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1、鄂温克族在历史上所享有的医疗服务2011年第09期总第287期前沿ForwardPositionNo.092011SumNo.287鄂温克族在历史上所享有的医疗服务包羽刘荣臻伊乐泰.娜仁其其格(1.内蒙古农业大学马克思主义教学研究部,内蒙古呼和浩特010018;2.内蒙古医学院人文社会科学学院,内蒙古呼和浩特010059;3.内蒙古卫生厅蒙中医药管理局,内蒙古呼和浩特010055;4.鄂温克旗人民医院,内蒙古鄂温克族自治旗021lOO)摘要除占有主导地位的萨满跳神治病和以萨满教为背景的民间医药服务外,鄂温克人在历史上还曾享有来自于藏传佛教的蒙医药服务,军旅中的中医药服务和中原地区的中医药服务等
2、.鄂温克族在所享有医疗服务方面所表现出的这一多样化特征与不同文化传统对于鄂温克文化的影响,以及鄂温克人久在军旅的历史背景等具有密不可分的联系.关键词】鄂温克;医疗服务;历史中图分类号K28文献标识码A文章编号10098267(2011)09015205在漫长的历史发展过程中,鄂温克族创造了丰富多彩的医药文化.由于各种原因,鄂温克族传统医药正在逐渐淡出人们的生活,亟待发掘,整理.作为人口较少民族的鄂温克族在历史上曾享哪些医疗服务?有关这一问题的探讨,对于深入了解和发掘,整理鄂温克族优秀传统医药与文化具有重要意义.一般认为,鄂温克族聚居地区于新中国成立以后才有了医疗机构.此说固然不妄.但没有专业的
3、医疗机构并不等于说鄂温克人从未享有任何医疗服务.有关鄂温克族在历史上所享有的医疗服务的探讨尚未见系统探讨.本文试据相关史料等就这一问题进行初步探讨,以期达到抛砖引玉之目的.一,军旅及中原地区的医疗服务索伦八旗将士在清代堪称劲旅,从清初对雅克萨的收复直至同治,光绪两朝对于新疆的增援等等,前后参战六,七十次,对反对外国侵略,维护祖国统一和保卫祖国边疆发挥过重要作用.连年的征战,使鄂温克族人丁锐减,户口凋零,以致嘉庆,道光年间早已出现鄂温克族士兵不敷调用的情况,而一经出征即十数年不归,也成了鄂温克士兵常有之事.在这一背景下,久居军旅的鄂温克将士于军中染病的情况时有发生.据清高宗实录,乾隆三十一年(1
4、766年)二月,朝廷曾对将军明瑞等所奏且索伦等兵病者甚多,其别部落人等,亦染时症,请将遣驻雅尔兵,稍缓时日,以纾马力.的请求给予了批准弛.在这一史料中,索伦士兵染病,成为稍缓派兵的原因之一.可见其染病士兵数量之多,形势之严峻.据同一史料,同年三月,针对明瑞所奏伊犁去岁,索伦官兵染疾患病者多.索伦达呼尔等牧放牲畜,亦多倒毙.的具体情况,乾隆皇帝又做出羊只免于赔偿,牛马暂免坐扣的决定.弱在这里,索伦官兵染病者多也成为乾隆皇帝做出相关决定的原因所基金项目本文系伊乐泰主持鄂温克族医药抢救性发掘整理研究课题(国家十一五科技支撑汁划民族医药发展关键技术示范研究项目课题l0个尚未发掘整理的民族医药抢救性研究
5、子课题,子课题编号:2007BAI48B1010)的阶段性成果.作者简介包羽(1973一),男,蒙古族,内蒙古通辽人,哲学博士,内蒙古农业大学马克思主义教学研究部副教授,硕士研究生导师,研究方向为科学技术哲学,科学技术史;刘荣臻(1973一),女,蒙古族,内蒙古呼伦贝尔人,政治经济学硕士,内蒙古医学院人文社会科学学院副教授,研究方向为政治经济学;伊乐泰(1974一),男,蒙古族,内蒙古呼伦贝尔人,医学硕士,副研究员,内蒙古卫生厅蒙中医药管理局副处长,研究方向为民族医学,卫生政策与管理;娜仁其其格(1952一),女,鄂温克族,内蒙古呼伦贝尔人,医学学士,鄂温克旗人民医院退休职工,副主任医师,研究
