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1、糖尿病的类型及临床表现,目录,糖尿病的定义及危害糖尿病的流行病学糖尿病的血糖调节糖尿病的分型及特征糖尿病的诊断标准,什么是糖尿病,糖尿病的急性危害,在治疗过程中发生的可导致患者不适甚至发生生命危险,低血糖,糖尿病的慢性危害,糖尿病的慢性危害,IDF:全球糖尿病患病人数,我国糖尿病的患病人数,健康人的血糖调节,胰岛素和葡萄糖代谢（无糖尿病的正常情况下，胰岛素分泌正常）,型糖尿病的血糖调节,胰岛素和葡萄糖代谢（患糖尿病情况下）,型糖尿病的血糖调节,多饮多尿夜尿视力障碍疲劳体重减轻易感染饥饿感,糖尿病的分型,1型糖尿病2型糖尿病妊娠糖尿病特殊类型糖尿病,不同类型糖尿病的发病率,1型糖尿病的特征,1型
2、糖尿病的自然病程,多在30岁之前发病明显体重减轻常以酮症酸中毒为首发表现需要胰岛素或胰岛素类似物维持生存细胞功能显著低下空腹或残口的血清C肽浓度明显减低或缺如对胰岛素较敏感可有“蜜月”缓解现象,2型糖尿病的特征,2型糖尿病的危险因素,2型糖尿病的可能病因,2型糖尿病的自然病程,多见于40岁以上伴肥胖者起病缓慢空腹血胰岛素正常、降低或偏高生存不依赖外源性胰岛素，但口服降糖药失效后需胰岛素治疗急性应激可诱发非酮症高渗性昏迷或酮症酸中毒慢性并发症,2型糖尿病的防治措施,饮食控制和运动定期检查血糖密切关注心血管病危险因素并适当治疗-吸烟-高血压-血脂紊乱-其他,1型与2型糖尿病的比较,妊娠糖尿病,糖尿
3、病合并妊娠：妊娠前已知有糖尿病者。妊娠糖尿病：妊娠中初次发现的糖尿病或糖耐量减低 产后6周复查OGTT，重新确定诊断 正常 IFG或IGT 糖尿病 重新分型,特殊类型糖尿病,细胞功能基因缺陷胰岛素作用遗传性缺陷胰腺外分泌疾病内分泌病药物或化学品所致的糖尿病感染不常见的免疫介导性糖尿病其他与糖尿病有关的遗传综合征,糖尿病的高危人群,糖尿病前期糖耐量受损的诊断标准,糖尿病的诊断标准,糖尿病常用检测指标,常用的血糖检查指标,口服葡萄糖耐量试验（OGTT）方法,受试者空腹（8-10h）后口服溶于300ml水内的无水葡萄糖粉75g（如用1分子水葡萄糖则为82.5g，儿童1.75g/kg，总量不超过75g）5min之内喝完从服糖第一口开始计时，于服糖前和服糖后2h分别在前臂采血,实验过程中，受试者不喝茶及咖啡，不吸烟，不做剧烈运动，但也无需绝对卧床血标本应尽早送检实验前3天内，每日碳水化合物摄入量不少于150g实验前停用可能影响OGTT的药物如避孕药，利尿剂或苯妥英钠等3-7天,方法,注意事项,
