产病区时,用逗号隔开,对

28、于妇产病区,在录医嘱时系统会提示是大人医嘱还时婴儿医嘱。 病危代码:在数据字典中的情况字典中相应的代码。 手术申请单:有三种不同的状态。其中:a. 不发:表示在“病区护士站”没有手术申请功能,手术项目作为一般的医嘱处理,b. 手工发:选中此单选按钮后,“病区护士站”增加两个菜单,分别为业务手术申请和病区病人手术管理。在业务手术申请输入病人的手术申请单;在病区病人手术管理中把手术申请单提交到“手术麻醉系统”,由“手术麻醉系统”执行检查。c. 录医嘱时发:选中此单选按钮,表示在“医嘱处理”时如果录入手术项目,系统弹出手术申请单录入窗口。2、 医嘱录入如图4-1-7(b)所示:图4-1-7(b)各参

29、数含义如下: 组主记录加亮对于一组医嘱,系统认为它的第一条医嘱为主记录。选中该复选框,在“医嘱处理”模块,主记录加亮。 显示附加计价选中该复选框,在“医嘱处理”模块分为上下两屏,上屏为普通医嘱输入窗口,下屏为附加计价项目输入窗口。 开嘱医生允许为空,选中复选框,表示在录入病人医嘱时,允许开嘱医生。 附加计价药品无库存提示该复选框选上,表示在增加医嘱的附加计价时,不管该附加计价药品在病区是否有库存,均不做提示。 主诊医生不录可以录入医嘱该复选框选上,表示病人信息中未选择主诊医生时,可以录入医嘱。 存盘后默认新增加组该复选框选上,表示医嘱处理中一条医嘱录入完毕,按回车时,系统默认另外增加新的一组医

30、嘱。 提醒时间提醒时间有两个时间段,凡在这两时间段内的医嘱在“医嘱处理”中,每条医嘱均会变成红色。停嘱时间提醒当停嘱时间超过当前时间的天数大于该项中设置的天数,系统会给予相应的提示信息。停嘱时间禁止当停嘱时间超过当前时间的天数大于该项中设置的天数,系统会给予相应的提示信息,并不允许正常保存。3、药品提交如图4-1-7(c)所示:图4-1-7(c) 显示附加计价选中此项目,在菜单“药品医嘱提交”中显示标签病区计价单,即在提交药品医嘱时显示其附加计价项目。 药品针剂单代码:在下拉框中选择某一剂型为针剂代码。4、医嘱复核如图4-1-7(d)所示:图4-1-7(d) 录入复核可同一人选中此按钮,医嘱复

31、核允许复核人与医嘱录入人为同一人;反之,则不允许。 组主记录加亮选中此按钮,表示在医嘱复核子菜单中,每组医嘱的第一条记录加亮。 显示附加计价选中此按钮,在“医嘱复核”子菜单,显示附加计价项目。5、卡片打印该标签的内容主要维护子菜单“各种医嘱卡片”的打印情况。如图4-1-7(e)所示:图4-1-7(e) 固定卡片每组行数:指在菜单“各种医嘱卡片”中,如果打印固定卡片时,指定每一组打印的行数。指定行数后,如果某组医嘱大于设置的行数,系统自动把多余的内容打印到另一张卡片中。 固定卡片填空行:选中复选框,表示打印固定卡片时,如果内容行数小于指定行数,显示空行。6、医嘱套打该标签的内容主要维护子菜单“医

32、嘱套打”的打印情况。如图4-1-7(f)所示: 医嘱套打每页行数指定医嘱套打每页的行数。图4-1-7(f)7、护士排班如图4-1-7(g)所示:图4-1-7(g)可更改本星期中小于当前日期的排班:选中该复选框,在菜单“护士排班”中用户可修改本星期中日期小于当前日期的排班。反之,则只能修改大于等于当天的排班。31、 三级库房参数设置该标签的内容与三级库房管理模式有关。如图4-1-7(h)所示: 图4-1-7(h)如图所示,包括药库申领方式设置、药房申领方式设置、物资库房申领方式设置三部分。各种领用方式来自于各个系统的出库方式维护的内容。如图4-1-7(h)所示,西药库对应科室领用,科室领用来自于

33、“药库系统”的出库方式维护模块。在药房申领方式设置中,药房名称来自“维护系统”中的药房设置。在物资库房申领方式设置中,仓库名称来自物资系统中的仓库设置。9、医嘱补充该标签页涉及医嘱处理中的一些设置。如图4-1-7(i)所示:图4-1-7(i) 开嘱时间设置:选中该复选框,可以在此设置默认开嘱时间,录入医嘱时系统将取该处所设的默认开嘱时间为医嘱的开始时间,可以修改;若未选中,录入医嘱时则取当前的时间为默认的医嘱开始时间,可以修改。 自动产生退药单:选中该复选框,长期已发药医嘱打上停止时间,系统会自动产生退药单于退药申领窗口并给出相应提示信息。 自动产生退费单:选中该复选框,长期已发药医嘱(属病区

