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1、 工伤事故应急预案（专项预案）中交二航局湖北省引江济汉通航工程龙洲垸船闸引航道工程项目经理部 2012年4月20日颁布通告 中交二航局湖北省引江济汉通航工程龙洲垸船闸引航道工程项目经理部工伤事故应急预案（专项预案）（第一版）经中交二航局湖北省引江济汉通航工程龙洲垸船闸引航道工程项目经理部安全生产事故应急预案编制小组审议通过，现予以颁布，自2012年4月20日起生效，项目所属各单位应按本预案要求，认真做好重特大生产安全事故应急准备工作。 签名： 2012年4月20日 工伤事故应急预案根据中交二航局咸宁核电厂重件码头工程施工组织设计和现场施工作业环境，项目部主要危害因素为坍塌、机械伤害、高处坠落及
2、触电，现在生产安全事故应急预案的基础上制定工伤事故应急及救援措施，具体如下：一、高空坠落、物体打击1、 现场施工人员对伤员进行简单处理2、 立即安排车辆送往卫生院。3、 做好转院抢救或治疗的准备。发现员工遭受高空坠落和物体打击伤害喊叫报警并进行紧急处理 通知现场作业负责人通知项目经理和书记启动工伤事故应急预案停止相关作业，组织现场人员进行抢救救援车辆赶赴出事地点通知医院医生做好抢救准备交通车辆接送人员，并在码头待令综合办财务准备资金应急队开始行动组织人员进行抢 救准备药品担架抢救成功？YNN住院治疗或休息逐级上报主管单位或地方相关部门事故调查处理善后处理生产恢复护送到医院或转院进行抢救救治二、
3、触电急救1、首先要尽快使触电者能脱离电源，早一秒脱离电源，就会多一分使触电者生还的希望。2、触电者脱离电源后应尽快在现场进行抢救，要根据触电伤害情况采取不同的救护方法。触电者失去知觉，但有呼吸、心跳，应使其静卧，敞开衣服，迅速请医生诊治。如触电者呼吸困难，呼吸逐渐减弱或有痉挛现象，但有心跳，应立即进行人工呼吸。如触电者呼吸、心跳均以停止，即出现“假死”现象，绝不可认为已死亡而放弃急救，必须立即施行人工呼吸和心脏挤压。 3、触电急救要耐心、持续地进行，不得间断，即使在送往医院途中也不得间断。 三、坍塌事故急救处置措施当出现险情或正在发生险情时，项目部应急工作小组一方面将情况如实上报上级部门，向监
4、理、设计等相关单位汇报，另一方面立即根据事故、事件类别和严重程度选取针对措施。（1）发生坍塌、滑坡时，现场管理人员应组织班组长首先组织人员疏散，清点人员，确定有无人员失踪、受伤。如有施工人员失踪或被埋，在确保无二次坍塌的情况下立即组织有效的挖掘工作，并在第一时间向项目经理或应急小组人员紧急报告，主要说明出事的地点、事故的大小、有无人员伤亡等。（2）项目应急小组得知情况后，应协同项目医疗队乘专车火速赶往现场，指挥营救工作，并拨打120急救电话，以防不测。项目应急小组组长在未到达现场之前，应授权给现场的施工负责人全权指挥救援，避免耽误抢救时间。（3）在实施救援之前，现场施工负责人需保持头脑冷静，观
5、察边坡土的稳定性情况，分析边坡是否有再坍塌的迹象，如果有可能继续坍塌，则首先要用挖机等机械排除松土后再实施救援，防止二次塌方引发的人员伤亡。并派专人时刻注意边坡土的变化情况，发现变化，马上向上一级负责人报告。（4）在场施救的过程中，当塌方土量较小时，应采用人工清除覆土的方法，将被埋人员找到。在刨人时应一边挖土一边协同项目医疗人员进行抢救（如供氧、包扎），人员挖出后用担架将受伤人员抬出。如塌方量较大，则用挖掘机将孔一侧挖除，形成一定宽度的工作面，然后采用人工挖土，将被埋工人救出。挖掘应尽量采用人工挖掘，防止及机械对被埋人员造成伤害。人工挖掘应尽量避免使用尖锐性工具。当必须采用机械挖掘时，在估计距