6、方向为民族医学.?152?在.此外,黑水先民传称,索伦协领阿第木保于乾隆三十四年(1769年)染瘴卒于军4l2.而黑龙江纪略则称,鄂温克官兵其庆生还者十不一,二也,不死于战争的刀枪,即死于瘴烟之地.可见,于军中染病,曾对鄂温克将士的生命构成了极大的威胁.那么,久居军旅的鄂温克将士曾享有怎样的医疗服务?据清高宗实录,乾隆三十四年(1769年)五月癸未日,针对选派鄂温克士兵发往云南一事,乾隆曾下旨:至兵丁等,生长口外,此时初行内地,已有不服水土之人,将来天气炎热,恐长途易生疾病,着传阿思哈,选医生沿途随往备用.而乾隆五十八年(1793年)正月辛酉日,针对福康安所称分赏索伦满汉屯土各官兵,衣履银牌牛
7、羊等项,并照料病兵费用,除将恩赏银两给发外,尚用银两二万余两,请公捐归款一节,乾隆则下旨准其作正开销61200.两条史料都明确记载了清政府针对鄂温克官兵于军中染病所采取的应对措施.其中,前一条史料说明,对于出兵云南的鄂温克将士,清政府虑其因水土不服,长途奔波和天气炎热而在军中染病,曾选医生沿途随往备用.后一条史料则说明,清政府曾准其作正开销鄂温克患病兵丁在营中养病所需费用.此外,据东华录?康熙朝实录,康熙二十六年(1687年)正月谕:黑龙江将军萨布素,自雅克萨城解围以来,闻军士间有患疫者,此皆属满洲精兵今特遣太医院医官二人,赉药前往治之而康熙二十四年(1685年)至康熙四十五年(1705年)清
8、政府还曾由太医院派医官两名到黑龙江墨尔根随军服务,每年更换一次.黑龙江墨尔根是驻防重地,曾有鄂温克将士驻防,而在收复雅克萨的战斗中亦有鄂温克士兵参战,东华录?康熙朝实录所谓满洲精兵应包括了鄂温克将士.可以说,二者都说明了鄂温克士兵在军旅中所享有的医疗服务的情况.值得指出的是,鄂温克高级将领在医疗服务方面则享有一定的特权.据龙城旧闻,索伦名将莽喀察于乾隆三十六年(1771年)在金川战役中左肘被创,后曾回卧龙关就医.这表明,除享有普通兵丁所享有的医疗服务外,鄂温克高级将领在负伤或患病时,有时还享有撤出战斗到附近城市就医的待遇.可见,与普通兵士相比,鄂温克高级将领所享有的医疗服务更趋多样化.已有研究
9、表明,清代在成立新军之前,军队并无常设军医,遇有一般高级将领患病或负伤,如果军情紧急或病势较轻则或是派遣御医或医官前往令其在营调养,或是令其到附近城市就医,如果病势严重,则给假返里或回京医治.对于一般兵士,则在夏季及疫病流行时或战时由太医院配发相关药品,对于受伤或患病兵士则战时在营调养,战后遣回医治.由上可见,鄂温克将士于军旅中所享有的医疗服务亦未超出这一范围.在历史上,除军旅中的医疗服务外,一些鄂温克人也曾享有关内地区较好的中医药医疗服务.龙城旧闻称穆图善贫老就依,体血至周,病则若医药,殁则不惮重赀舁归故里穆图善曾任陕甘总督等职,自可享有中原地区较好的中医药医疗服务,而这里所所谓病则若医药中
