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1、乳腺癌术后应注意早期功能锻炼,及功能锻炼中的注意事项,内容概要,了解：乳腺癌术后功能锻炼的意义熟悉：乳腺癌术后功能锻炼分期：卧床期、下床活动期、出院期重点掌握：下床活动期（术后七天的功能锻炼）,乳腺癌术后功能锻炼的意义,由于手术切除了胸部肌肉、筋膜和皮肤，使患侧肩关节活动受限制，随时间推移，肩关节挛缩可导致冰冻肩。术后加强肢体功能锻炼可增强肌肉力量、松解和预防粘连。避免造成患肢功能障碍，给工作和生活带来影响！,卧床期功能锻炼（术后1-3天）,24小时内：指导病人做伸指握拳动作，以活动腕关节。每日4次，每次做10下第一、二天：做前臂、肘关节屈伸运动及掌握的动作，每次10遍，每天约5-6次。第三天
2、：用健侧上肢帮助术侧上肢做前面上举动作，使患侧肢体举高到与头部相平，每次3-4遍，每天约3-5次。,下床活动期功能锻炼（3天后到出院）,第四天：术后45天，练习患侧上肢摸同侧耳廓、对侧肩。术后57天，患侧上肢慢慢伸直，内收，屈曲肩关节，抬高至90度。术后710天，练习手指“爬墙”运动，直至患侧手指能高举过头。,下床活动期功能锻炼（3天后到出院）,第七-八天：使患侧手掌越过头顶，触摸对侧耳朵每次2-3遍，每天3-4次。,第九天：可以肩关节为轴心用患肢做旋转活动。每次2-3遍，每天3-4次。第十天：用患肢举起物体超过头顶，每次2-3遍，每天2-3次。第十天以后可根据体力、伤口愈合情况经常逐渐做上肢
3、抬举、旋转、外展等各种运动。,出院后功能锻炼,早期功能锻炼中的注意事项,凡有下列情况，需适当延迟活动肩关节，并减少活动量。凡有腋下积液，皮瓣未充分与胸、腋壁贴合者。术后第3天腋窝引流较多，大于60ml/24小时者及拔管后三天内不可运动。近腋区的皮瓣较大面积坏死或植皮近腋窝者。,护理要点,1、医务人员要根据每位患者的不同情况制定出院后的功能锻炼计划，嘱咐患者不要在患侧肢体测血压、抽血、静脉注射、提重物等，患肢负重不能超过5kg，以免影响患侧肢体功能的恢复。2、锻炼时要根据病人的病情、年龄、体力、切口愈合等实际情况，进行循序渐进的锻炼。,护理要点,3、乳癌术后早期功能锻炼，有利于手术后上肢静脉回流及引流液的流出，利于术后上肢水肿的消退。通过进行早期功能锻炼，可明显降低皮下积液、积血、皮瓣坏死及上肢严重水肿等并发症的发生率。更重要的是，早期功能锻炼减少了疤痕挛缩的发生，提高了患侧上肢的功能恢复及患者自理能力的重建，增强了患者对生活的信心，提高了生活质量。,thank you,
