《王子莲 胎监.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《王子莲 胎监.ppt(16页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、中山大学附属第一医院妇产科王子莲,胎监案例分析,判读胎儿电子监护图形的基本要点,基线,变异,加速,减速,宫缩,无宫缩-NST,有规律宫缩-CST-OCT,胎心率基线,在胎监图纸上找寻一段10分钟的区域,平均的FHR变化 在5次/分左右,并排除以下情况:周期性出现的变化 明显的基线变异 基线的变化超过25次/分在10分钟的区段内,读取至少2分钟的区段进行评估,正常胎心率:110-160bpm 160bpm-胎儿心动过速 120-160bpm也被广泛接受 基线从不能作为一个独立的因素来考虑。,胎心加速,临床意义:判断胎儿有反应的指标,是胎儿健康的重要指标,胎心加速的评判标准 32周以后的加速15/
2、15,2分钟/10分钟区间 10分钟:视为胎心率基线,胎心基线变异,基线变异:每分钟内胎心率基线波动的振幅与频率*基线变异的分类:振幅无改变:变异缺失 振幅有变异,但25次/分,显著变异,Contraction,Nadir,Onset,Recovery,30sec,早期减速,早期减速的定义,Contraction,Nadir,Onset,Recovery,30sec,晚期减速,晚期减速的定义,Contraction,Nadir,Variable Onset,30sec,变异减速,变异减速的定义,各个指标的临床意义,胎监的三级诊断,胎监的三级诊断,胎监的三级诊断,级和级胎心监护的宫内复苏方法,问
3、题:复苏多长时间?,II级:30min?III级:10min?决定终止妊娠-胎儿娩出的时间:与脐血的PH值呈直线相关(r=0.22,P=0.02)阴道助产(第二产程异常的胎监):20-30min(钳产:23.3min,吸引产:29.2min)剖宫产(产程中异常胎监):30-40min 29488 CS(胎儿窘迫、脐带脱垂、胎盘早剥):17-42.9min,*Okunwobi-Smith Y,Decision to delivery intervals for assisted vaginal vertex delivery.BJOG:an internationaljournal of obstetrics 25(4):22935.,Thank you!,