10、的医药,自然应是指中原地区较好的中医药医疗服务.此外,现有资料表明,鄂温克人在历史上也曾与内地商人有过密切的商贸往来,但从上个世纪五,六十年代有关阿荣旗查巴奇乡(今查巴奇鄂温克民族乡),鄂温克族自治旗辉苏木的社会历史调查可见,.其所购买的主要商品中并无药品一项,由此可知,中医药对鄂温克族聚居区鄂温克人的影响可能是很小的.二,萨满教与民间医药服务萨满教是鄂温克族传统的宗教信仰.中东铁路经济调查局编呼伦贝尔称:索伦人几全为巫教,崇奉喇嘛者,殊不多睹上牧濒三郎在索伦族之社会则中指出:该旗(指索伦旗,其行政区划大致包括今鄂温克族自治旗,陈巴尔虎旗特尼河苏木,海拉尔市建设乡,牙克石市兴安岭以西滨洲铁路沿
11、线地区等引者注)有264名喇嘛,都是布里亚特及巴尔虎等蒙古族,索伦族出身的只有1名.信仰喇嘛教在族内得不到承认.可见,萨满教在鄂温克传统文化中占有极为重要的地位.对于崇信萨满教的鄂温克人而言,请萨满跳神治病曾是他们在治疗疾病时的主要选择.呼伦贝尔志略称而属黑教之人民,其疾病之来源则属于黑教之鬼神.惟萨满者乃以通黑教鬼神之消息者也,故属于黑教之人民,罹疾病时,试用医药无效,喇嘛无灵者,其结果必聘请萨满以治之,若惟一信仰者,则不用医药,喇嘛,专诚托赖黑教之鬼神,一惟萨满之言是听也.l121118永田珍馨在其驯鹿鄂伦舂族中在谈及敖鲁古雅鄂温克人的宗教信仰时也称:而萨满教的势力也是牢不可破的,比如他们
12、在患病时不靠医疗,专门由萨满祈祷医治可见,萨满教所提供的医疗服务曾是鄂温克人所享有的主要医疗服务.那么,试图借助于超自然力量治愈疾病的鄂温克萨满教对于治疗疾病究竟具有怎样的作用?笔者认为应从以下两个方面认识这一问题:1.萨满跳神治病具有心理医疗的作用.研究者有关锡伯族萨满教的研究表明,锡伯族萨满教具?153?有心理医疗功能,这一研究指出,心理异常可能导致多种疾病,而萨满在歌,舞,乐三者浑然一体的跳神场景中治疗患者,实际上是在全民族共同的文化心态基础上运用了信仰疗法,这会很容易对患者的心理产生积极暗示,移情,安慰等效应,从而使他调整情绪秩序,强化自我意识,消除异常心理,逐渐康复.;跳神治病的方法
13、让萨满与患者之间产生强烈的心理互化作用能够对患者产生积极效果;萨满跳神治病是在集体参与下进行的,这对患者具有更大的鼓舞和安慰效应,能够极大地提高患者心理上的自信.l1有关锡伯族萨满教心理医疗功能的上述结论,对于鄂温克萨满教应同样适用.2.从萨满中分化出来的鄂温克整骨医师等可以为患者提供骨伤治疗等医疗服务.有关蒙古族萨满教与蒙医药关系的研究表明,在蒙医药的历史发展过程中.萨满教曾对其产生过重要的影响.在蒙古族萨满教中已出现作为专业接生人员的Udugan或Edugan,以舞蹈的形式治疗精神类疾病的安代博和医治骨折的整骨博等专门人员.lJ这一结论在某种程度上也适用于鄂温克萨满教.仅就整骨疗术而言,课
14、题组的初步调查表明,鄂温克民间整骨疗术与萨满教之间的关系较为复杂,对患者实施整骨疗术的民间整骨医师既可以是萨满教的神职人员萨满,也可以是并非萨满的其他人,而也并非所有的萨满同时就是民间整骨医师.因此,将鄂温克民间整骨医师直接理解为萨满是错误的.不过,值得注意的是,鄂温克萨满教对于整骨医师的产生却给予了一种神秘主义的阐释,它或是认为整骨医师的产生是被神灵选中的结果,其征兆为患有某种疾病,或是认为整骨医师相关技艺系神灵托梦所得等.总之,鄂温克萨满教对于民问整骨医师的产生给予了与萨满的产生相同或相近的宗教阐释.由此,将鄂温克民间整骨医师视为从萨满中分化出的专门人员当较为恰当.由萨满分化出的民间整骨医