6、被埋人员3米时必须采用人工挖掘。对于大块沉重物体，应合理组织搬运，尤其是压在被埋人员身上的大块物体，必须组织好足够人力方可搬运，搬运前应明确分工，由专人负责将被埋人员移出。人员应分班组，按照工作面合理安排人力并及时轮换，保障抢救挖掘人员体力，保证在最短时间内将被埋人员抢救出来。当地表有水时，应加强对地表水的引排，将水往反方向排放，防止地表水对塌方的冲刷。如果地下水较多，则采用相临孔抽水降水办法将地下水降低到孔底以下，防止塌方面积因地下水而加大，增加对被埋人员的压力，并且形成流沙、淤泥导致被埋人员呼吸系统堵塞。（5）被埋人员被救出以后，在专业医疗人员到达前由救助组对受伤人员进行简单救助：争分夺秒
7、抢救压埋者，使头部先露出，保证呼吸畅通，出来之后，呼吸停止者立即做人工呼吸。在实施人工呼吸前，先要将伤员迅速地搬到附近较安全又通风的地方，再将伤员领口解开，腰带放松，拖掉鞋子。口腔里若有尘土、血块、痰液、假牙等，应完全吸出或取出。然后进行正规心肺复苏；伤口止血且使用止血带，切记对压伤进行热敷或按摩。（6）在现场施救过程中，如发现这位伤员有骨折现象，则利用木板、竹片和绳布等捆绑骨折处的上下关节，固定骨折部位，也可将其上肢固定身侧，下肢与下肢缚在一起；在医院救护车未来之前，利用现场的木板选配不少于4名身强力壮的救护组人员保持在同一水平面上将其抬至救护车到达的地带。如该伤者伤口出血比较严重，应让其以
8、头低脚高的姿势躺卧，使用消毒纱布或清洁物覆盖在伤口上，用绷带较紧的包扎，以压迫止血，或选则弹性好的、橡胶带或三角巾、毛巾、带状布巾等。对上肢出血者，捆绑在其上臂1/2处，对下肢出血者，捆绑在其腿上2/3处，并每隔断25-40min放松一次，每次放松0.5-1min;如伤者剧烈痛疼难忍，即打开现场医药箱，让其先服用止痛剂和镇痛剂。对伤者救护时不要随意移动或翻动其身体。（7）伤员在经过项目医疗人员简单救护后，不管受伤轻重，均应用救护车或项目部车辆尽快送到最近医院做进一步的救护与治疗，听从医生意见是否进行留院观察。待添加的隐藏文字内容3四、其他工伤应急抢救方法在生产过程中，由于危险因素的影响，会使人
9、发生一些伤害事故，遇有伤害事故时，必须迅速采取急救措施，否则就会使事故扩大，造成严重后果。1、创伤止血救护出血常见于割伤、刺伤、物体打击和辗伤等。如伤者一次出血量达全身血量的30%以上时，生命就有危险。因此，及时止血是非常必要和重要的。遇有这类创伤时不要惊慌，可用现场物品如毛巾、纱布、工作服等立即采取止血措施。如果创伤部位有异物不在重要器官附近，可以拔出异物，处理好伤口。如无把握就不要随便将异物拔掉，应立即送医院，经医生检查，确定未伤及内脏及较大血管时，再拔出异物，以免发生大出血措手不及。2 、烧伤急救处理在生产过程中有时会受到一些明火、高温物体烧烫伤害。严重的烧伤会破坏身体防病的重要屏障，血
10、浆液体迅速外渗，血液浓缩，体内环境发生剧烈变化，产生难以抑制的疼痛。这时伤员很容易发生休克，危及生命。所以烧伤的紧急救护不能延迟，要在现场立即进行。基本原则是：消除热源、灭火、自救互救。烧伤发生时，最好的救治方法是用冷水冲洗，或伤员自己浸入附近水池浸泡，防止烧伤面积进一步扩大。衣服着火时应立即脱去用水浇灭或就地躺下，滚压灭火。冬天身穿棉衣时，有时明火熄灭，暗火仍燃，衣服如有冒烟现象应立即脱下或剪去以免继续烧伤。身上起火不可惊慌奔跑，以免风助火旺，也不要站立呼叫，免得造成呼吸道烧伤。 烧伤经过初步处理后，要及时将伤员送往就近医院进一步治疗。3、 吸入毒气急救一氧化碳、二氧化氮、二氧化硫、硫化氢等