34、记帐)打上停止时间,系统会自动产生退药单或退费单于退费及本病区退药处理窗口。 药品医嘱预领设置、预领截止时间、编码最小时间单位:打钩表示预领,反之不预领。预领截止时间,设置为12:00:00,表示预领到下一天的12点。 编码最小时间单位:是在后台(表GY_XTCS,)中进行设置,有30分钟和60分钟两种,根据不同的时间单位,用法编码中也会不同(具体参见设置药品用法/用法编码)。注:此参数在后台设置(表GY_XTCS),系统正式运行之后一般不允许再做更改。疾病编码类别根据院方实际情况的不同,选择不同的疾病编码,有ICD9与ICD10两种。长期医嘱效期提示用于设置长期医嘱的效期。当长期医嘱的开嘱时

35、间距当前时间的天数若大于该项所设置的天数,系统会自动在该长期医嘱前加红颜色条目显示。4.1.9数据字典设置饮食、诊断类别、血型、转规情况、情况(病情)。进入“维护”菜单下的数据字典子菜单,如图4-1-8所示:图4-1-8用户可通过按钮设置查看上述所列字典明细。对系统已定义的字典不能作删除处理,只能删除自定义字典即用户新增的字典。单击按钮,可新增字典。与病区护士站有关的字典为:饮食、血型、诊断类别、转规情况。4.1.10 护士权力分配进入“维护|护士权力分配”菜单,系统显示各用户以及用户所使用的病区,如图4-1-9所示:图4-1-9左屏显示全院护士,右屏显示全院病区。选中护士,在右屏选择相关的病

36、区,在复选框中打,表示选中该科室。分配权力后,如果一个护士有多个病区的操作权限时,在系统启动时,系统会出现选择窗口,如图4-1-10所示:图4-1-10选择将操作的病区,敲回车键,即进入所属病区,对该病区中的病人进行操作。否则,直接进入该病区,对其所属的病人进行操作,并在屏幕的右下角显示该病区的名称。4.1.11日报项目设置设置日报的统计项目及统计的明细项目。进入“维护|日报项目设置”子菜单,如图4-1-11所示:图4-1-11在左屏设置报表中需统计的项目,如B类项目;在右屏输入归并到该项目的费用,如肺癌介入治疗、BAEP听觉诱发电位。保存后,在模块“病区日报查询”中按B类项目统计;各个业务模

37、块,如医嘱处理中输入肺癌介入治疗、BAEP听觉诱发电位等项目,自动归并为B类项目。4.1.12护士排班护士排班包括值班类别维护、护士名维护、护士排班及护士排班统计四个部分。1值班类别维护进入“维护|值班类别”子菜单,如图4-1-12所示:图4-1-12增加班别名称,在模块“病区值班类别”中可对本病区的护士设置每天的工作名称;在模块“查询护士排班统计”中按班别统计各个护士的工作量。2护士名的输入在“全院科室维护”中的病区中设置科室员工,此处录入的科室员工即为病区护士。3护士排班设置护士排班情况。护士排班包括排班的设置及查询。进入“病区|护士排班”子菜单,如图4-1-13所示:图4-1-13排班录

38、入1) 窗口列出本病区的所有护士,病区护士在“全院科室维护”中进行设置。2) 下屏日期栏中可输入排班日期,也可通过按钮、进行设置。3) 录入栏旁弹出的下拉框中选择班别。班别设置方法见“4.1.12护士班别设置”。4) 系统选项模块中可设置可更改本星期中小于当前日期的排班选项。若选中此选项时,则可更改本周所有排班情况,否则只能更改当天以后的排班情况。班别查询1) 单击查询标签,如图4-1-14所示:图4-1-142) 通过按钮、或调整查询日期进行查询。3) 复制排班:将当前查询得到的排班情况复制到录入标签。方法如下:在录入标签设置录入日期,切换至查询标签。选择欲复制的周次,单击按钮,即完成复制操