15、师可以治疗脑震荡,骨折等,在历史上,它对保障鄂温克人民的生命健康曾做出重要贡献.现有调查表明,在鄂温克族自治旗仍有民间整骨医师对患者实施治疗的案例.u有研究者认为萨满教医药与疗术内容丰富,包含传统医学的诸方面,如药物学,内科学,外科学,解剖学,卫生保健,疾病预防,婚育指导,产婴护理以及心理疗法,运动疗法等,堪称北方民族的原始医药学.就鄂温克萨满教而言,这一说法也具有一定的合理性.课题组的初步调查和研究表明,萨满教的确与传统医药有着某种密切联系,如曾是萨满的鄂温克老人阿拉腾德力格尔拥有丰富的民间医药知识,而对于鄂温克民间传统医药?154?给予较全面整理的何秀芝老人出生于萨满世家.副但值得指出的是
16、,萨满在跳神治病过程中并不对患者实施药物或疗术治疗,据说也不存在患者向萨满求药的情况.而为患者提供药物,疗术治疗的,正是整骨医师等萨满教神职人员.除萨满教所提供的心理治疗和整骨疗术等医疗服务外,居于本土的历史上的鄂温克人还曾应享有鄂温克民问医药服务.已有研究表明,鄂温克人在历史上已经具有丰富的医药知识,ll而近年的相关调查也为此提供了有力佐证.如,乌尼尔的鄂温克族民族植物学研究共搜集到呼伦贝尔鄂温克族民族药用植物近20种._2o却扎布等的初步调查认为,敖鲁古雅鄂温克人的常用药物有几十种之多,其所搜集到的常用药物共有11种(类).伊乐泰,娜仁其其格的初步调查共搜集到索伦鄂温克人民族药物11种,民
17、间医技,医法一种.而何秀芝鄂温克族民间医病偏方所搜集整理的鄂温克民间偏方,疗术,疗法则达上百个(种)之多.这些医药知识并非一朝一夕即可形成的,它必然经历了一个较为长期的历史发展过程.在历史上鄂温克民间医药偏方,疗术对于保障鄂温克人的生命健康应做出了重要贡献.有关研究指出,满族自古全赖萨满跳神治病,而直至清初有了医药的端倪,满族人才病轻服药,而重跳神.或跳神后,结合部分医药针砭术治病.l2前已述及,呼伦贝尔志略称,除惟一信仰萨满教者如遇患病只请萨满跳神外,其他鄂温克人则在试用医药无效,喇嘛无灵者时必请萨满跳神治病.可见,鄂温克本土医药也经历了类似于满族医药巫,医分离的发展阶段,而鄂温克人在患病时
18、对于萨满跳神治病与医药治疗(包括民间医药治疗)的选择也与清初的满族极为相近.三,喇嘛教与其他医疗服务藏传佛教对一些地区的鄂温克人曾产生巨大的影响.如鄂温克族自治旗地区每年曾有喇嘛念经主持祭祀水神的活动,同时,这一地区也曾有喇嘛念经为死者送葬的丧葬习俗.在这一背景下,与藏传佛教关系密切的蒙医药对保障鄂温克人生命健康发挥了重要作用.前已述及,呼伦贝尔志略称,除唯一信仰萨满教者只请萨满跳神治病外,鄂温克人一般在试用医药无效,喇嘛无灵者时,会聘请萨满跳神治病.此处所谓医药无效,喇嘛无灵者理应包括喇嘛驱魔医病和施治服药无效的情况.此外,20世纪五六十年代有关陈巴尔虎旗莫尔格河鄂温克族的社会历史调查称:因
19、为陈巴尔虎地区鄂温克人与布利亚特人杂居,首先喇嘛医与鄂温克人接触,因为鄂温克人没有医生和药,喇嘛曾借此向鄂温克人宣传佛教.m而前引上牧濑三郎索伦族之社会中所谓索伦旗仅有的一名索伦族出身的喇嘛,其皈依佛门的原因则在于他的四个兄长天折而本人又患有重病,其父亲出于保住他的性命的目的,让他当了喇嘛.2o2这些都从一个侧面反映出藏传佛教及其蒙医药在鄂温克人抵御疾病中所具有的地位.在呼伦贝尔地区曾有为数较多的藏传佛教寺庙.如甘珠尔庙,光远寺,延禧寺等等.其中最为着名者为甘珠尔庙.甘珠尔庙初建于乾隆四十九年(1784年),而于翌年始每年定期举办的甘珠尔庙大法会后来逐渐发展成为呼伦贝尔地区着名的宗教,商业盛会