11、超过允许浓度时，均能使人吸入后中毒。如发现有人中毒昏迷后，救护者千万不要冒然进入现场施救，否则会导致多人中毒的严重后果。遇有此种情况，救护者一定要保护清醒的头脑，首先对中毒区进行通风，待有害气体降到允许浓度时，方可进入现场抢救。救护者施救时切记，一定要戴上防毒面具。将中毒者抬至空气新鲜的地点后，立即通知救护车送医院救治。4、 触电急救 遇有触电者施救人员首先应切断电源，若来不及切断电源，可用绝缘挑开电线。在未切断电源之前，救护者切不可用手拉触电者，也不能用金属或潮湿的东西挑电线。把触电者抬至安全地点后，立即进行人工呼吸。其具体方法如下：1 口对口人工呼吸法。方法是把触电者放置仰卧状态，救护者一
12、手将伤员下颌合上、向后托起，使伤员头尽量向后仰，以保持呼吸道畅通。另一手将伤员鼻孔捏紧，此时救护者先深吸一口气，对准伤员口部用力吹入。吹完后嘴离开，捏鼻手放松，如此反复实施。如吹气时伤员胸臂上举，吹气停止后伤员口鼻有气流呼出，表示有效。每分钟吹气16次左右，直至伤员自主呼吸为止。2 心脏按压术。方法是将触电者仰卧于平地上，救护人将双手重叠，将掌根放在伤员胸骨下部位，两臂伸直，肘关节不得弯曲，凭借救护者体重将力传至臂掌，并有节奏性冲击按压，使胸骨下陷34cm。每次按压后随即放松，往复循环，直至伤员自主呼吸为止。5 、手外伤急救在工作中发生手外伤时，首先采取止血包扎措施。如有断手、断肢要应立即拾起
13、，把断手用干净的手绢、毛巾、布片包好，放在没有裂缝的塑料袋或胶皮带内，袋口扎紧。然后在口袋周围放冰块雪糕等降温。做完上述处理后，施救人员立即随伤员把断肢迅速送医院，让医生进行断肢再植手术。切记千万不要在断肢上涂碘酒、酒精或其他消毒液。这样会使组织细胞变质，造成不能再植的严重后果。6 、骨折急救骨骼受到外力作用时，发生完全或不完全断裂时叫做骨折。按照骨折端是否与外相通，骨折分为两大类：即闭合性骨折与开放性骨折。前者骨折端不与外界相通，后者骨折端与外界相通，从受伤的程度来说，开放性骨折一般伤情比较严重。遇有骨折类伤害，应做好紧急处理后，再送医院抢救。为了使伤员在运送途中安全，防止断骨刺伤周围的神经
14、和血管组织，加重伤员痛苦，对骨折处理的基本原则是尽量不让骨折肢体活动。因此，要利用一切可利用的条件，及时 、正确的对骨折做好临时固定、临时固定应注意以下事项（1） 如有开放性伤口和出血，应先止血和包扎伤口，再进行骨折固定。（2） 不要把刺出的断骨送回伤口，以免感染和刺破血管和神经。（3） 固定动作要轻快，最好不要随意移动伤肢或翻动伤员，以免加重损伤，增加疼痛。（4） 夹板或简便材料不能与皮肤直接接触，要用棉花或代替品垫好，以防局部受压。（5） 搬运时要轻、稳、快，避免震荡，并随时注意伤者的病情变化。没有担架时，可利用门板、椅子、梯子等制做简单担架运送。7 、眼睛受伤急救发生眼伤后，可做如下急救
15、处理：（1） 轻度眼伤如眼进异物，可叫现场同伴翻开眼皮用干净手绢、纱布将异物拨出。如眼中溅进化学物质，要及时用水冲洗。（2） 严重眼伤时，可让伤者仰躺，施救者设法支撑其头部，并尽可能使其保持静止不动，千万不要试图拔出插入眼中的异物。（3） 见到眼球鼓出或从眼球脱出的东西，不可把它推回眼内，这样做十分危险，可能会把能恢复的伤眼弄坏。（4） 立即用消毒纱布轻轻盖上，如没有纱布可用刚洗过的新毛巾覆盖伤眼，再缠上布条，缠时不可用力，以不压及伤眼为原则。做出上述处理后，立即送医院再做进一步的治疗。8 、脊柱骨折急救脊柱骨俗称背脊骨，包括颈椎、胸椎、腰椎等。对于脊柱骨折伤员如果现场急救处理不当，容易增加痛苦，造成不可挽救的后果。特别是背部被物体打击后，均有脊柱骨折的可能。对于脊柱骨折的伤员，急救时可用木板、担架搬运，让伤者仰躺。无担架、木板需众人用手搬运时，抢救者必须有一人双手托住伤者腰部，切不可单独一人用拉、拽的方法抢救伤者。否则，把受伤者的脊柱神经拉断，会造成下肢永久性瘫痪的严重后果。