39、作。4护士排班统计详见“10.8护士排班统计”。4.1.13排斥医嘱进入“维护排斥医嘱”子菜单,设置互相排斥的费用医嘱与特殊医嘱。如图4-1-15所示,左屏显示各个组名,其中全排斥医嘱为系统默认组,其它组名由明细项目组成,各个明细项目中间用区分;右屏显示该明细项目。图4-1-15其操作步骤如下:1、 左屏,单击按钮,增加新组,如图4-1-16所示:图4-1-162、 在右屏,单击按钮,输入医嘱明细,排斥医嘱包括费用与特殊医嘱。如果是费用医嘱,直接输入代码,如一级护理,输入代码YJHL;如果是特殊医嘱,代码前加*,如死亡,输入代码为*SW。3、 设置全排标志:全排、非全排,两者的区别为: 全排:

40、在医嘱处理时,某项目如果为全排,系统提示是否把所有的长期医嘱全部打上停止日期,全排医嘱一般指死亡、手术等。如果选择全排,则系统自动将该医嘱归并到组名为全排斥医嘱一栏。 非全排:主要针对某几种医嘱之间的互相排斥。如一级护理与二级护理这两者为非全排医嘱。在医嘱处理时,如果一级护理已存在,此时再输入二级护理,系统提示把一级护理打上停止日期。4、 选择全排标志后,系统自动显示医嘱类型:普通医嘱、特殊医嘱,其中特殊医嘱指在子菜单“维护特殊医嘱”中维护的医嘱。医嘱类型不允许修改。5、 输入完毕,保存信息。在“组套维护”、“医嘱处理”等子菜单,录医嘱项目时,系统根据设置情况,自动判断是否与已存在的医嘱相互排

41、斥。4.1.14设置化验项目在“维护系统”的“收费项目维护”中设置化验项目。进入菜单,如图4-1-17所示:图4-1-17选择费用名称,单击按钮,显示化验明细输入窗口,如图4-1-18所示:图4-1-18输入项目的代码、名称、单位和精度。各个字段的输入方式如下:代码:代码要求手工输入,输入过程中不允许重复;项目名称、单位:要求手工输入。精度:指用机器采取数据时,小数点以后保留几位数字。目前在系统中没有使用。录入化验明细项目后,在“医嘱处理”中输入化验项目,自动显示明细选择窗口。4.1.15核实住院系统已设置过的内容1、收费项目维护核实医疗收费明细项目的归并、项目单价、次数等问题。2、病人性质标

42、签“药品限制”,维护公费、医保等性质的病人的限制药品。3、疾病编码维护核实所有的疾病名称及代码。4、全院科室住院结算系统只需设置各科室名称,上病区护士站前,需维护科室员工。5、科室床位管理上住院系统与病区护士站前,均需对床位信息进行维护,包括床位所属的病区与科室、床位费用、床位属性等信息。同时,在上病区护士站前,对每个病区可设置几张加床,针对医院里时常有加床的情况。4.2初始化4.2.1初始化以BSSA用户登录病区护士站,进入“系统”菜单下的初始化子菜单后,选择初始化病区,包括本病区和所有病区。初始化清除的数据包括医嘱处理、退药申请、排班信息、护理记录、发药状态信息、体温单信息、医嘱套打信息,

43、只保留维护中的数据。注意:初始化完成后禁止再次初始化;若必须重新初始化,请联系系统管理员修改后台数据库表相应初始化标志:ss_install表cshf标志。4.2.2录入原住院病人的长期医嘱一般在提早一天录入长期医嘱和未执行的检查单。4.3打印机设置1、 选择系统菜单下的打印机子菜单;如图4-3-1所示:图4-3-1窗口中显示机器已安装的所有打印机,单击按钮,设置打印机属性。4.4工具栏设置工具栏的位置。第五章床位管理包括分配床位、包床、转床、换床、借床、转科六个功能。在进行以上各种操作之前,必须维护床位信息,包括床位所属病区与科室、床位费用、床位类别(普床、加床、虚床)等信息。5.1分配床位

44、【功能】:为入院到本病区的病人分配床位。【操作步骤】:分配床位有两种操作方法:方法一:1、 选择一张空床,单击“业务”菜单下分配床位子菜单。2、 进入床位分配窗口,窗口中列出所有还未分配床位的病人。如图5-1-1所示:图5-1-13、 选择一个病人,单击按钮。1) 当所选病人的科室与床位所在科室不一致,出现提示,如图5-1-2所示:图5-1-2单击按钮,继续为病人分配床位。单击按钮,取消本次分配床位操作。2) 当所选病人的性别与床位所属的性别不一致时,出现提示;如图5-1-3所示:图5-1-3单击按钮,退出床位分配模块。3) 床位分配后,对应床位上显示此病人姓名,当病人性别为女时,床位上加*号。选中病人,右屏显示其基本信息。方法二:选择一张空床,单击鼠标右键,在弹出的菜单中选择床位分配子菜单,进入床位分配窗口,其它操作同方法

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