20、.甘珠尔庙曾设有专门培养医学人才的曼巴拉桑,并与西藏扎什伦布庙,青海金塔寺,外蒙古的光显寺等有较好的医学学术交流.而甘珠尔庙的定期集市也曾是鄂温克人与其他民族的商人进行土特产品交易的主要场所之一.这一在呼伦贝尔地区知名度极高且聚集了优秀医学人才的藏传佛教寺庙,必然会吸引包括鄂温克人在内的众多患者前来就医.除甘珠尔庙之外,呼伦贝尔地区的其他藏传佛教寺庙是否设有曼巴拉桑或医生席位有待进一步考察(值得指出的是,藏传佛教寺庙并非只有在设有曼巴拉桑的情况下才会设有医生席位,如,辽宁省阜新地区的普安寺和云安寺虽未设有曼巴拉桑,但却有医生席位,甚至培养了一定数量的医学人才.),但可以肯定的是这些寺庙必然为历
21、史上的草原游医提供了落脚之处.总之,以鄂温克族聚居区及其邻近地区藏传佛教寺庙为中心的蒙医药文化曾对鄂温克人有着较大的影响,鄂温克人在历史上还曾享蒙医药方面的医疗服务.除藏传佛教外,东正教对一些地区的鄂温克人也有着较大的影响.陈巴尔虎旗莫尔格河鄂温克人和额尔古纳旗使用驯鹿鄂温克人都曾在一定程度上信仰东正教,而东正教文化也融人了这些地区的风俗习惯之中.例如,陈巴尔虎旗莫尔格河鄂温克人在孩子出生后会到教堂洗礼,而额尔古纳旗使用驯鹿鄂温克人则是在东正教的影响下开始实行土葬等.此外,陈巴尔虎旗莫尔格河鄂温克人和额尔古纳旗使用驯鹿鄂温克人也曾与俄罗斯商人有关较为频繁的商贸往来.信仰东正教的俄罗斯人是否对鄂
22、温克人实施过医药服务?这一服务又是以怎样的形式得以实现的?对于这些问题有待于进一步的探讨.此外,在伪满洲国时期,鄂温克人曾在日伪统治之下.为了维护其统治,日伪方面也曾进行过一些医药服务,如,伪满康德五年(1938年)的甘珠尔庙大法会期间,地方政府曾进行过具有象征性的施舍医药的活动.2l2.关于伪满洲国时期日伪政府针对鄂温克人所进行的医药服务,有待于进一步探讨.但值得指出的是,相关资料表明,日伪政府在鄂温克族聚居区似并未设立医疗机构,以索伦旗为例,日伪政府在该旗并未设有任何卫生医疗机构,由于梅毒等传染性疾病的蔓延,该旗鄂温克族人口在新中国成立之前一直处于下降的趋势,_4卵此外,阿荣旗查巴奇乡鄂温
23、克族人口变化也曾出现过相同的情况.由此可见,日伪政府在对鄂温克人所进行的医疗服务方面所发挥的作用即使是存在,也是微乎其微的.四,结语综上所述,鄂温克人在历史上所享有的医药服务呈现出多样化特征.除在鄂温克人生活中占有主导地位的萨满跳神治病和以萨满教为背景的民间医药服务外,鄂温克人还曾享有来自于藏传佛教的蒙医药服务,军旅中的中医药服务和中原地区的中医药服务等.这一特征与不同文化传统对于鄂温克文化的影响,以及鄂温克人久在军旅的历史背景等具有密不可分的联系.总之,历史上的鄂温克人在珍视本民族医药文化的同时,对于其他民族的医药文化则采取了兼容的态度.这一兼容的态度对鄂温克人保障生命健康,抵抗疾病起到了积
