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1、TSZS0042003特种设备安装改造维修许可申请书 编号：TS 申请单位：河北华林机械设备有限公司设备种类： 锅炉 施工类别： 安装 申请日期： 申请类别： 换证 国家质量监督检验检疫总局制申请单位基本情况单位名称河北华林机械设备有限公司所 在 国中国所在省(市、区)河北所在市(地)沧州市所在区(县)黄骅市单位地址河北省黄骅市西环南路8号组织机构代码60162456-4法定代表人刘德林邮政编码061100电 话0317-5325383传 真0317-5325353电子邮箱hualin2002互联网网址www.cz-经济类型有限公司所属行业锅炉及原动机制造批准成立机关黄骅市工商局营业执照登记机
2、构黄骅市工商局营业执照注册号130983000005128成立日期1994.10.26开始工作日期1994.12.01固定资产（万元）1000注册资金（万元）1000管理者代表刘胜林管理者代表职位总经理质量保证负责人刘英总 人 数50 取得相关认证认证项目认证机构认证日期认证有效期IS09001北京航协认证中心2010.03.192013.03.18ISO14001北京航协认证中心2010.03.192013.03.18GB/T28001北京航协认证中心2010.03.192013.03.18申请代理机构机构名称机构地址组织机构代码法定代表人代理负责人电 话电子邮箱传 真TSZS004-200
3、3共 13 页 第1页申请许可类别类别（类型）级别品种（型式）参数（型号）代表设备（限制范围、典型设备)原有许可新申请许可备 注锅炉安装3P1.6MPa固定式蒸汽、热水锅炉有机热载体锅炉申请人声明与签署TSZS0042003在此，我声明本单位的成立符合中华人民和国的有关规定，没有对办理安装改造维修许可具有影响的法律诉讼等司法纠纷或者正在接受有关司法限制与处罚。现按照规定申请安装改造维修许可，并接受审查和设备检测。在取得许可后，严格执行有关规定，保证安装改造维修质量，接受监督管理和监督检验。申请单位法定代表人： 职务： 日期：共13 页 第2 页TSZS004-2003单位主管部门意见本单位无上
4、级主管部门主管部门负责人： 单位（公章） 日期：受理机关意见 负责人： 日期： 受理编号： （专用章） 共 13 页 第3 页近几年施工数量设备类别（类型）级别2009年2010年2011年2012年年数量合计（台、公里）产值（万元）锅炉安装312数量合计(台、公里)产值（万元）TSZS004-2003共13 页 第 4页近几年施工典型设备情况（不含压力管道）工程项目竣工日期级别品种（型式）型号（参数）名称数量（台）使用单位监检单位共13 页 第 5页新炉安装2011.11.13B承压热水锅炉DZL7.0-1.0链条水火管锅炉1石家庄北城商贸有限公司锅炉检验所TSZS004-2003近几年施工
5、典型压力管道情况工程项目竣工日期类别级别参 数直径（mm）主要材质数量（公里）使用单位监检单位压力(MPa)温度()介质共13 页 第 6 页TSZS004-2003TSZS004-2003共13 页 第 7页申请单位资源占地面积（m2）30000.00 厂房面积（m2）400.00 曝光室面积（m2）60.00 设计人员数安装改造维修作业人员数50检查人员数3无损检测人员数2焊接人员数6电气工程师人员数1机械工程师人员数其他专业人员数量年产值（万元）各部门人员组成部 门部门负责人部门人员数安装项目处蒋永军5技术处刘英5质检处赵国忠3设备处高连昌3施工队赵玉涛34共 13 页 第8 页管理、专
6、业、作业人员情况作业项目姓 名身份证编号学 历所学专业职 称持证作业类别（方法）级别（项目）管理刘胜林132930196903035315本科机械制造工艺与设备高级工程师管理蒋荣军13293019740811095X高中专业技术康岳鹏130185197911302211本科机械设计制造工程师质保工程师刘英132930197904040911中专化工工程师设计责任师周延明13098319840626001X专科发电厂及电力系统助理工程师无损检测责任师高国帅130983197002242814高中助理工程师工艺责任师王文秀132930197410015329大专机械制造助理工程师检验责任师赵国中1
7、32930196007021839高中技术员水压责任师刘洪荣132930198404101823高中助理工程师材料责任师沈鸣凯132930199007200531大专机电一体化技术焊接责任师石爱敏132930197010195324大专锅炉工程师设备责任师高连昌132930196911021810高中理化责任人冯玉静132930198407294720大专法律技术员TSZS004-2003主要施工设备状况序号设备名称设备能力设备数1TATRA汽车吊20T12吊车QD-16/323手工弧焊机(包括2台逆变式焊机）164交流弧焊机BX3-300-135交流弧焊机BX1-300-A66交流弧焊机BX
8、3-300-217可控硅整流弧焊机ZX5-40028直流弧焊机ESABLHL31519逆变直流弧焊机ZX7-400N210逆变脉冲氩弧焊机WNM-315111逆变脉冲氩弧焊机ZX7-400ST112等离子切割机CGK-250113半自动切割机CG1-30214碳弧气刨AX9-500-1115远红外烘干箱ZYH、HY704-3、HY704-2316去湿机CD-12、CD-20217经纬仪118水准仪119测厚仪120清管器221焊条保温筒4共 13 页 第10 页共 页 第10页主要检验与试验仪器设备状况序号仪器设备名称仪器设备能力仪器设备数1万能材料测试仪WE-600A12冲击实验机JB-30
9、013超声波测厚仪TT10014布氏硬度计HBX-0.515可见光分光光度计72216探伤机XXH-35051XXH-30051XXH-30061XXH-250517黑白密度片DV-81XK-800A18碳粉探伤机CDX-I型19超声探伤仪PUXT-3001自行校验仪器设备能力序号仪器设备名称校验范围TSZS004-2003TSZS004-2003共 13 页 第 11页TSZS004-2003共13 页 第12 页分支施工单位情况单位名称负责人单位地址法人性质分包、外协情况分包、外协项目分包、外协单位名称组织机构代码热处理沧州天成热处理有限公司74343577-7金相试验河北华建检测试验有限责任公司794169616申请单位质量保证负责人(签字)： 刘英 日期：TSZS004-2003提交的文件资料序号文件资料名称篇幅或页数1申请单位基本情况12申请许可类别23单位主管部门意见34近几年施工数量45近几年施工典型设备情况（不含压力管道）56申请单位资源77管理、专业、作业人员情况88主要生产设备状况109主要检验与试验仪器设备状况11备 注共 13 页 第 13页
