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1、精子发生 卵子发生,功能成熟：在附睾获得运动能力。（睾酮，肉毒碱、甘油磷酸胆碱等；雄激素）,获能：在子宫和输卵管获得使卵子受精的能力。（淀粉酶分解去除精子头外的糖蛋白）,1.2 精子的功能成熟与获能,2.受精 精子+卵子=受精卵,2.1 时间：排卵后12-24 小时,2.2 地点：输卵管壶腹,2.3 过程,2.4 条件 1)精子和卵子的正常发育和运输：,2)两性配子的及时相遇。,精子计数500万/ml；畸形精子 70%；,2.5 意义,1)恢复染色体数目（二倍体）；,2)决定遗传性别:Y+X,X+X,3)激活卵细胞，启动卵裂。,二、卵裂、胚泡形成和植入,（一）卵裂和胚泡形成,卵裂：受精卵的有丝
2、分裂称卵裂(cleavage)。,受精卵,卵裂,12-16个桑椹胚 3 天,输卵管,子宫,胚泡 4 天,滋 养 层胚 泡 腔内细胞群,内细胞群胚泡腔滋养层,受精卵卵裂,从受精地-输卵管壶腹部向定居地-子宫腔的移行中,（二）植 入(implantation),1.定义：胚泡埋入子宫内膜的过程 2.时间：受精后5、6天 11、12天3.地点：子宫体、子宫底4.过程：缺口、侵入、修复,5、植入伴随变化,胚泡：滋养层分化 外层-合体滋养层 内层-细胞滋养层 内细胞群变化,植入后的子宫内膜变化：血供 更丰富 腺体 分泌更旺盛 基质细胞 肥大改称蜕膜细胞 内膜 进一步增厚,蜕膜反应,正常：子宫体或底部，多
3、见于后壁。异常：前置胎盘：分娩时胎盘可堵塞 产道，导致胎儿娩出困难。宫外孕：植入在子宫以外部位。常发生在输卵管。,植入位置：,子宫内膜处于分泌期 透明带消失 胚泡适时进入宫腔子宫腔的内环境正常,6.植入条件,体外受精（IVF）胚胎移植（ET）试管婴儿解决因输卵管堵塞而不能怀孕。,7.植入理论的临床应用,三、胚层的形成,（一）二胚层胚盘及相关结构的形成,胚外中胚层形成,胚盘：人体发生的原基,上胚层下胚层,4.二胚层胚盘形成（第二周）,1)上胚层 靠近滋养层的一层柱状细胞2)下胚层 面临胚泡腔的一层立方细胞,4.1 内细胞群 二胚层胚盘,4.2 滋养层 二层 1)细胞滋养层：内层，单层立方细胞 合
4、体滋养层：外层，细胞融合,2)细胞滋养层 胚外中胚层 胚外体腔体蒂,4.3 羊膜腔：上胚层之间的腔隙，含羊水,4.4 卵黄囊：下胚层周缘细胞向腹侧生长围成,小结：第2周-2 个胚层 2 滋养层 2 个囊腔,中胚层的发生,脊索的出现,脊索的演变,三胚层,外胚层,中胚层,内胚层,5.三胚层胚盘（第3周）,5.1 原条形成 上胚层细胞 原条(原沟)决定胚体尾端、原结(原凹)中轴、左右,5.2 中胚层形成,上胚层细胞 上、下胚层之间 扩散 胚内中胚层,经原条,2)口咽膜 泄殖腔膜,无中胚层,5.3 三胚层胚盘形成,外胚层上胚层细胞 中胚层 三胚层胚盘 内胚层,5.4 脊索的形成,髓核上胚层细胞 脊索退
5、化 诱导神经管发生,经原凹,神经外胚层：神经板、神经沟、神经褶、神经孔、神经管（4W）神经嵴表面外胚层：表皮及其附属器、牙釉质、角膜上皮、晶状体等,6.胚层分化和胚体形成(第4 8 周),6.1 外胚层分化 6.1.1 神经外胚层,1)外胚层 神经板 神经沟 脑、脊髓 神经管 神经褶 视网膜、视神经、神经垂体,脊索诱导,背中线,2)一些神经褶细胞 神经嵴 PNS的原基（神经节、神经），肾上腺髓质，等,2.中胚层的分化（mesoderm）,神经管的形成,神经板的发生,3)前神经孔 无脑畸形 后神经孔 脊髓裂,未闭合,6.1.2 体表外胚层,表皮及其衍生物；口腔、鼻腔上皮；牙釉质等；角膜上皮、晶状