24、极作用.那么,这一兼容的态度是否对鄂温克传统医药吸收其他不同传统的医药文化起到了积极作用?如果有,它又表现在哪些方面?有关这些问题有待于进一步探讨.值得指出的是,由于史料的缺失,本文的探讨仅限于清初至新中国成立这一时期的情况.但即使就这一时期鄂温克人所享有的医疗服务而言,本文也仅仅是一种初步的探讨.正如文中所示,有关鄂温克族历史上所享有的医药服务仍有诸多问题有待进一步探讨.就目前而言,对于这些问题给出较为令人满意的答案,仍较为困难,只能有待于新史料的发现和调查研究的进一步深入.参考文献1鄂温克族简史编写组.鄂温克族简史M.呼和浩特:内蒙古人民出版社,1983.2清高宗实录卷755,载:巴德玛等
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30、37页)表5TotalVariceExplainedInitialEigenvaluesExtractionSumsofSquaredLoadingsRotationSumsofSquaredLoadingsComponent%0fCumulative%0fCumulative%0fCumulativeTDtalr0ta1TbtalVariance%Varianee%Varianee%11.32514.72314.7231.32514.72314.723】.27914.210】2】O21.24213.80228.5261.242l3.80228.5261.25713.96828.17731.1
31、4812.75641.2821.14812.75641.2821.12212.46240.63941.O9512.16953.4511.09512.16953.4511.11512.39053.02951.08612.06865.5l91.08612.06865.5191.10412.26865.29761.068l1.86377.3821.06811.86377.3821.08112.01377.31071.02311.36688.7471.02311.36688.7471.027l1.40888.71881.O12l1.24699.9941.O1211.24699.9941.Ol511.2
32、7699.9949.oo1.0061o0.OooExlractionMethod:PrincipalComponentAnalysis.一些重大的实际支持和情感支持几乎都来自于老伴.在农村留守老人社会支持关系中发现,政府,集体,国家对农村老人的社会保障的作用很微弱,这也体现出了农村的社会保障制度的建立还有很长的路要走.从当前的情况来看,农村的老年人的社会支持是以亲属特别是老伴为主的,但这种模式是十分脆弱的.只要条件发生变化,就极有可能改变现在的养老状况,应亟待建立健全农村留守老人的社会保障制度.参考文献1张红兵,贾喜来.SPSS宝典M.北京:电子工业出版社,2008?156?2中国老年人主要生活来源的现状与变化J.人口研究,2003(0l1.3王涤,张旭升.农村老年人精神文化需求调查J.人口学刊,2008(o5).4杜鹏,丁志宏,等.农村子女外出务工对留守老人的影响J.人口研究,2004(06).5周福林.我国留守老人状况研究J.西北人口,2006(01).6陈成文.农村老人的生活状况及社会支持J.社会科学研究,1998(o6).7王学芳.农村留守老人养老支持网络建构探析D.华中师范大学,2006.(责任编辑:齐原)
