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1、,第七章,第一节 休息,休息的意义休息的条件协助病人休息的护理措施,休息是指一种宁静、安详、无焦虑以及无拘无束的状态，也就是在没有任何情绪压力下的松弛状态,第一节休息,一、意义 1、保持健康的体质 2、使机体处于最佳的工作和生活状态 3、使体力和精力得到恢复，加快受损 组织的修复 4、消除疲劳，缩短病程，早日康复,休息意义（休息与健康）,充足的休息是保障机体健康的必要条件可维持机体生理调节的规律性，促进机体正常的生长发育可以消除或减轻人体疲劳，恢复精力和体力 维持人类健康，使机体处于最佳状况的必要条件,休息意义（休息与健康）,可维持机体生理调节的规律性，促进机体正常的生长发育可以消除或减轻人体
2、疲劳，恢复精力和体力维持人类健康，使机体处于最佳状况的必要条件,1.没有任何情绪压力之下的松弛状态，2.休息是一种宁静的安详的无忧虑无拘束的状态，3.形式多样，因人而异 4.睡眠是最常见的也是最重要的一种形式,休息的形式,二、休息的条件 1、充足的睡眠 2、心理上的放松 3、生理上的舒适,良好的休息条件,生理上的舒适将躯体的不舒适减低至最低程度。解除或缓解疼痛，个人卫生，舒适的体位环境的温度湿度、光线、声音适宜，,良好的休息条件,心理上的放松 无忧虑无拘束感无不安感，稳定的情绪 个体的休息规律习惯,良好的休息条件,充足的睡眠 充足的睡眠是得到良好休息的保证理想的床铺：木板床上铺垫约10厘米厚的
3、棉垫的软硬度为最佳。床铺的高度一般约4050厘米为好 长度比就寝者长2030厘米，宽度宽3040厘米，,良好的休息条件,睡眠时间午睡最好从午后时左右开始晚上睡觉前洗一次温水浴最佳，晚上时上床最佳,良好的休息条件,春天，入夜即睡觉，早一些起床 夏天，晚些睡觉、早些起床，秋天，早睡早起，天黑就睡，天亮就起 冬天，早些睡觉，晚些起床,良好的休息条件,1.睡前应刷牙2.睡前要洗脚“春天洗脚，升阳固脱；夏天洗脚，暑湿可除，秋天洗脚，肺肠濡；冬天洗脚，丹田温灼。”3.睡前饮食要科学黄帝内经记载：“胃不和则卧不安。”一般认为，晚饭应在入睡前四个小时，睡前也不宜大量饮茶或喝咖啡,良好的休息条件,4.睡前情绪应
4、平稳 忌睡前恼怒睡卧言语“先睡心，后睡眠”5.睡前高度用脑的娱乐应有所节制6.睡前宜散步,三、护理措施 1、首先满足休息的基本条件 2、对不同的病人给予不同的活动量 及活动方式 3、卧床休息的病人必须保证其生理 和心理同时得到真正的休息,协助病人休息的护理措施,四 睡眠,睡眠的生理睡眠的需要睡眠的评估促进睡眠的护理措施,睡 眠是周期发生的知觉的特殊状态，由不同时相组成，对周围的环境相对的不作出反应 如：婴儿的啼哭可以唤醒他的母亲，但电话铃声却不能。,一、睡眠的生理,1、原 理,睡眠中枢,上行抑制系统,上性激动系统,2、分 期 1、慢波睡眠 第时相入睡的过渡期 第时相进入睡眠状态 第时相睡眠逐渐
5、加深 第时相沉睡期 2、异相睡眠,3、睡眠周期 清醒状态 第一期 第二期 第三期 第四期 REM期 第二期 第三期,1、合理安排睡眠可维持最佳的功能状态 2、睡眠量因人而异 3、各年龄段睡眠时相所占比例不同 4、睡眠量受个性、健康、习惯、职业影响,睡眠的需要,一个健康人每晚睡眠的平均实数是7.5h，有些人只睡3h就得到了休息，有的人睡到10h，白天还觉得疲倦婴儿睡眠多于儿童，儿童多于青年，青年多于老年。异相睡眠在新生儿时期占很大比列。,（三）、睡眠评估,年龄 生理 心理 环境 病理 药物 食物 睡眠习惯,1影响因素,2、睡眠失调 1、原发性失眠症 2、药物依赖性失眠症 3、发作性睡眠 4、睡眠
6、过度 5、睡眠性呼吸暂停 6、其他：梦游症,3、住院病人的睡眠特点 1、昼夜性节律去同步化 2、睡眠减少 3、睡眠中断 4、诱发补偿现象,4、睡眠资料的收集1、睡眠量2、睡眠习惯及入睡时间3、是否打鼾、梦游及说梦话4、夜间是否易惊醒,4、睡眠资料的收集,每晚习惯睡多少小时通常什么时间就寝一天中通常小睡几次睡眠前习惯入睡需要多长时间睡着后是否宜惊醒夜间醒来的次数和原因,睡眠过程中有无异常情况：失眠、梦游、说梦话等晨起后是否会觉得睡眠很好,（四）、护理措施,活动的重要性活动受限的原因病人活动的评估对病人活动的指导,第二节 活动,1、提高心、肺功能 2、提高肌肉的强度和耐力 3、保持关节灵活性 4、
7、预防便秘 5、有利于睡眠 6、降低紧张度,一、活动的重要性,二、活动障碍的原因及对机体的影响（一）活动障碍的原因 1、疼痛 2、运动、神经系统功能受损 3、严重疾病 4、心理因素 5、治疗,1、皮肤系统 2、心血管系统 3、骨骼肌肉系统 4、呼吸系统,5、消化系统 6、泌尿系统 7、心理状态,（二）活动障碍对机体的影响,三、病人活动的评估,肌力程度,0级 完全瘫痪1级 肌肉轻微收缩但无肢 体活动2级 肢体可移动但不能抬起3级 肢体可抬离床面但不能对抗阻力4级 能对抗阻力但肌力较弱5级 肌力正常,活动程度,0度 自由活动1度 需要器械帮助2度 需要别人帮助3度 需要别人和器械帮助4度 完全不能活动,四、病人活动指导1、选择合适的卧位2、防止皮肤长期受压,3、维持关节的活动性 1）目的 2）评估 3）计划 4）实施,4、肌肉的等长和等张练习 1）等长练习 2）等张练习 3）注意事项,髋、膝部关节活动,