6、体；耳、鼻、舌的感觉上皮；腺垂体；,6.2 中胚层的分化 6.2.1 中胚层 轴旁中胚层 体节 间介中胚层 侧中胚层,6.2.2 体节(3 对/天,共42-44 对)生骨节 中轴骨 生肌节 骨骼肌 生皮节 背部真皮,6.2.4 侧中胚层1)小腔融合 胚内体腔 体腔,6.2.3 间介中胚层 泌尿生殖系统原基（肾、睾丸、卵巢等）,3.内胚层（endoderm）分化,2)体壁中胚层 体壁四肢的真皮、骨骼肌、骨骼,3)脏壁中胚层 内脏的肌组织、结缔组织、间皮等,6.3 胚盘的卷折,6.3.1 CNS快速生长 头褶和尾褶 体节快速生长 侧褶,圆柱状胚体,6.3.2 卷折：1)胚体凸入扩大的羊膜腔；2)胚
7、体表面包以外胚层；3)内胚层卷入胚体内形成管状；4)体蒂变细形成脐带，将胚胎悬挂于羊膜腔中。,6.4 原始消化管形成及内胚层分化,6.4.1 内胚层 原始消化管(前肠、中肠、后肠)卵黄蒂,卵黄囊,卷折,6.4.2 原始消化管 消化、呼吸系统原基,内胚层 消化管、肝、胰、下呼吸系的上皮，膀胱、尿道上皮，中耳、扁桃体、甲状腺、甲状旁腺、胸腺 上皮等。,胚胎及胎儿外形特征一泡二盘三胚层，四柱五弓肢芽生，六周脐成七指现，八周颜面似人形；三月已能分性别，四月可感胎儿动，五月生毛始吞咽，六月眉甲肤皱红，七月睑开睫毛生，八月睾丸下降中，九月嗅味体渐丰，十月毛脱足月生。,7.胎膜和胎盘,7.1 胎膜 绒毛膜，
8、羊膜，卵黄囊，尿囊，脐带,7.1.1 绒毛膜 1)形成:合体滋养层+细胞滋养层+胚外中胚层，绒毛,2)绒毛发育：初级绒毛干 次级绒毛干 三级绒毛干(发出游离绒毛),平滑绒毛膜：邻接包蜕膜，绒毛稀少、退化,3)分类,丛密绒毛膜：邻接基蜕膜，绒毛密集分支多，形成胎盘胎儿部,4)异常发育 水泡状胎块：绒毛呈水泡状，胚胎死亡 绒毛膜上皮癌：滋养层细胞恶性增生,7.1.2 羊膜 1)半透明薄膜=羊膜细胞+外层胚外中胚层,2)羊膜 羊膜腔 羊水；覆盖脐带及胎盘的胎儿面,3)羊水循环,羊水,胎儿,羊膜,排尿,吞咽,分泌,吸收,4)羊水的功能：保护胎儿，缓冲外力；利于胎儿运动，防止粘连；维持胎儿体温；产时扩张
9、宫颈，冲洗产道。,5)异常情况羊水过多：2 升，提示无脑畸形、脑积水或食管闭锁；羊水过少：500 ml，提示无肾、尿道闭锁，可引起粘连。,7.1.3 卵黄囊1）内胚层+胚外中胚层,2)意义 内胚层细胞 原始生殖细胞,胚外中胚层 原始血细胞,7.1.4 尿囊,1)形成：卵黄囊尾侧 伸入体蒂的盲管,2)意义：尿囊血管 脐动、静脉,7.1.5 脐带 1)形成：体蒂 连接胚胎和胎盘，出生时长50 cm,2)内容：外覆羊膜，内为粘液性结缔组织，含脐A(2)、脐V(1);闭锁的卵黄囊和尿囊,3)异常 过长 缠绕肢体或颈部 过短 胎盘早剥与出血,7.2 胎盘7.2.1 组成：胎儿部 丛密绒毛膜 母体部 基蜕
10、膜,7.2.2 足月时：1）圆盘形，d=15-20 cm,t=2.5 cm,w=500 g 2）胎儿面：光滑，覆有羊膜，附有脐带3)母体面：粗糙，15-30 个胎盘小叶,绒毛膜板 绒毛干 细胞滋养层壳 2)基板 胎盘隔 胎盘小叶3)游离绒毛+绒毛间隙(母血),7.2.3 3层结构:,螺旋动脉 脐动脉母体 绒毛间隙 毛细血管 胎儿 子宫静脉 脐静脉,7.2.4 血液循环,1)绒毛毛细血管内皮及其基膜；2)绒毛结缔组织；3)细胞滋养层及其基膜；4)合体滋养层。,7.2.5 胎盘膜(屏障),7.2.6 功能 物质交换2)保护,3)内分泌功能 人绒毛膜促性腺激素(HCG)人胎盘催乳素(HPL)孕激素和雌激素,8.孪生,8.1 双卵孪生：两个卵子同时被两个精子受精,各自有胎盘、绒毛膜囊、羊膜腔；有时两个胎盘融合成一个；,性别同或不同；相貌和遗传特性如同一般兄弟姐妹。,8.2 单卵孪生：一个受精卵发育成两个胚胎；可在3个阶段形成：,卵裂阶段两个胚泡;,早期胚泡 两个内细胞群；,二胚层胚盘阶段 两个原条。,性别和相貌相同；,血型和遗传基因相同。,联体畸胎：,头胸联体畸胎,胸部联体畸胎,腹部联体畸胎,双头畸胎,不对称联体畸胎（寄生胎）,
